付小萌 作品数:8 被引量:41 H指数:3 供职机构: 哈尔滨市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
液基细胞学技术、阴道镜及PTEN和p27基因表达对宫颈癌的诊断意义 被引量:2 2006年 目的探讨液基细胞学技术(LCT)、阴道镜、PTEN和p27表达在宫颈癌(IC)早期诊断中的意义。方法对348例疑有宫颈病变者行LCT、阴道镜检查及定位活检;采用免疫组化法对其中28例IC、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)和5例正常宫颈组织行PTEN及p27检测。结果105例LCT异常,占30.17%;68例阴道镜检查异常,占19.54%;73例CINⅠ以上,占20.98%;PTEN和p27表达随IC发展显著下降(P<0.05)。结论结合LCT、阴道镜检查加定位活检和PTEN及p27蛋白表达结果可早期诊断IC。 原继荣 张玲 付小萌 肖兵 杜亚丽关键词:宫颈癌 LCT 阴道镜 PTEN P27 宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理 被引量:10 2010年 背景与目的:宫颈锥切术(包括LEEP刀)已广泛应用于宫颈疾病的诊治中,对锥切术后切缘阳性者如何处理是困扰临床医师的一个难题。本研究就宫颈锥切术后病理切缘阳性患者的处理方式进行探讨。方法:分析1998年—2008年528例宫颈锥切患者中,54例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果:将54例患者分成随诊组及治疗组,随诊组17例,治疗组37例。随诊组总的病变复发/持续/进展率为17.6%(3/17),治疗组为2.7%(1/37)。其中切缘CINⅠ-Ⅱ阳性者治疗组和随诊组均无复发;病理为CINⅢ的随诊组14例患者,1例病变持续存在,1例进展为宫颈鳞癌,治疗组20例均无复发;微小浸润癌切缘阳性治疗组10例中1例术后进展为鳞癌,其余9例术后随诊26个月无复发病例;浸润癌组随诊的患者中有1例复发为浸润性鳞癌,治疗组6例均无复发。结论:锥切病理为CINⅢ且切缘CINⅢ阳性患者应采取个体化治疗;锥切病理为微小浸润癌,切缘CINⅢ阳性可选择再次锥切或全子宫切除术;切缘微小浸润病灶阳性则应再次锥切或直接按照ⅠB1期处理;锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。 杨艳琪 付小萌 王志欣 岳琦关键词:宫颈锥切 切缘阳性 盆腔手术后肺栓塞4例临床分析 2009年 目的探讨盆腔手术后肺栓塞的诊治措施。方法回顾性分析哈尔滨市第一医院妇科2003年10月~2007年10月间4例盆腔手术后严重肺栓塞患者的治疗经过。结果肺栓塞是国内外重要的常见病,发病率、误诊率、病死率高,治疗这一疾病关键在于早期诊断。该4例病例中,2例经及时诊断并行早期治疗获得良好的疗效。结论如何根据患者的症状、体征及某些基本实验室检查去怀疑肺栓塞,并做出初步诊断。正确诊断肺栓塞对肺栓塞患者治疗和预后起着至关重要的作用。 原琳 周立君 孙杰茹 付小萌关键词:肺栓塞 下肢深静脉血栓 肺血栓栓塞 PTEN及p27^Kip1在子宫内膜癌中的研究进展 2007年 肿瘤抑制基因PTEN被称为子宫内膜的看家基因,许多学者提出PTEN基因在子宫内膜癌发生发展中起重要作用。另一个肿瘤抑制基因p27在子宫内膜癌的预后中具有重要的作用。现就PTEN、p27基因在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生、发展的关系以及在治疗和预后方面的研究进展进行综述。 原继荣 付小萌 傅松滨关键词:子宫内膜癌 PTEN P27 宫腔镜联合免疫组织化学法确诊子宫内膜癌的临床研究 被引量:2 2007年 目的探讨宫腔镜及抑癌基因PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)、P27的免疫组织化学法在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的意义。方法宫腔镜检查846例患者,免疫组织化学SP法检测其中10例正常子宫内膜,13例子宫内膜不典型增生,32例子宫内膜癌中PTEN和P27基因表达。结果宫腔镜及病理检查确诊32例子宫内膜癌(3.78%);3种组织比较,PTEN、P27阳性表达率明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论宫腔镜检查直观病灶,准确活检,宜于早期诊断;PTEN、P27表达异常对子宫内膜癌发生、发展及预后判定有重要意义。 