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多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究被引量：21: 2013年; 目的评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗。结果观察组总有效率为93.3%(70/75),高于对照组的74.7%(56/75)(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.01)。结论多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能。; 杨昭李莺黄文军林晓清欧珏吴建云许辉; 关键词：多巴胺硝普钠顽固性心力衰竭

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后急性肾损伤与超声心动参数的相关性研究被引量：4: 2017年; 目的探讨急性STEMI患者行PCI术后出现AKI与超声心动图参数的相关性。方法选取我院2014年6月至2015年12月急性ST段抬高型心肌梗死行PCI手术200例患者的临床资料,根据术后48h血肌酐增高水平分为两组。对比分析两组患者的一般资料和超声心动图参数,并进一步应用二分类Logistics回归分析行相关风险因素分析。结果 200例急性ST段抬高型心肌梗死行PCI手术患者中,共有19例出现急性肾损伤(9.5%,19/200),与对照组患者相比,观察组合并心衰率(47.4%,9/19)、再灌注时间(395.2±287.4)min及术后肌酐峰值(2.13±1.12)mg/dL明显更高(P<0.05),观察组患者的心输血量(4.5±1.3)L/min、射血分数(48.7±8.3)%明显更低,且右心房压力(8.3±2.9)mmHg明显更高(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,射血分数、出现心衰、再灌注时间及心输血量是急性ST段抬高型心肌梗死行PCI手术后出现AKI的风险因素(P<0.05)。结论较低的射血分数、出现心衰、再灌注时间及心输血量患者术后AKI风险增加,PCI围手术期重点评估AKI风险,并进行有效预防,从而提高患者临床疗效及生活质量,改善预后。; 姚常黄文军周国忠罗勤; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗急性肾损伤

替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用的临床研究: 2021年; 目的探讨替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用与传统术前口服氯吡格雷联合术中抗凝的治疗措施对STEMI患者主要心血管事件、死亡率、出血风险等临床预后的影响。方法研究纳入萍乡市人民医院2019.9-2020.12住院确诊为STEMI病例120例,其中一组患者接受术前抗血小板治疗:阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg,STEMI确诊后10 min内静脉注射普通肝素60U/kg,继以12U/(kg·h)静脉滴注,入选研究组,另外一组患者常规术前抗血小板治疗:阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,术中抗凝:普通肝素100U/kg,追加1000U/h,入选对照组。比较两组患者基线信息,差异无统计学意义。结果与对照组相比,研究组患者PCI术前冠脉造影显示TIMI3级血流比率43.3%,较对照组26.3%高,72小时达峰CK-MB较对照组显著降低。术后6个月临床随访结果提示:两组患者在非心脏性死亡、出血事件方面差异无统计学意义,研究组主要心血管事件更低。结论替格瑞洛联合早期肝素化在STEMI患者行急诊PCI术前应用可提高冠脉造影显示TIMI3级血流比率,降低72h达峰CK-MB数值。术后6个月临床随访结果提示:两组患者在非心脏性死亡、出血事件方面差异无统计学意义,研究组主要心血管事件更低。; 周国忠胡婷黄文军姚常; 关键词：STEMI

急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响因素被引量：9: 2020年; 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及心脏超声相关参数在评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期预后中的价值。方法选取在本院行PCI治疗的200例STEMI患者,按照主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为非MACE组(n=143)和MACE组(n=57)。比较2组术后1、3、5 d的NLR、PLR水平。比较2组术后3 d的心脏超声相关参数[左室壁厚度(LVPW),左房容积(LAV),心输出量(CO),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E),E峰血流减速时间(DT),室壁运动指数(WMSI)]。采用COX回归模型分析STEMI患者PCI后再发MACE的相关影响因素。结果MACE组术后1、3、5 d的NLR、PLR水平均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组术后3 d的LVPW、E、WMSI高于非MACE组,LAV、CO、LVEF、DT低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,NLR、PLR及各心脏超声参数与STEMI患者PCI后MACE发生风险具有相关性(P<0.05)。结论NLR、PLR及心脏超声相关参数与STEMI患者PCI后近期MACE发生风险增高具有相关性,能够较好地预测MACE的发生,对改善患者近期预后具有积极的意义。; 罗勤李姣周国忠姚常黄文军; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术主要不良心血管事件

青壮年急性心肌梗死患者的危险因素分析被引量：5: 2015年; 目的分析青壮年急性心肌梗死患者的危险因素。方法连续收集我院2012年1月至2014年9月住院期间确诊急性心肌梗死的青壮年(≤40岁)患者资料。结果与对照组相比,青壮年急性心肌梗死患者94.44%为男性(94.44 vs 84.21%,P<0.01),其中83.33%的患者吸烟(83.33 vs 60.52%,P<0.01),55.56%的患者有早发冠心病家族史(55.56 vs 31.57%,P<0.05);青壮年急性心肌梗死患者快速血糖平均为8.41mmol/L,Hb A1c为6.25mmol/L,总胆固醇水平5.15mmol/L,Fib水平3.42mg/L。Logistic回归分析显示:男性(OR=5.764)、吸烟史(OR=3.486)、早发冠心病家族史(OR=3.284)、Fib水平(OR=2.415)、Hb A1c(OR=1.521)均为青壮年急性心肌梗死患者的危险因素。结论与传统的冠心病危险因素相比,青壮年急性心肌梗死患者与男性、吸烟史、早发冠心病家族史、Fib水平关联性更大,且常缺乏梗死前的心绞痛症状。; 周国忠黄文军姚常; 关键词：急性心肌梗死青壮年 HB A1C FIB

