付春花
- 作品数：29 被引量：205H指数：8
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- 高热卡早产儿配方奶在液体受限新生儿的初步临床应用
- 目的：初步探讨高热卡(雅培101Kcal/100 mL)早产儿配方奶在稳定生长期液体受限的新生儿临床应用的有效性及安全性。方法：收集具有相关临床需求的新生儿50名：25名给予101Kcal/100 mL早产儿配方奶喂养(...
- 付春花夏世文刘勇胡玉莲
- 关键词：生长发育
- 文献传递
- 宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系被引量：22
- 2015年
- 目的：探讨宫内感染早产儿血清及脑脊液中炎性因子与脑损伤的关系。方法2012年8月至2013年8月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的本院出生的胎龄≤32周早产儿,存在宫内感染高危因素且合并早发型脓毒症患儿51例,存活46例。根据颅脑超声及MRI检查分为颅脑异常组（包括颅内出血和脑白质损伤）18例和颅脑正常组28例。检测出生12 h内血清、出生72 h内脑脊液中白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平。采用t检验、χ2检验比较组间炎性因子的差异,脑损伤的高危因素采用Logistic回归分析。结果颅脑异常组患儿其孕母临床诊断绒毛膜羊膜炎的比例[44.44%（8/18例）比14.29%（4/28例）,χ2=5.168,P=0.038]和外周血白细胞计数[（11.51±9.03）×109/L比（6.95±5.64）×109/L,t=-2.107,P=0.041]高于颅脑正常组。颅脑异常组患儿血清 IL-6和脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为（44.83±16.31） ng/L、（51.85±15.65） ng/L、（11.95±2.58） ng/L和（193.11±67.25） ng/L,较颅脑正常组[分别为（36.83±8.76） ng/L、（42.56±12.89） ng/L、（10.26±2.91） ng/L和（160.56±29.02） ng/L]升高,差异有统计学意义（t=-2.687、-2.250、0.269、-2.243,P=0.010、0.029、0.044、0.030）。孕母绒毛膜羊膜炎、血清TNF-α及脑脊液IL-6水平升高是引起颅脑异常的危险因素（P=0.014、0.031、0.047）。结论宫内感染时早产儿血清及脑脊液中炎性因子水平升高可能增加早产儿脑损伤的发生风险。
- 夏世文周茜茜胡玉莲祝华平李宁韩代成付春花张漪王慧刘红艳余晶陈样张佩
- 关键词：宫内感染绒毛膜羊膜炎炎性因子脑损伤
- 沉默CRNDE对LPS诱导宫内感染子代大鼠的脑保护作用及机制研究
- 研究背景:妊娠期感染可引起胎儿宫内炎症反应综合征,是自发性早产及围产期脑损伤的重要危险因素。早期未成熟脑发生脑损伤,意味着在神经发育关键期大量神经细胞的多个发育程序受到干扰,其影响是相当巨大的,可导致多种不良的远期神经发...
- 付春花
- 关键词：宫内感染NF-ΚBNLRP3
- 经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用被引量：35
- 2014年
- 目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床有效性及安全性,探索NIPPV参数的初始设置。方法采用随机对照研究方法,将100例NRDS早产儿随机分为NIPPV组(n=50)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=50),比较采用NIPPV或NCPAP初始呼吸支持治疗NRDS时,在改善CO2潴留、改善氧合、减少再次气管插管率和再次使用肺表面活性物质(PS)率、减少有创呼吸支持时间,减少需氧时间以及并发肺气漏、腹胀、呼吸机相关性肺炎之间有无差异。结果在给予无创呼吸支持1 h和6 h时,NIPPV组在减轻CO2潴留、改善氧合方面明显优于NCPAP组(P<0.05);可降低再次插管机械通气率、再次使用PS率、有创呼吸时间及FiO2>0.21时间(均P<0.05);呼吸暂停发生次数及呼吸机相关肺炎发生率明显低于NCPAP组(均P<0.05);肺气漏和腹胀发生率在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初始即予NIPPV呼吸支持治疗早产儿NRDS,临床有效、安全,值得推广。
- 付春花夏世文
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征经鼻持续气道正压通气新生儿
- 肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型ERK表达的影响被引量：5
- 2005年
- 目的:研究肠三叶因子(intestinaltrefoilfactor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)新生大鼠的肠粘膜组织中细胞外信号调节激酶(extracellularsignalregulatedkinase,ERK)表达的影响,探讨ITF对NEC保护作用的信号途径;及ERK新生鼠肠组织中的活化及胞内分布规律,探讨其在NEC发病机制中的作用。方法:建立NEC模型,第4d处死,取肠组织待检。新生鼠40只随机分为5组,每组8只,A组为NEC模型后予以腹腔注射ITF0.5mg;B组为NEC模型后予以皮下注射ITF0.2mg;C、D组为NEC模型后分别予以腹腔和皮下注射生理盐水别为0.5ml和0.2ml;E组为正常对照组。取近回盲部1～2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查及免疫组化观察ERK的表达。结果:A、B组组织匀浆中ERK的面密度值各为87.68±19.24、82.65±21.35,较C、D组(30.23±7.79、30.74±8.19)明显升高(P<0.01),C、D组与E组(5.41±1.46)比较也有升高(P<0.05);并且随着ERK的激活伴随着明显的核转位。A、B组间及C、D组间ERK含量无显著差异(P>0.05);病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠粘膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;A、B组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分。
- 严彩霞张丙宏付春花
- 关键词：肠三叶因子坏死性小肠结肠炎细胞外信号调节激酶
