丁琴丽
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 罕见类孟买血型的血清学特点和基因型及其输血选择
- 2023年
- 类孟买血型是孟买血型的亚型,是一种较为罕见的血型,主要根据红细胞表面是否存在H抗原决定。常规检测时,由于其红细胞上A/B抗原表达极弱,易被误判为O型,常需通过吸收放散试验明确诊断。类孟买血型本质是红细胞上缺乏H抗原,其发生有遗传和基因突变2种原因。本研究通过对1例前列腺癌老年患者进行血型鉴定,发现其正反定型不相符,采用血型血清学常规试验、吸收放散试验及唾液型物质试验等进行血型初步鉴定,采用基因测序明确该患者血型为类孟买hnew/h9杂合子,交叉配血试验患者与A型和O型悬浮红细胞交叉配血主次侧均相容,为患者缓慢输注A型悬浮红细胞2U后,血红蛋白升高,自行出院。因此,分析类孟买血型标本的血清学特点和基因型,可提高类孟买血型的检出率,为该类患者制订合理的输血方案,保障临床输血安全。
- 丁琴丽邹丽萍陈瑜邹姣邱芳
- 关键词：类孟买血型基因测序
- 血小板抗体检测结合交叉配型输注对白血病患儿凝血功能、血小板参数的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨血小板抗体检测及交叉配型对白血病患儿凝血功能、血小板参数的影响。方法:将赣南医学院第一附属医院2020年1月-2021年1月收治的100例白血病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。在进行输血治疗时,对照组患儿直接采取血小板输注,而配型组患儿则先进行血小板抗体检测和交叉配型,而后再选择相容的血小板进行输注。比较两组患儿的血小板板计数增加指数、血小板输注有效率、再次输注的时间间隔、凝血功能指标以及血小板参数。结果:配型组在血小板输注1 h和24 h后的血小板计数增加指数均明显高于对照组(P<0.05);配型组的血小板输注有效率78.00%,显著高于对照组的22.00%(P<0.05);配型组患儿再次输注的时间间隔长于对照组(P<0.05);两组患儿输注24 h后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较输注前均有所缩短,且配型组均明显短于对照组(P<0.05);配型组患儿输注24 h后的血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板容积(PCT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对白血病患儿在血小板输注前进行血小板抗体检测及交叉配型输注,可以提高输注有效率,延长再次输注的间隔,改善凝血功能与血小板参数,值得推广。
- 丁琴丽
- 关键词：血小板抗体检测交叉配型白血病凝血功能血小板参数
- 一个新的A等位基因突变所致A亚型的血清学特点及家系调查
- 2023年
- 目的:1名诊断为支气管扩张症的男性患者的血型正反定型不一致,正向和反向血型分别为O型和A型。本研究对其进行了包括基因分型和测序在内的多项实验及家系调查,以确定其亚型,并探讨该亚型的血清学特点。方法:用标准的血清学技术对先证者及其部分家系成员进行正反定型、反定型增强试验、H抗原鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质试验,并利用PCR-SSP法进行ABO基因分型及6、7外显子测序。结果:先证者血型正定型为O型,但吸收放散试验可检出A抗原,反定型增强试验可检出抗-A1,唾液中有H物质但无A物质,血清学特征符合Ael亚型。基因测序分析显示,在A102的基础上发生了从未报道过的c.625T>G碱基替换,家系调查显示c.625T>G的碱基替换出现在了该家系的三代人中。结论:本研究确定了一个由c.625T>G突变引起的具有Ael血清学特征的新等位基因型,c.625T>G碱基替换导致A抗原减弱,这种突变可以稳定地遗传给后代。
- 邱芳丁琴丽邹姣邹丽萍陈瑜朱颖
- 关键词：ABO血型
- 直接抗人球蛋白试验阳性患者的输血疗效评估被引量：5
- 2018年
- 目的对直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的输血疗效及输血安全性进行评估,为该类患者寻求更加安全、有效的输血对策。方法选取20例在本科输血且DAT阳性的患者作为实验组,再选取40例同时期在本科输血且DAT阴性的常规输血患者作为对照组,对两组患者输血前、后的Hb、RBC及Hct进行比对。结果实验组患者输注红细胞后,Hb、RBC及Hct均有统计学意义(P<0.05);对照组患者输注红细胞后,Hb、RBC及Hct均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组的输血总有效率差异无统计学意义。结论 DAT阳性患者输血时常常难以找到完全相合的红细胞,而该类患者有时又可能存在输血无效,因此只在紧急情况下输注少量红细胞,不应该盲目的由于配血不相合而坚持不给予输血,也不应该由于患者贫血而盲目输血。对于非抢救患者应首先查找病因,这样可以提高输血有效率,减少输血不良反应的发生。
- 丁琴丽邹丽萍赖蜜
- 关键词：直接抗人球蛋白试验输血疗效输血反应