原继荣 付小萌 胡双九 张玲 肖兵 杜亚丽关键词:子宫内膜癌 宫腔镜 免疫组织化学法 前哨淋巴结检测在子宫内膜癌精准治疗中的技术研究 被引量:6 2020年 目的探讨不同部位注射纳米碳示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测中的应用价值,探寻子宫内膜癌精准治疗中最优化的SLN示踪技术。方法选取2017年7月至2018年12月于哈尔滨市第一医院接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者40例,采用随机分组法分为宫底联合宫颈组(20例)和宫腔镜组(20例)。术中分别将纳米碳于宫底联合宫颈、宫腔镜下肿瘤周围子宫内膜多点注射,开腹或腹腔镜下观察显影的第一站淋巴结并将其切除单独送病理学检查,手术中分别记录染色SLN位置及数目,术后行病理学检查;之后所有患者均规范行子宫、附件切除及系统盆腔淋巴结清扫术或腹主动脉旁淋巴结取样术。比较两种方式用于子宫内膜癌SLN定位的检出率、准确率。结果40例患者SLN检出率为82.5%,占切除淋巴结总数的18.6%。SLN最常位于髂外区(35.7%),然后依次为髂内(32.2%)、髂总(17.5%)、闭孔(9.1%)、腹主动脉旁(4.2%)和宫旁(1.4%)。宫底联合宫颈组SLN术中检出率为90%,宫腔镜组SLN检出率为85%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLN示踪对子宫内膜癌区域淋巴结转移状况预测的准确率为90%。结论宫底联合宫颈注射法与宫腔镜子宫内膜肿瘤注射法SLN检出率差异无统计学意义;宫底联合宫颈注射法敏感度好且操作简单、学习曲线短,具有较好的临床实用前景。SLN基本可代表区域淋巴结转移状况,SLN示踪检测能明显提高子宫内膜癌手术的淋巴结清扫数量,提高肿瘤淋巴结转移的检出率,同时提高术后病理学分期的准确性。对于指导手术切除范围及指导术后治疗等方面具有重要意义。 于靓 王劲红 付小萌 杨丹 陈英超 郭静 贾东琪 杜林 姜娟关键词:子宫内膜癌 前哨淋巴结 宫颈管内镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析 被引量:21 2020年 目的探讨宫颈管内镜下宫颈锥切术应用于高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市第一医院收治的CINⅡ、Ⅲ级患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用传统的宫颈冷刀锥切术,观察组采用宫颈管内镜下宫颈锥切术。比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组的标本切缘阳性率明显低于对照组[8%(4/50)与18%(9/50)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.98,P<0.05)。随访1年,观察组的治愈率高于对照组[96%(48/50)与84%(40/50)],残留率和复发率均低于对照组[6%(3/50)与14%(7/50),2%(1/50)与8%(4/50)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为10.56、3.98、13.96,P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组[6%(3/50)与18%(9/50)],差异有统计学意义(χ^2=11.25,P<0.05)。而两组患者术中出血量、手术时间、伤口愈合时间比较差异均无统计学意义(t值分别为1.46、1.26、0.98,P均>0.05)。结论宫颈管内镜下宫颈锥切术治疗高级别CIN,可准确定位病灶,切除有效率高,复发率低,手术并发症少。 郭静 杨丹 付小萌 贾东琪 姜娟关键词:宫颈锥切术 内镜 宫颈上皮内瘤变 宫腔镜检查结合PTEN、p27基因表达诊断子宫内膜癌的研究 目的:探讨宫腔镜检查及抑癌基因PTEN(与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因phosphatase and tensin Plomolog deleted on chromosome ten)、细胞周期调控因子p... 付小萌关键词:子宫肿瘤 肿瘤诊断 基因表达 文献传递