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低分子肝素联合抗栓泵预防剖宫产术后下肢静脉血栓的效果观察被引量：6: 2020年; 目的:观察低分子肝素联合抗栓泵预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法:选取2017年12月~2018年4月宜宾市第一人民医院院产科收治的120例行剖宫产分娩的产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以低分子肝素预防DVT,观察组则在此基础上联用抗栓泵治疗,观察两组治疗前后的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体水平变化,记录产后5天内出血量,统计DVT发生率和晚期产后出血发生率。结果:治疗后,两组PLT、FIB及D-二聚体低于治疗前(P<0.05),PT、APTT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT、FIB及D-二聚体低于对照组(P<0.05),PT、APTT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组产后出血量及晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素联合抗栓泵能够改善产妇剖宫产术后凝血功能,降低DVT发生率,未增加晚期产后出血的风险及出血量。; 车慰唐静龚莲; 关键词：剖宫产下肢深静脉血栓低分子肝素凝血功能

联合雌孕激素治疗对女性绝经后期生活质量的影响被引量：3: 2014年; 目的观察联合雌孕激素治疗对绝经后期妇女生活质量的影响。方法选择130例绝经后期妇女为研究对象,用数字随机分为观察组与对照组各65例。观察组患者联合使用具有雌孕激素作用的醋酸甲羟孕酮复合胶囊治疗,对照组采取基础治疗,观察两组患者治疗前后症状改善情况以及机体激素水平,同时进行组间比较。结果治疗前,组间各指标检测值差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组E2、P水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,AKP、TC、TG也明显降低,并且变化幅度均较对照组明显(P<0.05);治疗后,观察组患者绝经期症状明显改善,评分呈不同程度降低,均优于对照组(P<0.05),对照组治疗前后各项评分降低不明显(P>0.05)。结论雌孕激素相互协调,能够明显改善绝经妇女生活质量,成为治疗绝经综合征的主要途径。; 李茂容龚莲任海霞; 关键词：绝经后期生活质量雌孕激素

雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果比较被引量：21: 2017年; 目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果。方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例)。雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d。两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d。比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况。结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不; 李茂容龚莲任海霞; 关键词：雷洛昔芬氯米芬多囊卵巢综合征不孕症排卵妊娠

超声脐血流检测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床价值被引量：11: 2018年; 目的探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例)。观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系。结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50%,无反应型占12.50%;S/D值≥3占11.25%,S/D值<3占88.75%。脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50%)、新生儿窒息(50.00%)及胎儿宫内窘迫(70.83%)的比率高于其他组(P<0.05)。结论超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后。; 龚莲; 关键词：脐动脉血流检测胎心监护胎儿宫内窘迫

早发型重度子痫前期患者与慢性高血压并发早发型重度子痫前期患者的期待治疗时间与妊娠结局比较被引量：12: 2017年; 目的比较无慢性高血压基础疾病的早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)患者与慢性高血压并发EOSP患者的期待治疗时间和妊娠结局差异。方法选取2012~2015年宜宾市第一人民医院收治的EOSP患者420例,其中320例无慢性高血压基础病的EOSP患者为单纯组,100例慢性高血压并发EOSP患者为高血压组,比较两组的期待治疗时间和妊娠结局。结果高血压组最高收缩压、舒张压及胎儿生长受限发生率均较单纯组高,期待治疗时间比单纯组长,低蛋白血症及肺水肿发生率比单纯组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的胎盘早剥、HELLP综合征发生率、子痫发生率、围产儿死亡率、新生儿死亡率、胎死宫内发生率及新生儿窒息发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性高血压EOSP患者较无慢性高血压基础病的EOSP患者期待治疗时间长,但通过严密监测患者的病情,可获得较好的妊娠结局。; 颜莉龚莲李爽; 关键词：早发型重度子痫前期

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果观察被引量：5: 2018年; 目的观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取医院收治的难治性产后出血患者46例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组24例和对照组22例。观察组采用子宫动脉栓塞术,对照组采用子宫切除术。观察2组患者止血有效率、平均手术用时、术中术后出血量、术后并发症及术后6个月的性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]。结果 2组患者止血有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均手术用时短于对照组,术中术后出血量少于对照组(P<0.01);观察组感染、伤口渗血、发热及下肢静脉血栓发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下腹部疼痛发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月性激素(FSH、LH、E2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治性产后出血患者选择子宫动脉栓塞术治疗具有止血效果可靠、创伤小、手术时间短、并发症少等优点,还能保留生育功能。; 龚莲; 关键词：子宫切除术难治性产后出血

剖宫产术中30例大出血患者的临床分析被引量：3: 2010年; 目的探讨剖宫产术中大出血的处理措施。方法对成功抢救的30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对防治措施进行探讨。结果剖宫产术中大出血后血小板明显低于术前,差异有显著性（P〈0.05）,最低仅有25×109/L;PT、APTT较术前显著延长,差异有显著性（P〈0.05）,最长者达术前2~3倍。结论对剖宫产术大出血患者应彩用综合处治措施：对有潜在性出血可能的病人,术前应充分评估病情,备足血源,术中一旦大出血除米索前列醇200μg舌下含化或塞肛及时缝合,同时立即行宫腔纱条填塞,24 h从阴道取出外,还应及时保证氧供,维持麻醉,为手术提供条件,麻醉以联合脊麻较好,药物选择对循环、子宫收缩影响小的为宜,动态监测凝血功能,及时补充凝血药物对止血极为重要。; 邹敏龚莲任汝霞; 关键词：剖宫产出血

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值被引量：30: 2017年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值。方法选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例)。选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组。检测4组血清CysC、β2-M G和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性。结果血清CysC、β2-M G和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%。结论血清CysC、β2-M G和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义。; 龚莲黄佳蓉; 关键词：妊娠期高血压疾病肾损伤血清胱抑素C Β2-微球蛋白尿微量白蛋白

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