丁守华
- 作品数：37 被引量：244H指数：10
- 供职机构：淮安市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：江苏省预防医学科研基金济宁市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学历史地理更多>>
- 淮安市耐多药肺结核疫情特征及治疗管理分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析淮安市耐多药肺结核(MDR-TB)疫情特征和治疗管理情况,为更好地开展工作提供参考。方法应用结核病管理信息系统和三级防痨网络对MDR-TB疫情和治疗管理资料进行分析。结果 2013—2015年淮安市共报告涂阳肺结核病例1 779例,经药敏试验确诊MDR-TB患者67例,年均发病率0.42/10万;其中,男性为0.57/10万,女性为0.22/10万,差异有统计学意义(χ~2=12.592,P<0.05);20~29岁和50~70岁年龄组患者占比较高,职业构成以农民最多(占85.07%)。复治患者的耐多药率(28.11%)高于初治患者耐药率(0.94%),差异有统计学意义(χ~2=337.554,P<0.05)。纳入治疗56例,纳入治疗率83.58%,治疗成功率62.50%;复治治疗成功率为55.56%,初治成功率为90.91%,差异有统计学意义(P=0.039)。结论淮安市耐多药结核病以复治患者发病率较高,且治疗成功率偏低,应加强对普通肺结核病人的治疗管理,减少耐多药的发生,进一步缩短耐药诊断时间,提高耐药患者治疗成功率。
- 吴登俊丁守华
- 关键词：耐多药肺结核疫情特征治疗管理
- 2001～2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归被引量：4
- 2011年
- 目的分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据。方法对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析。结果截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30 175例,新发涂阳患者11 859例,占39.30%;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率达92.29%。结论实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著。
- 丁守华谢靖金韬万青灵张远涛
- 关键词：肺结核治疗转归
- 患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素被引量：5
- 2015年
- 目的探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素。方法对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素。结果依从性差不能规则服药者占13.3%。单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差。结论高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性。
- 金韬吴红辉王仪丁守华
- 关键词：依从性影响因素
- 江苏省淮安市耐多药肺结核患者服药依从性及影响因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨江苏省淮安市耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者服药依从性现状及其影响因素。方法:选择2017年1月至2019年6月期间诊断并纳入江苏省淮安市结核病定点医院治疗的235例MDR-PTB患者作为研究对象,采用Morisky服药依从性量表(Morisky medication adherence scale,MMAS-8)进行调查,分析MDR-PTB患者服药依从性现状及其影响因素。结果:235例患者中,197例(83.8%)服药依从性良好,38例(16.2%)服药依从性差。logistic多因素分析结果显示,男性(OR=2.526,95%CI:1.217~4.524)、年龄≥60岁(OR=1.521,95%CI:1.025~2.693)、有药物不良反应(OR=3.892,95%CI:1.793~6.822)、自服药(OR=2.635,95%CI:1.466~6.107)、病程≥2年(OR=1.529,95%CI:1.112~2.453)、流动人口(OR=2.868,95%CI:1.559~5.234)、受教育程度在初中及以下(OR=1.297,95%CI:1.009~1.615)、家庭月收入<5000元(OR=1.493,95%CI:1.265~5.392)的人群服药依从性较差。结论:应针对男性、年龄≥60岁、有药物不良反应、自服药、病程≥2年、流动人口、受教育程度在初中及以下、家庭月收入<5000元的MDR-PTB患者开展有针对性的健康宣教和用药指导。
- 王春雷金韬赵鹏鹏丁守华周瑾胡锦流
- 关键词：病人依从