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨缺血后适应(IPOC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI治疗的STEMI患者随机分为IPOC组(n=103)和对照组(n=100),IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理,对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI)、校正的TIMI计帧(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)有无差异。结果两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);IPOC组CTFC明显快于对照组[(25.3±7.9)帧对(29.4±8.4)帧(P<0.05)];IPOC组CK-MB峰值、c Tn I峰值明显低于对照组[(157.3±83.6)U/L对(201.5±77.3)U/L,(2.5±1.3)ng/ml对(3.1±1.0)ng/ml)(P<0.05)];两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异,术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组[(57.4±8.7)%对(53.6±9.3)%,1.19±0.4对1.27±0.3(P<0.05)]。IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI治疗患者冠状动脉血流,减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤,改善心功能及预后。; 黄文军闫博宇叶君明周国忠荣德爱李莺; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入缺血后适应主要心血管事件

不同起搏模式及起搏比例下患者血NT-proBNP的变化被引量：2: 2015年; 目的通过测定植入起搏器患者术前、术后6个月血浆NT-proBNP水平,以研究不同起搏模式及起搏比例对患者血浆NT-proBNP水平的影响。方法选择接受起搏治疗的68例患者,其中AAI(R)模式12例,VVI(R)模式32例,DDD(R)模式24例,分别于起搏器植入术前、术后6个月测定血浆NT-proBNP水平,通过起搏器程控仪获得患者术后6个月的心房、心室起搏比例。结果 3种起搏模式下患者术后6个月血浆NT-proBNP均有不同程度升高,其中VVI(R)起搏术前及术后6个月组内比较及与AAI(R)、DDD(R)起搏术后6个月NT-proBNP水平组间比较,差异有显著性(P<0.05),亚组分析显示VVI(R)、DDD(R)模式下,心室起搏比例>50%组与起搏比例<50%组比较,血浆NT-proBNP水平差异有显著性(P<0.05)。结论 VVI(R)起搏模式及较高的心室起搏比例能引起血浆NT-proBNP水平显著变化,对房室传导功能正常的患者,应优先选择AAI(R)或DDD(R)起搏模式。; 周国忠黄文军钟宏; 关键词：起搏模式 NT-PROBNP

血同型半胱氨酸水平对急性心肌梗死介入治疗预后的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)水平对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法入选接受急诊PCI的AMI患者86例,根据血HCY水平分为高同型半胱氨酸血症(HHcy)组(37例)和对照组(49例),两组均给予PCI术后常规治疗,并进行为期6个月的术后随访,分析随访期间的主要心血管事件(MACE)与HCY水平的相关性。结果与对照组比较,HHcy组MACE发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.011);结论血HCY水平与急诊PCI术后的MACE发生率密切相关,是其预后的独立预测因素。; 刘世林闫博宇黄文军; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入同型半胱氨酸主要心血管事件

CYP2C19基因分型指导急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板策略的临床研究被引量：6: 2016年; 目的探讨CYP2C19基因分型指导急性心肌梗死接受PCI治疗患者的抗血小板策略,比较两组患者在临床出血事件及主要心血管事件的发生率方面有无差异。方法连续入选萍乡市人民医院2015年6月至2016年6月住院期间确诊为急性心肌梗死病例120例,其中一组患者接受CYP2C19基因分型检测入选研究组,另外一组患者不接受CYP2C19基因分型检测入选对照组。比较两组患者基线信息,差异有无统计学意义。结果研究组基因分型检测结果为:快代谢型29例,占48.3%;中间代谢型23例,占38.3%;慢代谢型8例占13.4%。术后6个月临床随访结果提示:两组患者在非心脏性死亡、出血事件方面差异无统计学意义,研究组主要心血管事件(包括心脏性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓形成、再次血运重建)更低,差异有统计学意义。结论 CYP2C19基因分型指导急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗可降低主要心血管事件,差异有统计学意义(P值<0.05),不增加出血事件及非心脏性死亡发生率。; 周国忠胡婷姚常黄文军; 关键词：急性心肌梗死抗血小板治疗

稳心颗粒联合美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效被引量：1: 2015年; 目的本研究观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的临床疗效和安全性。方法选自2012年3月—2014年3月萍乡市人民医院门诊及住院患者共60例,联合应用稳心颗粒、美托洛尔治疗,6周后评估治疗前后的效果及不良反应。结果 60例患者联合稳心颗粒及美托洛尔治疗6周后,35例患者室性早搏显著减少,显效率为58.3%(P<0.05),51例患者室早减少>50%,总有效率85%(P<0.001)。此外,联合用药的安全性好,未见明显副作用。结论稳心颗粒联合美托洛尔能有效治疗起源于右室流出道的室性早搏,疗效好,副作用少。; 周国忠黄文军刘峻兰; 关键词：稳心颗粒右室流出道室性早搏心悸中成药疗法

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黄文军

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