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脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性研究被引量：14: 2011年; 目的探讨脓毒症患者血糖变异度与预后的相关性。方法选择2008年5月至2011年3月入住我院重症监护病房的167例脓毒症患者。统计每例患者的血糖值(GLU),计算平均血糖水平(GLUav)e及标准差(GLUsd),血糖变异系数(GLUc)v,以GLUsd和GLUcv反应血糖变异度,同时记录每例患者的血糖最高值(GLUma)x、最低值(GLUmin)和两者的差值(GLUdi)f。按预后分为存活组(106例)和死亡组(61例),比较两组年龄、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分以及GLUave,GLUsd,GLUcv,GLUmax,GLUmin,GLUdif。应用受试者工作特征(ROC)曲线分别对APACHEⅡ,SOFA评分以及GLUsd和GLUcv在预测病死率上的应用价值进行评价。结果存活组和死亡组年龄,GLUave,GLUmax,GLUmin,GLUdif均没有明显差异(P均>0.05),死亡组APACHEⅡ、SOFA评分,GLUsd和GLUcv均明显高于存活组(P均<0.01)。ROC曲线显示,GLUcv预测病死率敏感性最高。结论脓毒症血糖变异度与病死率存在显著相关性,高血糖变异度是病死率增加的重要因素。; 韩旭东黄晓英葛志华张素燕王亚东任轲; 关键词：脓毒症预后

mNGS辅助诊断巨细胞病毒感染相关性成人噬血细胞综合征1例并文献复习被引量：2: 2019年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在辅助诊断巨细胞病毒(CMV)感染相关性成人噬血细胞综合征(HPS)的应用。方法回顾性分析mNGS辅助诊断CMV感染相关性成人HPS患者1例并文献复习。结果患者反复长期发热伴皮疹,肝功能损伤,血常规提示三系进行性减少。结合骨髓象等结果诊断为HPS,经mNGS明确为CMV感染相关性成人HPS,予抗CMV等治疗后病情改善。结论mNGS可以更快、更准确地明确感染性HPS的病因,值得临床选用。; 田李均曹志龙徐俊贤林金锋黄晓英韩旭东; 关键词：巨细胞病毒噬血细胞综合征

经皮穿刺气管切开术在人工气道建立困难患者中的应用被引量：1: 2009年; 徐建如韩旭东葛志华黄晓英王美兰陶海燕; 关键词：经皮穿刺气管切开术人工气道建立 SELDINGER 传统外科术后创面 TRA

垂体后叶素治疗合并脓毒性休克的急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：7: 2018年; 目的探讨联合使用垂体后叶素对合并脓毒性休克的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血流动力学、氧合指数及预后的影响。方法选取2013年06月到2016年12月南通市第三人民医院重症医学科收治的合并脓毒性休克的ARDS患者63例,随机分为常规治疗组30例和垂体后叶素治疗组33例,均在我科接受ARDS常规治疗和液体复苏治疗。记录患者的一般资料及疾病危重度评分,入科时、治疗24h、72h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、相应的去甲肾上腺素(NE)用量及液体平衡,并记录上述三个时间点的血肌酐(Scr)、血乳酸(Lac)和氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)。主要研究终点为28d病死率,次要研究终点为机械通气时间和ICU住院时间。结果与对照组比较,垂体后叶素组治疗24h时HR减慢,NE用量减少,P<0.05;治疗72h时,垂体后叶素组HR减慢,氧合改善,NE用量减少,液体负平衡增多,P<0.05。垂体后叶素组的机械通气时间、ICU住院时间均为28d,病死率均小于常规治疗组,但无统计学差异,P>0.05。结论对于合并脓毒性休克的ARDS患者,与单纯使用去甲肾上腺素相比,联合使用小剂量垂体后叶素可以减慢心率,减少NE的用量,减轻液体过负荷,改善氧合,具有较好的临床应用价值。; 田李均徐俊贤林金锋曹志龙黄晓英韩旭东; 关键词：垂体后叶素脓毒性休克急性呼吸窘迫综合征

血管加压素对感染性休克患者肾功能的影响: 目的比较多巴胺联合血管加压素和多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者肾功能的影响。方法回顾278例脓毒性休克患者病历资料,根据是否联合使用血管加压素分组,分为使用血管加压素(0.01u～0.04u/min)或联合使用去甲...; 黄晓英韩旭东王亚东; 文献传递