- 2014～2018年淮安市非结核定点医院疑似肺结核患者转诊追踪和定诊情况分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析2014 -2018年淮安市非结核定点医院报告的疑似肺结核患者到位情况,为提高结核病患者发现水平提供依据。方法从结核病信息管理系统检索出2014-2018 年淮安市非定点医院报告的疑似肺结核患者的转诊和追踪数据,对相关数据进行统计分析。结果2014 -2018 年淮安市非定点医院共报告的疑似肺结核11920例,转诊率为97. 64 %,追踪到位率为95. 22 %,确诊率为40. 65%,追踪信息不全占追踪未到位患者的37. 7 2 %。转诊到位率呈现逐年下降的趋势( P <0.01),追踪到位率和总体到位率均呈现逐年上升的趋势( P<0.01)。非结核定点医院报告的疑似患者经检出占活动性肺结核及涂阳肺结核总数的49.91%(4656 /9925 )、47.39 %( 1526 /3220 )。结论新型结核病防治服务模式推行后,2014 -2018年淮安市非定点医院网络直报疑似肺结核,患者追踪到位率和总体到位率维持在较高水平,医防合作是提高患者到位的关键。
- 何伏华冯地忠丁守华
- 淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查结果分析被引量：17
- 2017年
- 目的了解淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查情况,为高校结核病防控工作提供依据。方法对2013—2015年淮安市高校学生肺结核密切接触者进行肺结核可疑症状调查、结核菌素(PPD)试验、X线胸片和结核分枝杆菌检查。结果 2013—2015年淮安市登记高校学生肺结核密切接触者682例,密切接触者肺结核可疑症状筛查率为100%,PPD筛查率为97.21%(663/682),X线胸片筛查率为70.23%(479/682);涂阳肺结核密切接触者PPD强阳性率及X线胸片异常率(30.1%,3.5%)均高于涂阴肺结核密切接触者(16.6%,0.6%)(χ~2值分别为14.570,4.087,P值均<0.05);筛查发现的6例涂阴肺结核患者均由定点医院收治,但其他符合预防性服药条件的密切接触者无人接受预防性治疗。结论学校出现结核病疫情时,应及时规范开展密切接触者筛查工作,减少疫情的播散,同时应有效落实预防性服药,减少感染者发病风险。
- 丁守华万青灵邵文荣何南江
- 关键词：结核结核菌素试验
- 淮安市2001～2010年实施结核病防治规划成效分析被引量：1
- 2013年
- 目的评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001～2010年)》效果,为结核病控制工作的可持续发展提供科学依据。方法分析《规划》期间结核病控制项目报表,应用卫生经济学方法进行经济与社会效益分析。结果《规划》期间,成功治疗结核病患者30 131例,初治涂阳病人和复治涂阳病人治愈率分别为93.13%和76.72%;可以挽回伤残调整寿命年(DALY)286 244.5年,减少直接经济损失599.30万元,挽回社会总价值272 254.3万元;成本效益比为1:149.04。结论淮安市实施结核病防治规划成效显著,取得了显著的经济和社会效益。
- 丁守华刘林飞谢靖张远涛
- 关键词：结核病
- 淮安市实施结核病防治规划(2001—2010)卫生经济学评价
- 2012年
- 目的评价淮安市实施《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)的卫生经济学效应,指导下一步卫生资源投入与使用。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)终期评估实施方案》的标准和要求,评估淮安市实施《规划》以来的社会效果、社会效益、社会成本、成本效应/效益成本比。结果 2001—2010年共投入1 830.8万元;发现活动性肺结核患者32 687例,其中新发涂阳13 401例(治愈率93.13%),复治涂阳2 079例(治愈率76.72%);减少肺结核患者死亡8 002人,避免新感染126 074人,避免新发肺结核12 607人;节约医疗费用858.85万元,挽回伤残调整生命年(DALY)188 384.9个,挽回社会间接经济损失17.92亿元;成本效应比97.18,效益成本比98.34。结论通过实施《规划》,实现高发现率、高治愈率的目标,减轻了患者的经济负担,避免了大量的经济损失,有效地保护了劳动力,取得了显著的社会效益和经济效益:下一步需进一步加大投入,实现更大的效益。
- 陈跃刘林飞张远涛丁守华谢靖
- 关键词：结核病经济学评价
- 抗结核板式组合药物不良反应监测被引量：1
- 2014年
- 目的探讨抗结核板式组合药物不良反应(ADR)发生情况及对抗结核治疗的影响。方法对服用抗结核板式组合药物的707例活动性肺结核进行ADR监测与调查。结果抗结核板式组合药物ADR发生率为32.96%;80.69%的ADR发生在强化期;≥50岁患者ADR发生率高于<50岁者(P<0.05);发生ADR组患者在及时复诊、规则服药和治愈率方面,均低于未发生ADR组(P<0.01)。结论抗结核板式组合药物ADR发生率较高,对患者治疗依从性及治疗效果均有影响,应加强对板式药物ADR的监测和处理。
- 丁守华谢靖刘林飞张远涛
- 关键词：抗结核药物药物不良反应
- 金湖县学生结核病防控工作状况调查
- 2019年
- 目的了解金湖县学校结核病防控工作情况,为推动该县结核病防控工作提供依据。方法对全县各级各类学校采用自行设计的结核病调查表,进行分析汇总。结果专人负责疫情报告占100%、有每日晨检记录占83.05%、因病缺课与病因追踪记录占77.97%、有新生入学查验登记记录占83.67%,有突发公共卫生事件应急预案占77.97%、有健康教育课时和教案等记录占84.75%、建立学生健康体检档案、每年实施一次学生健康体检10.17%。结论金湖县学校结核病防控工作还需继续改进,学校应制定突发公共卫生事件应急预案,开展结核病健康知识宣传,做好日常因病缺课与病因追踪。
- 何伏华冯地忠邹晓玲丁守华万青灵
- 关键词：结核病
