- 超声定位在功能区脑肿瘤术中的应用
- 2014年
- 目的探讨术中应用超声定位治疗功能区脑肿瘤的作用和意义。方法对26例功能区脑肿瘤采用术中超声定位进行手术,并且在B超监测下行手术治疗,观察其疗效。结果术中超声定位准确,肿瘤全切除18例,次全切除8例,术后患者恢复快,无死亡病例。结论术中超声定位,可对病灶周围血管及重要结构毗邻关系进行确认,指导肿瘤切除方案,减少手术并发症,提高手术疗效。
- 马志国何河任胜陈恩智
- 关键词：超声定位手术
- 经皮椎弓根穿刺行单侧PKP术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折
- 2014年
- 目的 探讨经皮椎弓根穿刺行单侧PKP 术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,VCFs）的临床疗效和技术体会.方法： 回顾性分析2010 年2 月～2014 年3 月我院收治的37 例（45 个椎体）80 岁以上高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩骨折患者行PKP 治疗,其中,骨折椎体分布：单节段29 例（33 个椎体）,其中T9 2 个,T118 个, T 12 4 个, L 17 个,L25 个,L36 个,L4 1 个;双节段8 例（12 个椎体）,T11合并T122 个,T11 合并L 1 1 个,T12合并L2 3个.分别在术前、术后1 周、术后3 个月对患者进行疼痛VAS 和活动能力评分,在X 线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb 角（患椎的上一椎体下缘和下一椎体上缘延长线的夹角）.结果： 37 例获随访3～15 个月,平均10.3 个月.术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症.术前VAS 和活动能力与术后1 周比较均有统计学差异（P〈0.05）,术后3 个月与术后1 周比较均无统计学差异（P〉0.05）.术前和术后X 线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s 角度的数据比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：依据疼痛、活动能力评分和影像学测量,临床中采用球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩性骨折效果显著,是一种治疗高龄胸、腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中应用.
- 马志国马红霞任胜闫乔生
- 关键词：PKP
- 高颈段椎管内肿瘤显微镜下切除联合钛网椎管成形手术疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨显微镜下切除肿瘤同时行钛网椎管成形术治疗高颈段椎管内肿瘤的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2015-12显微镜下切除肿瘤联合钛网椎管成形术治疗的12例高颈段椎管内肿瘤,末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果术后12例均获得随访,随访时间平均17(3~24)个月。复查CT显示钛网椎管结构重建良好,无钛网断裂,椎管后部植骨均融合,无瘢痕组织长入椎管内形成医源性狭窄。脊柱动力位X线片显示无椎体失稳或滑脱。12例肿瘤无复发。患者术后症状明显改善,末次随访时ODI指数为(16.18±2.03)%,较术前(45.25±5.16)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ODI指数改善率:优8例,良2例,可1例,差1例。结论显微镜下切除高颈段椎管内肿瘤可明显提高手术的安全性,结合钛网椎管成形术可获得良好的颈椎稳定性,并且有效避免了医源性椎管狭窄与硬脊膜粘连。
- 马志国任胜陈恩智
- 关键词：高颈段椎管内肿瘤显微镜肿瘤切除
- 球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折被引量：1
- 2015年
- 目的探讨采用球囊扩张器(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(VCFs)的临床疗效。方法回顾性分析本院2010-02—2014-03采用球囊扩张器对37例(45个椎体)80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折行PKP治疗,分别在术前、术后1周、术后第3个月对患者进行疼痛视觉模拟VAS评分和活动能力评分,在X线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb角。结果 37例获随访3~15个月,平均10.3个月。术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症。术前VAS和活动能力与术后1周比较均有统计学差异(P<0.05),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。术前和术后X线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折效果显著,是一种治疗高龄胸腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用。
