万信渝
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
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- 胆囊腺肌增生症（附42例报告）被引量：23
- 1994年
- 作者报告了经手术和病理证实的胆囊腺肌增生症４２例，鉴于本病无典型的临床症状，常合并有胆囊炎胆石症，给诊断带来一定困难。本组术前确诊７例，仅占１６．７％。此病诊断主要是要想到本病的可能，并结合典型的胆囊造影所见。胆囊切除术是有效的治疗方法。本文也对本病的病理分型与影象学的关系进行了重点讨论，以加深对本病的认识。
- 乔新民杨志昌杜如昱万信渝于永祥
- 关键词：胆囊疾病腺肌增生症胆囊切除
- 纤维胆道镜的临床应用与体会
- 1994年
- 本文对应用纤维胆道镜诊治胆道疾患２０７例进行了回顾性总结。计术中应用８５例，术后应用１２２例。成功率９８％，结石取净率９７．１％。作者认为纤维胆道镜检查及取石对明确诊断、减少残石的发生以及解决残石有其重要价值。并重点就临床应用中的体会以及如何提高取石成功率进行了讨论。
- 乔新民祝学光万信渝
- 关键词：胆道镜检残余结石胆结石
- 原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术内皮素水平的研究被引量：3
- 2000年
- 目的 了解腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy,LC)对原发性高血压患者内皮素 (endothelinET)水平的影响。方法 通过前瞻性研究 ,采用放射免疫法 ,对行LC术和开腹胆囊切除的 37例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压胆囊结石患者及 76例单纯胆石症患者 ,分别于术前、术中、术后测定其血浆ET水平。结果 高血压组术前ET值高于单纯胆石症患者 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;高血压LC组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后ET值显著低于术前、术中 (P <0 0 1) ,高血压开腹组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后ET值低于术前 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;单纯胆石症LC组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后显著低于术前、术中 (P <0 0 1) ,开腹组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后显著低于术前 (P≤ 0 0 5 ) ;高血压LC组ET值术中与术前及术后与术前差值稍高于单纯胆石症组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 LC术对原发性高血压患者ET水平无明显影响。
- 黄迅许峰陈祥柏程西奎卢军万信渝祝学光
- 关键词：原发性高血压内皮素腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜胆囊切除术对老年原发性高血压患者血凝状态的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:比较老年原发性高血压患者开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术对血凝状态和血栓形成危险的影响。方法:LC32例,OC23例。均于术前、术后24h留取静脉血标本,检测部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(VWF)及其抗原(VWFag)和纤维蛋白原(FG),对上述凝血指标用SPSS10软件包行独立样本的t检验。结果:术前两组结果均接近正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组病人的所选血凝指标均大于正常值,其中APTT和VWF组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而VWFag、D-D和FG的指标LC组较OC高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:老年原发性高血压病人行LC后,其较OC后存在着更明显的血液高凝状态和潜在血栓形成危险,这种状态和危险随着LC手术时间的延长而可能有所增高。
- 卢军黄迅万信渝程西奎杨燊
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术血液高凝原发性高血压
- 经皮胆镜碎石取石术后结石复发患者的腹腔镜胆囊切除术体会
- 2008年
- 目的探讨经皮胆镜碎石取石术（PCCL）后腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和技巧。方法38例PCCL术后结石复发的患者均在全身麻醉下手术，30例采用腹壁四孔法实施，8例采用腹壁五孔法实施，闭合法建立气腹，置入套管，视上腹部粘连情况确定第二孔位置，可选择于剑突下中线旁偏右、中线旁偏左、右锁骨中线、右腋前线及右下腹等处穿刺第二孔，成功后分离粘连于常规位置行其他孔的穿刺。然后按常规操作切除胆囊。术后根据需要决定是否放置腹腔引流。结果38例均获得成功，无一例中转开腹，无一例LC术后并发症。结论有过PCCL术史的患者，扎实的腹腔镜技术加仔细、耐心的操作，LC可以达到良好效果。
- 卢军杨燊程西奎万信渝黄迅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 氨肽酶N在胆固醇结石成因中作用的初步研究被引量：7
- 2000年
- 目的 观察胆固醇结石病人和无结石者之间胆囊胆汁中氨肽酶N(APN)活性的变化及熊去氧胆酸 (UDCA)对APN活性的影响。方法 选择胆结石病人 ,随机分成两组 ,服用UDCA组和非服药组 ,无结石行上腹部手术的病例作为对照组。测定胆囊胆汁中蛋白质、APN活性、胆固醇、磷脂、胆盐、胆固醇饱和指数 ,比较各组结果。结果 发现APN活性在胆固醇结石病人胆囊胆汁中含量较无结石者高 (1 2 37± 0 371vs0 895± 0 2 47) ,P <0 0 5 ,服用UDCA后胆汁中APN活性较不服用UDCA者降低 (0 711± 0 2 45vs 1 2 37± 0 371) ,P <0 0 5。结论 本实验显示胆固醇结石病人与无结石者之间存在着APN活性上的差别 ;UDCA能够在降低胆固醇饱和指数的同时 ,也降低APN活性。
- 陈祥柏祝学光张红军邵黎万信渝黄迅于永祥顾晋
- 关键词：氨肽酶N胆固醇结石熊去氧胆酸病因
- 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查术22例分析被引量：6
- 2005年
- 目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的体会,扩大腹腔镜手术治疗范围。方法回顾性分析22例行腹腔镜胆总管切开探查、胆道镜取石、T管引流术(LCTD)患者的临床资料。结果22例患者,手术成功21例,平均手术时间120 min,中转开腹1例,均留置T管。术后第1天可下床活动和进食,术后第2周T管造影拔管,无一例发生胆汁漏、胆道狭窄、胆道出血和残余结石等手术并发症。结论腹腔镜胆总管探查术具有痛苦小、损伤轻、恢复快、腹腔脏器干扰少等优点,同时又能取得与开腹手术相同的治疗效果。
- 胡国华程西奎卢军万信渝黄迅
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆总管探查术
- 从激素水平的变化比较腹腔镜与开腹胆囊切除术被引量：4
- 1995年
- 选择20例胆囊结石患者分别行腹腔镜和开腹胆囊切除术各10例。于术前、手术结束时和术后1、3、5天取血测定及观察与刨伤有关激素的动态变化并进行比较。结果显示两组术后的激素水平均较术前升高,但升高的幅度和持续的时间各有区别。其中:(1)肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素均于手术结束时达高峰值,并明显高于术前水平(三者均 P<0.05);开腹组虽高于腹腔镜组,但其差别尚不显著(P>0.05);(2)术后两组皮质醇值也有上升,在第1天便达到最高水平;胰岛素值于手术结束时较术前略有下降,也在术后1天达峰值,但与术前相比无显著性差异。两组各激素的恢复时间亦有不同。腹腔镜组肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素于术后第1天,皮质醇、胰岛素则在术后第3天恢复至术前水平。开腹组肾上腺素、生长激素于术后3天,皮质醇于术后5天才恢复术前水平,去甲肾上腺素和胰岛素于术后5天仍高于术前水平。观察表明,腹腔镜和开腹胆囊切除术均可引起明显的创伤应激反应。虽然两组间各种激素变化在术后各个时期比较无显著性差异,但开腹组激素变化较腹腔镜组明显,且持续时间长,似可说明开腹手术的创伤反应较腹腔镜手术更加明显。
- 尹慕军祝学光万信渝赵华
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术皮质醇胰岛素生长激素