- Auto Vue Innova全自动血型仪在输血相容性检测中的应用分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨Auto Vue Innova全自动血型仪在输血相容性检测中的应用分析。方法:7 268份需输血的临床标本,分别用Auto Vue Innova全自动血型仪及手工法对这7 268份标本分别进行输血相容性检测。结果:(1)血型鉴定:Auto Vue Innova全自动血型仪检测血型的一次性判读准确率为99.79%(ABO血型)和100%(Rh D血型)。试管法检测准确率为100%(ABO血型)和100%(Rh D血型)。(2)交叉配血试验:Auto Vue Innova全自动血型仪配血不相合21例,凝聚胺法配血不相合17例。(3)不规则抗体筛查:Auto Vue Innova全自动血型仪检出不规则抗体28例,凝聚胺法检出不规则抗体23例。结论:Auto Vue Innova全自动血型仪可以替代手工法应用于输血相容性检测中,其操作简单快捷,结果安全可靠,而且敏感性高,可以保障临床输血的安全性,适合在输血科推广应用。
- 丁琴丽赖蜜邱芳
- 关键词：血型鉴定不规则抗体筛查交叉配血AUTO
- RhE、Rhc血型随机输血情况分析及血型抗体追踪检测被引量：11
- 2018年
- 目的探讨Rh血型系统中E、c抗原随机输血所致的异型输血情况,追踪输血后患者血型抗体的产生情况。方法选择2016年6~10月本院住院的1574例不规则抗体筛选阴性的输血患者,于输注红细胞后对其输血前血液及供血者进行RhE、Rhc抗原检测,筛选出RhE、Rhc异型输血者于输血后每1个月进行不规则抗体筛查,对不规则抗筛阳性者进行抗体效价检测。结果本组1574例患者中E+c+患者占56.61%(891/1574),E-c-患者占35.45%(558/1574),E-c+患者占7.37%(116/1574),E+c-患者占0.57%(9/1574);随机输血后发现E抗原阴性受血者输注E阳性红细胞达39.76%(268/671),c抗原阴性受血者输注c阳性红细胞达47.62%(270/567),追踪了其中的269例患者,输血后不规则抗体筛查阳性者有15例,占比5.58%,多数患者于输血后1个月时即出现阳性,抗体效价为1:4~1:32。结论Rh血型系统的同型输注值得重视,随机输血导致的异型输注率较高,特别是需要长期多次输血的患者,进行Rh血型的精准输血,可有效减少同种异体抗体的产生。
- 邱芳丁琴丽周彩顺
- 关键词：不规则抗体筛查血型抗体效价
- 产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血选择被引量：22
- 2017年
- 目的:对淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因进行分析,为患者多次输血提供相容性血液,以改善其当前贫血状况。方法:采用试管法对患者进行常规ABO血型鉴定、Rh分型及直接抗人球蛋白试验;采用盐水法、微柱凝胶卡对患者进行抗体鉴定;采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法对患者进行交叉配血试验。结果:该患者血清中检出了自身抗体,在放散液中检出类抗-Ce抗体;输注相应抗原阴性的血液后,患者血红蛋白水平得到显著提升。结论:只有首先准确鉴定出患者血清及放散液中存在的抗体,筛选出相应抗原阴性的血液,才能够保证输血的安全性、有效性。
- 丁琴丽陈宝龙邱芳
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血血型鉴定抗体鉴定交叉配血试验
- 一例罕见A^(el)08的血清学鉴定及基因测序被引量：8
- 2017年
- 目的通过对本实验室1例正反定型不符的骨科患者标本进行血型鉴定,探讨ABO亚型鉴定的重要意义。方法应用常规试验以及吸收放散试验等血清学方法和ABO基因直接测序进行鉴定。结果患者红细胞上含有弱A抗原,血清中检出了不规则抗-A_1,ABO血型为A^(el)亚型,其基因型为Ael08/O02。结论 A亚型最主要的血清学特征是红细胞抗原数量的减少,红细胞与试剂血清表现为弱凝集或者不凝集,易误定为O型,给患者输血带来风险。在日常工作中重视ABO亚型的存在,能够减少临床输血反应,保证临床输血安全。
- 丁琴丽凌止发赖蜜邹丽萍邱芳
- 关键词：不规则抗体输血安全
- 储存式自体输血在心脏手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨储存式自体输血在择期心脏手术中的临床应用。方法:对接受储存式自体输血的37例择期心脏手术患者进行回顾性研究,分析比较患者在储血前、后及回输自体血液后的部分血液指标。结果:储存式自体输血患者进行采血后比采血前、手术后比手术前的部分血液指标如血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)虽有所下降,但均在正常水平之上(即Hb>110 g·L-1、Hct>0.30、PLT>100×109·L-1),其余指标无明显差异。所有术前采集的血液均用于患者本人,输血过程中及输血后未发生输血不良反应。结论:储存式自体输血适用于择期心脏手术患者,符合节约用血的原则,相比异体输血在经济、安全、适应性等方面具有优势,可在临床广泛推广。
- 丁琴丽王小平
- 关键词：储存式自体输血血液指标节约用血异体输血
- 先天性血型嵌合体的血清学特点和基因序列
- 2022年
- 目的:对1对龙凤胎中的弟弟出现正定型呈混合凝集的ABO正反定型不符样本进行鉴定,探讨血清学方法和基因测序在先天性血型嵌合体中的应用。方法:采用微柱凝胶法进行ABO血型鉴定、Rh和MN分型和PCR-SSP法进行ABO基因分型。结果:该患儿ABO正定型为抗A和抗B两管均有红细胞混合凝集,反定型为AB型;患儿的Rh分型为CcDEe;MN分型中的抗M和抗N两管均有红细胞混合凝集。患儿的父亲和母亲分别为正常O型和AB型。患儿本人ABO基因存在O0101、A102和B013个等位基因,O0101来自父亲,A102和B01来自母亲。结论:该名患儿体内存在A型和B型两群红细胞,由于患儿为双卵双生,这两群红细胞应该是异卵双生子之间进行了血液交换所形成的嵌合体。通过基因测序可判定该患儿是一名先天性A/B血型嵌合体。
- 丁琴丽刘爱飞邱芳
- 关键词：血型鉴定MN血型基因测序