- 马志国马红霞任胜闫乔生
- 关键词：PKP
- 早期软通道与小切口治疗高血压脑出血临床疗效比较分析被引量：7
- 2015年
- 高血压脑出血发病率高,致残率也高。在临床治疗中,对于颅内血肿较大患者,单用药物的保守治疗临床效果往往不佳,外科行颅内血肿清除手术无疑是降低颅内压、恢复受压脑组织及神经元的最有效方法。本研究对早期软通道和小切口治疗高血压脑出血,进行临床疗效比较分析,现报告如下。
- 任胜马志国陈恩智闫乔生常刚刘清波
- 关键词：脑出血小切口治疗疗效比较
- 颈动脉狭窄患者介入治疗的围手术期体会被引量：1
- 2015年
- 脑血管疾病的发病率、致残率和病死率都很高[1],为当前人类＂三大杀手＂（脑血管疾病、心血管疾病及肿瘤）之一[2]。颈动脉狭窄的治疗已越来越多地采用血管内支架成形术。术中和术后有可能出现心律失常、血压下降、急性脑缺血、血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等相关并发症。我科回顾性分析15例临床病例,总结出术前精心准备、术中精确操作、术后精细护理对预防以上相关并发症有良好的效果，现报告如下。
- 任胜马志国闫乔生陈恩智常刚郭雅丽
- 关键词：颈动脉狭窄介入治疗围手术期
- B超定位在深部脑转移瘤术中的应用被引量：3
- 2014年
- 神经外科的发展已越来越追求微创化、精细化，外科医生对手术的精确定位、便利操作、患者对手术的微创操作、减少创伤等要求也越来越高。我院自2011年来对8例脑转移瘤患者实施术中B超定位脑肿瘤切除术，现结合文献进行分析，并对B超定位在深部脑转移瘤术中的应用价值作出评估。
- 任胜马志国闫乔生陈恩智常刚
- 关键词：超声波诊断脑转移瘤
- 软通道联合盐酸法舒地尔治疗高血压脑出血
- 2014年
- 目的评价软通道联合盐酸法舒地尔采取不同给药途径对高血压脑出血并蛛网膜下腔出血患者脑血流的影响以及治疗效果.方法：128 例高血压脑出血并蛛网膜下腔出血患者随机分为：（A）软通道组;（B） 软通道＋盐酸法舒地尔静脉给药组;（C）软通道＋盐酸法舒地尔血肿腔灌洗组.术后采用 TCD 探测病变侧颈内动脉血流速度变化,分析盐酸法舒地尔对患者脑血流的影响;术后 CT 评价血肿腔周围脑梗死情况,半年后进行 GCS 评分.结果：（1）C 组脑血流速度在盐酸法舒地尔灌洗后明显下降（P〈0.05）,A、B 组则无明显变化;（2）术后 A、B、C 三组患者脑梗死发生率分别为18.75%,9.5%,3.7%,三组比较A、B 组差异无显著性（P〉0.05）;A、C 组,B、C 组比较有显著性差异（P〈0.05）;（3）三组患者 GCS 评分比较：B、C 两组比A 组预后更佳（P〈0.05）.结论：软通道联合盐酸法舒地尔血肿腔灌洗是安全、有效的,可以显著缓解颅内血管痉挛,结合术后静脉输注,能够降低术后脑梗死发生率.
- 马志国马红霞任胜陈恩智
- 关键词：盐酸法舒地尔高血压脑出血脑梗死
- 小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
- 2014年
- 目的探讨小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对80例腰椎间盘突出症行小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核切除术,同时对其疗效做出评价。结果 80例随访6~12个月,平均4.5个月。根据疗效标准评估:优69例,良9例,可1例,差1例,优良率达97.5%。结论小骨窗神经根管减压联合选择性显微髓核切除术具有创伤小、操作简单、疗效好、适用范围广,患者更容易接受。
- 马志国闫乔生任胜贾晶
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 颞叶横纹肌脑膜瘤钙化1例
- 2015年
- 目的总结横纹肌脑膜瘤的临床病理、影像学特征及手术方法。方法回顾性分析1例经影像学、手术和病理证实的横纹肌脑膜瘤患者的临床、病理资料及术后随访结果。术前CT示右侧颞叶不规则团块状高密度影,其内可见钙化灶,病灶周围可见水肿带。术前MRI示右侧颞叶斑片状稍长T1、短T2信号,增强扫描病灶轻度不均匀强化。结果采取大骨瓣开颅切除肿瘤,肿瘤完全切除。术后病理诊断右颞部横纹肌样脑膜瘤伴变性。结论影像学诊断横纹肌脑膜瘤易出现误诊,确诊需依靠病理学检查。手术设计切口和骨瓣时要足够大,要将钙化全部暴露在骨窗范围内,否则钙化很难完整切除,术中应用磨钻和咬骨钳配合切除肿瘤。
- 马志国马红霞任胜陈恩智
- 关键词：脑膜瘤钙化颞叶横纹肌
