何凡
- 作品数：6 被引量：50H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝骨关节炎患者MRI骨髓病变的影响因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨膝骨关节炎（ OA）患者磁共振成像（ MRI）骨髓病变（ BML）的发生率及其危险因素。方法104例膝OA患者,详细记录患者一般情况,测量身高、体重、骨密度等,并行受累膝关节MRI,对各部位（股、胫骨内外侧）分别进行BML评级（0-3级）。分析膝OA患者BML的发生情况及相关影响因素。结果63例膝 OA 患者发生 BML （BML组）,发生率60.6%；41例未发生BML（无BML组）；各部位（股、胫骨内外侧） BML的发生率比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。 BML组与无BML组之间年龄、病程、体重指数（BMI）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素Lo-gistic回归分析显示：年龄、病程及BMI与BML相关；进一步多因素Logistic回归分析显示 BMI （ OR =2.019,95% CI =1.077-3.784）、年龄（OR=1.063,95% CI=1.006-1.122）为发生BML的危险因素。结论膝 OA患者 MRI中 BML的发生率达60.6%, BMI、年龄可视为 BML 发生的危险因素,且BMI作为可调节的因素,在膝OA的预防和治疗中可能有着重要的意义。
- 黄淑婷徐建华丁长海何凡张辉
- 关键词：骨关节炎骨髓病变磁共振
- 某三甲医院148例膝骨关节炎患者就医及治疗现状分析被引量：9
- 2015年
- 目的 调查和分析骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者就医行为特点及治疗状况。方法 对安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2012年1月~2013年12月门诊就诊的148例OA患者进行现场调查。内容包括患者的一般资料、发病年龄、首诊及确诊时间、就诊及确诊科室、随诊时间以及治疗情况。结果 OA患者男女比例为1∶7.2,平均年龄为（55.1±7.9）岁,男女患者发病年龄差异无统计学意义（t=-0.16,P=0.107）。患者首次就诊科室以风湿免疫科为最多（54.1%,80/148）,其次为骨科（32.4%,48/148）,确诊科室以风湿免疫科为最高（97.5%,78/80）。仅有8.4%（12/143）患者进行正规门诊随诊。患者使用非甾体（non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAIDs）类口服药最多（66.2%,98/148）,其次为中药膏药（56.8%,84/148）。78.4%OA患者同时采用2种及以上方法进行治疗,8.8%OA患者未采用任何治疗。而患者对非药物治疗,如减肥、运动、生活指导及物理治疗等缺乏重视。结论 膝OA患者风湿免疫科就诊比例及确诊率最高,其次是骨科,而在其他科室就诊及确诊率低,OA治疗方式普遍不正规。
- 郑双徐建华黄淑婷何凡丁长海
- 关键词：骨关节炎问卷调查
- 膝骨关节炎患者血清瘦素水平变化及其临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血清瘦素(LPT)水平与骨密度(BMD)、膝X线分期的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测87例膝OA患者血清LPT水平;应用双能X线骨密度扫描仪测定患者全身、骨盆、腰椎、股骨的BMD及全身脂肪肌肉质量;用X线评估膝关节骨赘(OP)分级及关节间隙狭窄(JSN)分级;根据国际测量学会(ISCD)及临床实践将受试者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组;根据国际肥胖协作组(ISAO)诊断标准将受试者分为正常体重组、超重组及肥胖组。分析LPT水平与BMD、膝X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级、JSN分级、OP分级及体质指数(BMI)等临床指标的关系。结果①87例受试者中女性LPT水平明显高于男性(P<0.01);②血清LPT水平与腰围、臀围、腰臀比、BMI、体脂百分率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白、全身脂肪重量、躯干脂肪重量呈正相关(P<0.05),与全身BMD呈负相关(P<0.05);腰围、TC和年龄是LPT水平的影响因素。③骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的LPT水平呈逐渐增加的趋势,骨质疏松组较骨量减少组血清LPT明显升高(P<0.05),且均高于骨量正常组(P<0.05)。④血清LPT水平与左、右膝股骨内OP呈正相关(P<0.05)。LPT是影响左、右膝股胫骨外JSN的主要危险因素(P<0.05)。左、右膝胫骨内OP是影响膝关节疼痛的主要因素(P<0.05)。结论肥胖是膝OA的危险因素,血清LPT可能介导肥胖对膝OA关节软骨的破坏作用。OP分级、JSN分级较传统的膝K-L分级更敏感、可靠,OP的放射学分级对患者疼痛评估有指导意义。
- 何凡徐建华丁长海张明铭张锐
- 关键词：膝关节骨关节炎瘦素骨密度
- 血清脂联素水平与膝骨关节炎严重程度相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清脂联素水平与KOA严重程度的相关性。方法选取KOA患者179例,用骨关节炎指数(WOMAC)评分方法系统评估其关节炎症状严重程度;用Kellgren-Lawrence(KL)分级方法对KOA患者双膝关节放射学严重程度进行评估,选取较严重一侧膝关节纳入研究;使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清脂联素水平。结果 1男女血清脂联素水平差异无统计学意义(Z=-1.417,P=0.157)。2血清中脂联素水平与病程(rs=-0.156,P<0.05)、KL分级(rs=-0.235,P<0.01)及载脂蛋白A(rs=-0.323,P=0.001)存在负相关性;与WOMAC总分、WOMAC疼痛、WOMAC僵硬、WOMAC功能障碍、体重指数、血糖等均无相关性(P>0.05)。3血清脂联素水平与X线KL分级呈负相关性(rs=-0.235,P<0.01)血清脂联素水平在各KL分级中分布差异有统计学意义(χ2=10.656,P<0.01)。4以脂联素作为应变量进行多元线性回归分析显示:KL分级与脂联素及腰臀比之间差异有统计学意义(β=-6 259.967,P=0.008;β=79 165.563,P=0.047)。结论血清脂联素水平与KOA患者关节症状严重程度无关,与关节放射学严重程度相关,提示脂联素可能对关节软骨起到保护作用。
- 郑双徐建华丁长海黄淑婷何凡
- 关键词：膝关节骨关节炎脂联素
- 代谢性炎症在骨关节炎发病机制中的作用被引量：18
- 2013年
- 骨关节炎（osteoarthritis）是最常见的一种关节炎，是老年人关节致残的主要原因。骨关节炎的危险因素包括女性、年龄、肥胖、遗传、外伤、关节承重等，其发病机制尚不清楚，传统的观念认为，骨关节炎是关节软骨的退行性变，非炎症因子参与；近年来研究发现，代谢性炎症及炎症因子在骨关节炎发病中起着重要作用，现综述如下。
- 何凡丁长海徐建华
- 关键词：骨关节炎炎症因子发病机制代谢性退行性变关节软骨
- 以关节炎伴皮肤红斑为首发的莱姆病1例
- 2012年
- 莱姆病（Lymedisease）系全身性感染症，造成人体多系统、多脏器的损害，其病原体为伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）。蜱为传播媒介，故称为蜱媒螺旋体病。全年均可发病，但6～10月呈季节高峰，以6月最为明显。
- 何凡徐建华
- 关键词：莱姆病伯氏疏螺旋体皮肤红斑