俯卧位通气治疗中重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效被引量：8: 2014年; 目的探讨俯卧位通气治疗中重度ARDS的疗效和安全性。方法8例肺复张无效的中重度ARDS患者实施了俯卧位通气，比较俯卧位通气前、俯卧位2h、恢复仰卧位1h呼吸力学、血流动力学和动脉血气指标的变化，同时观察治疗的并发症。结果8例患者共进行俯卧位通气41例次，无严重并发症发生。与俯卧位前相比，俯卧位、恢复仰卧位时PaCO2、PA-a，DO2降低（q分别为5．769、3．380、3．611、3．528，P〈o．05），氧合指数（PaO2／FiO2）升高（q分别为4．683、3．690，P〈O．05），但恢复仰卧位时PaO2／FiO2较俯卧位时有所下降（q=3．577，P〈O．05）；俯卧位前后气道峰压、平均气道压、气道平台压、静态肺顺应性、中心静脉压、平均动脉压、pH值、多巴胺及去甲肾上腺素用量差异无统计学意义（F值分别为1．404、2．516、2．297、1．904、2．985、2．043、0．106、0．007、0．045，P值均〉0．05）。结论俯卧位通气能改善中重度ARDS的氧合水平，不影响呼吸力学及血流动力学，简便易行，安全有效。; 葛志华韩旭东黄晓英张素燕; 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合

感染性休克早期目标导向治疗的影响因素分析被引量：4: 2008年; 目的:探讨影响感染性休克早期目标导向治疗的因素及其对预后的影响。方法:将实施早期液体目标导向治疗的60例感染性休克患者按复苏后6小时是否达到复苏目标分为达标组(36例)和未达标组(24例),比较两组复苏前相关血流动力学指标、年龄和APACHE Ⅱ评分、血乳酸水平、SOFA评分和6小时复苏容量、28天病死率。结果:两组复苏前在年龄、血压和APACHE Ⅱ积分上差异有统计学意义,心率、中心静脉压、基线血乳酸、SOFA评分以及6小时复苏容量差异无统计学意义。达标组28天病死率为38.89%,未达标组为83.33%。结论:年龄、复苏前血压和APACHE Ⅱ评分是影响早期复苏目标导向治疗的因素,达到早期液体复苏目标可明显改善感染性休克患者的预后。; 韩旭东孙华李峰徐建如黄晓英葛志华; 关键词：感染性休克 APACHE 血乳酸 SOFA 病死率

经皮穿刺气管切开术救治重度气管狭窄一例被引量：1: 2008年; 徐建如韩旭东葛志华黄晓英王美兰; 关键词：经皮穿刺气管切开术气管狭窄救治甲状腺髓样癌进行性加重部分切除术

ICU内脓毒症患者应用宏基因组二代测序的临床分析被引量：10: 2019年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症监护病房(ICU)内脓毒症患者治疗及预后的影响。方法收集2017年9月至2018年12月入住南通市第三人民医院ICU并送检mNGS脓毒症患者的一般临床资料、mNGS报告、送检mNGS前后的临床微生物学报告,评估mNGS报告与临床微生物学报告及临床判断的一致性、mNGS回报后是否调整治疗及调整效果。结果研究期间共20例患者送检mNGS,平均年龄(58.15±17.30)岁,入ICU时急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(23.00±9.48)分,送检前序贯器官衰竭(SOFA)评分5(4~11)分。ICU病死率及住院28d病死率分别为45%和60%。20例患者共送检22例样本,其中血液标本12例,支气管肺泡灌洗液(BALF)标本4例,痰液标本3例,脑脊液(CSF)标本2例,腹水标本1例。20例患者检出病毒、G菌、G+菌、真菌及结核分枝杆菌分别为11、9、3、6、1例。mNGS检出阳性率显著高于传统微生物学报告(19例vs.8例,P<0.01)。与临床判断对比,mNGS符合率亦显著高于传统微生物学报告(18例vs.7例,P<0.01)。14例患者根据mNGS结果调整治疗,9例患者调整后临床症状改善。结论ICU内脓毒症患者应用mNGS可以提高病原检出阳性率,有效指导治疗,可能改善预后。; 田李均曹志龙黄晓英韩旭东; 关键词：脓毒症

血常规参数在重症疟疾中的诊断价值被引量：1: 2016年; 目的:观察白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比例(N%)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血小板计数(platelet,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)等血常规常见参数在重症疟疾及普通疟疾患者中的变化,探讨其在重症疟疾中的诊断价值。方法:回顾性分析2008年7月—2014年6月我院收治的疟疾患者的临床资料,按疾病危重程度分为重症疟疾组与普通疟疾组,记录两组患者的基本情况及入院时的血常规参数,比较两组参数的差异。结果:重症疟疾组与普通疟疾组相比,在急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ评分)(17.67±7.63 vs 10.81±2.17,P<0.01)、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分(8.50±5.92 vs 3.37±1.88,P<0.01)、RDW(42[40.50,50.20]vs 41[38.00,44.00],P<0.05)、PDW(17.95[15.95,19.88]vs14.60[12.80,17.00],P<0.01)等方面差异有统计学意义;联合使用RDW与PDW时,曲线下面积略高于APACHEⅡ评分(0.836±0.055 vs 0.819±0.069,P>0.05)及SOFA评分(0.836±0.055 vs 0.829±0.064,P>0.05)。结论:PDW、PDW与疟疾危重度具有相关性,PDW联合RDW可有效鉴别重症疟疾,且在方便性与时效性上优于APACHEⅡ评分及SOFA评分。; 王亚东韩旭东黄晓英; 关键词：疟疾血常规白细胞计数红细胞分布宽度血小板计数血小板分布宽度

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黄晓英

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