目的探索糖尿病专用型肠内营养混悬液对重型脑损伤患者影响。方法前瞻性选择2018年3月至2021年4月烟台市烟台山医院神经外科收治的117例重型脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,对照组实施肠内营养(EN)制剂治疗(n=59),观察组实施糖尿病专用型肠内营养混悬液治疗(n=58),均治疗2周,并比较两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)及各时间段外周血细菌DNA阳性率。运用SPSS 22.0软件分析,阳性率行χ2检验,重复测量采用方差分析,两两比较选用LSD-t检验。结果观察组治疗后3 d外周血细菌DNA阳性率10.34%、7 d 5.17%、14 d 0.00%,均低于对照组外周血细菌DNA阳性率25.42%、16.95%、8.47%(P=0.034、0.043、0.023)。观察组治疗后2周2hBG(7.46±1.22)mmol/L、FBG(5.26±1.11)mmol/L、HbAIc(6.33±0.45)%、TG(1.11±0.12)mmol/L、TC(4.22±0.68)mmol/L、LDL(1.39±0.13)mmol/L均低于对照组2hBG(10.69±1.57)mmol/L、FBG(8.18±1.46)mmol/L、HbAIc(7.46±0.34)%、TG(1.86±0.26)mmol/L、TC(6.65±1.17)mmol/L、LDL(2.79±0.41)mmol/L(P<0.001),治疗后1周的IgM、IgA、IgG分别为(1.57±0.26)、(1.86±0.43)、(10.13±1.46)g/L及治疗后2周的IgM、IgA、IgG分别为(1.86±0.47)、(2.86±0.39)、(13.28±1.96)g/L,所有指标改善情况均优于对照组治疗后1周的IgM、IgA、IgG分别为(0.86±0.13)、(1.35±0.11)、(8.66±1.57)g/L及治疗后2周的IgM、IgA、IgG分别为(1.10±0.11)、(2.13±0.11)、(10.45±1.46)g/L,(P<0.001)。结论对重型脑损伤患者实施糖尿病专用型肠内营养混悬液,可改善机体免疫功能和糖脂代谢,降低细菌DNA阳性率。