- 动态监测动脉血乳酸浓度评估危重新生儿病情及预后被引量：1
- 2014年
- 动脉血乳酸浓度是反映组织灌注情况和细胞内是否缺氧的敏感标志物,其动态变化与机体的内环境密切相关。危重病患者当未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,乳酸升高先于pH值的改变[1];乳酸等代谢紊乱往往先于临床血流动力学指标的改变[2]。在危重病情得到有效控制,缺氧缺血状态获得纠正后,体内的乳酸可很快降低[3]。
- 付春花夏世文罗粹平
- 关键词：危重新生儿动态监测血流动力学指标预后
- 肠三叶因子对新生鼠坏死性小肠结肠炎模型iNOS及TNF-α、NO的影响及意义被引量：12
- 2005年
- 目的探讨肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)对坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)新生大鼠的肠黏膜组织中iNOS、TNF-α、NO的含量的影响,及ITF对NEC是否具有保护作用.方法建立NEC模型,对新生1日龄Wistar大鼠予100%二氧化碳,5 min后再予以100%氧气,5 min后放回母鼠身边喂养,第4天处死,取肠组织待检.新生鼠40只随机分为五组,每组8只,A组为NEC模型后予以腹腔注射ITF 0.5 mg;B组为NEC模型后予以皮下注射ITF 0.2mg C、D组为NEC模型后予以腹腔注射生理盐水分别为0.5 ml和0.2 ml;E组为正常对照组.取近回盲部1～2cm肠道组织固定包埋、切片、HE染色做病理学检查及免疫组化观察iNOS的表达,其他肠道组织制备组织匀浆取上清液检测TNF-α、NO的含量.结果A、B及E组iNOS呈弱阳性表达,C、D组iNOS呈强阳性表达;A、B组组织匀浆中TNF-α的含量各为[(30.515±2.731)和(32.229±4.978)pg/mg·pro]均较C、D组[(39.957±8.283)、(39.960±8.374)pg/mg·pro]明显下降(P＜0.01),与E组[(33.523±6.752)pg/mg·pro]差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组组织匀浆中NO的含量各为[(0.37±0.07)和(0.54±0.08)μmol/mg tissue]较C、D组[(0.76±0.01)和(0.82±0.04)μmol/mg tissue]明显下降(P＜0.01),与E组[(0.41±0.02)μmol/mg tissue]差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组间及C、D组间TNF-α、NO含量差异无统计学意义(P＞0.05);病理切片显示C、D组HE染色切片见肠壁损伤轻重不一,可见全肠黏膜绒毛坏死,病理评分的中位积分为3分;A、B组肠上皮细胞少量脱落,顶端绒毛坏死,病理评分的中位积分为1分.结论通过腹腔和皮下注射ITF可以减轻NEC后的肠道炎症反应,ITF有可能为治疗NEC提供新的方法.
- 严彩霞张丙宏付春花陈丽萍
- 关键词：坏死性小肠结肠炎模型TNF-Α肠三叶因子INOS
- 血清维生素A和维生素D缺乏与早产儿呼吸窘迫综合征的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿血清维生素A、25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平变化,分析早产儿发生RDS的危险因素。方法196例早产儿,发生RDS者156例为RDS组,未发生RDS者40例为对照组。比较2组一般资料以及血清维生素A、25(OH)D3水平;多因素logistic回归分析早产儿发生RDS的危险因素。结果RDS组胎龄[(33.88±1.71)周]、出生体质量[(2.21±0.46)kg]、Apgar评分[(7.43±1.18)分]、血清维生素A[(0.53±0.14)μmol/L]及25(OH)D3[(64.27±36.78)nmol/L]水平低于对照组[(34.81±2.02)周、(2.53±0.52)kg、(7.90±1.58)分、(0.60±0.16)μmol/L、(87.59±44.21)nmol/L](P<0.05),新生儿窒息、维生素A缺乏、维生素D缺乏发生率(39.74%、73.72%、46.15%)高于对照组(15.00%、57.50%、25.00%)(P<0.05),男性比率及母亲剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压比率(61.53%、76.92%、19.87%、19.87%)与对照组(57.50%、72.50%、12.50%、17.50%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,维生素A缺乏(OR=0.405,95%CI:0.187~0.875,P=0.021)、维生素D缺乏(OR=0.345,95%CI:0.152~0.781,P=0.011)是早产儿发生RDS的危险因素。结论维生素A、维生素D缺乏与早产儿RDS发生有关。
- 曾红兰付春花方成志张丙宏
- 关键词：呼吸窘迫综合征维生素A维生素D早产儿
- 血液及脑脊液中炎症因子与早产儿脑损伤的关系
- 夏世文周茜茜胡玉莲祝华平李宁韩代成付春花张漪王慧余晶陈样张佩
- 新生儿鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性监测被引量：8
- 2009年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌引起新生儿感染的特点及对常用抗生素的耐药谱。方法采用法国B ioMérieux公司API细菌鉴定分析系统对住院新生儿临床分离细菌进行鉴定,并采用纸片扩散法选用13种常用抗生素进行体外药物敏感试验。结果2007年1月-2008年6月从新生儿的痰、胃液、血液及各种分泌物、引流物等送检标本中共分离出107株鲍曼不动杆菌,其中来源于痰71株,胃液19株,分泌物11株,血液5株,胸水引流物1株。临床病区以NICU为主,占82.2%(88/107株),84株(78.5%)来自早产儿。对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等的敏感率较高,达70%以上;对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑等的敏感率次之,为40%～65%。结论鲍曼不动杆菌是引起新生儿医院感染的最常见病原菌之一,对抗生素呈多重耐药,临床治疗应结合新生儿的特点合理选用抗生素,以减少耐药株的出现与扩散。
- 宋飞金正江付春花胡玉莲
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院感染耐药性
