目的：探讨精子 DNA 碎片（SDF）和精子形态对卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精及胚胎发育的影响。方法选择145个 ICSI 治疗周期，取卵日检测男方精子 DNA 碎片和精子形态，依据精子 DNA 碎片指数（DFI）分为 A 组（DFI≤30％）和 B 组（DFI ＞30％）；依据精子正常形态（NMSR）分为 C 组（NMSR≥4％）、D组（1％≤NMSR ＜4％）和 E 组（NMSR ＜1％）；依据精子 DFI 和 NMSR 分为 F 组（DFI≤30％和 NMSR≥4％）、G 组（DFI ＞30％和 NMSR ＜4％），统计不同研究组的 ICSI 治疗结局：受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率。结果（1）A 组正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率均高于 B 组，差异均有统计学意义（χ2＝6．96、8．95、5．49、3．92，均 P ＜0．05），临床妊娠率差异无统计学意义（χ2＝1．08，P ＞0．05）。（2）C 组、D 组、E 组间的正常受精率差异有统计学意义（χ2＝34．5、65．8、11．8，均 P ＜0．05），胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）F 组的正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率显著高于 G 组，且正常受精率、胚胎可利用率、优质胚胎率差异有统计学意义（χ2＝37．5、11．0、4．3，均 P ＜0．05）。结论精子形态异常对受精有负效应，精子 DNA 碎片高对受精、胚胎发育有负效应。
目的探讨急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)急性反应期中的作用与地位。方法回顾分析92例ABP患者,根据是否早期接受急诊ERCP分为ERCP组(ERCP组,52例)和非ERCP组(N-ERCP组,40例)。观察ERCP组中胆总管微小结石或胆泥发生率;比较两组重症胰腺炎发生率、腹痛缓解时间、血清淀粉酶及肝功能变化。结果 ERCP组中49例急诊ERCP治疗成功,成功率达94.2%。ERCP组中,胆总管微小结石及胆泥共6例,占胰腺炎病因11.5%(6/52);ERCP组重症胰腺炎发生率[5.8%(3/52)]明显低于N-ERCP组[20%(8/40)](P<0.05)。ERCP组腹痛缓解时间(3.5±1.1 d vs 5.0±1.5 d)、血清淀粉酶下降速度(50±135 U/L vs 201±120 U/L)、肝功能(TBIL:125±114μmol/L vs 250±140μmol/L;ALT:210±183 U/L vs 452±215 U/L;GGT:241±198 U/L vs 450±285 U/L)改善情况均优于N-ERCP组(P<0.05)。结论急诊治疗性ERCP可显著缓解临床症状和降低重症胰腺炎发生率。
目的：探讨采用卵透明带上的精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的治疗结局。方法选择因单纯男方少、弱、畸精症而不育并符合ICSI治疗指征的患者82例，依据ICSI病历号末位的奇数、偶数分成传统ICSI对照组和利用卵透明带上的精子行ICSI的观察组，比较两组正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果两组女方年龄、不育年限、成熟卵（MII）率、正常受精率、卵裂率的差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；观察组种植率、临床妊娠率（46．6％、63．3％）均明显高于对照组（38．5％、53.6％），但差异均无统计学意义（均P＞0．05）；观察组可利用胚胎率、优质胚胎率（73．9％、51．0％）显著高于对照组（65.8％、38．6％），差异均有统计学意义（χ2＝5．84、11．6，均P＜0．05）。结论应用自体卵透明带上的精子进行ICSI，能有效提高ICSI胚胎质量。
