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主动脉夹层分离25例诊断分析被引量：2: 2009年; 目的探讨主动脉夹层分离(Aortic Dissection,AD)的诊断方法,提高该病的诊断率。方法分析25例AD患者的临床资料。结果本组AD的门急诊诊断率为28%;72%的患者有中性粒细胞升高和心电图ST-T改变;CT平扫诊断率为50%,增强CT扫描诊断率为100%。结论主动脉夹层分离误诊率高,该病可导致中性粒细胞升高和心电图异常,增强CT扫描是诊断AD的有效方法。; 鲍磊; 关键词：主动脉夹层分离中性粒细胞心电图增强CT扫描

门静脉积气一例被引量：7: 2016年; 门静脉积气（portal venous gas，PVG）是急腹症一种罕见的伴发症，昆山市第一人民医院急诊医学科于2015年6月接诊一例肝门静脉积气病例，原发病为Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性坏死性肠炎，现报道如下。患者男性，46岁。突发持续性腹痛2d加重6h，伴恶心、腹胀、气急、气促。既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差，近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊，后因腹痛加重，急诊转入我院。; 姚敏学冯秋鹏鲍磊钟金妹黄小明; 关键词：急性坏死性肠炎持续性腹痛急诊医学腹部手术史社区门诊

复方聚乙二醇电解质散在治疗肝性脑病中的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的:研究复方聚乙二醇电解质散在肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)治疗中的疗效。方法:将73例HE患者随机分为乳果糖治疗组(n=24)、大黄治疗组(n=24)以及复方聚乙二醇电解质散治疗组(n=25)。所有患者常规行持续低流量吸氧、低蛋白饮食、维持水电解质平衡、保肝等综合治疗。观察患者24h后West Haven分级下降程度、血氨水平及总住院天数的差别。结果:治疗前三组患者基线资料比较无明显差异。治疗24h后复方聚乙二醇电解质散治疗组West Haven分级明显低于其余两组,其疗效与其余两组比较具有显著差异(P<0.05);乳果糖治疗组与复方聚乙二醇电解质散治疗组血氨水平下降较明显,两组间比较无明显差异(P>0.05),上述两种治疗方法降血氨作用优于大黄治疗,比较具有明显差异(P<0.05)。复方聚乙二醇电解质散治疗组总住院天数明显少于其余两组(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散作为一种治疗HE的新方法,值得临床进一步研究、推广及应用。; 严涛江振钟金妹鲍磊冯秋鹏都叶姚敏学; 关键词：复方聚乙二醇电解质散乳果糖肝性脑病

无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效研究被引量：3: 2009年; 目的:探讨无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效。方法:比较常规和无创通气治疗急性左心功能不全的有效率,治疗前后的血气指标、BNP水平。结果:无创通气组有效率84.20%,常规组有效率63.33%;两组治疗后血气指标改善,BNP水平下降,前后比较有统计学差异;无创通气组治疗后上述指标改善更明显,与常规组比较有统计学差异。结论:无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全时可提高成功率。; 钟金妹王迎新鲍磊倪春华; 关键词：心室功能障碍正压呼吸

无创双水平正压通气辅助治疗急性左心衰竭38例疗效观察被引量：3: 2009年; 目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)用于急性左心衰竭的可行性。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组均予常规治疗,观察组加用BiPAP。结果观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血气指标改善,脑型钠尿肽(BNP)水平下降,观察组更明显(P<0.05)。结论BiPAP通气辅助治疗急性左心衰竭安全有效,其机制可能是改善血气指标、降低血浆BNP水平。; 钟金妹王迎新鲍磊倪春华黄键; 关键词：无创正压通气左心衰竭急性

白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑在上消化道出血患者中的作用机制研究被引量：47: 2017年; 目的:通过对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑,观察患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及皮质醇水平的变化,探讨联合用药的作用机制。方法:回顾性选取110例于我院进行诊治的上消化道出血患者,分为对照组和观察组,每组55例。所有患者根据个体情况积极补充血容量,对照组给予40mg泮托拉唑静脉滴注治疗,1天2次;观察组在对照组治疗的基础上加用2KU白眉蛇毒血凝酶静脉注射治疗,1天分2次静注,所有患者均连续治疗3天。并于治疗前后早晨空腹抽取静脉血,然后对BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP以及皮质醇进行检测。结果:(1)治疗前,两组血清BUN、LPO、NO水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清BUN、LPO、NO水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清BUN、LPO、NO水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平之间相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平均明显改善,与同组治疗前相比,差异均具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、hs-CRP、cortisol水平改善程度明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:对上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒血凝酶和泮托拉唑进行治疗,可以明显改善患者血清BUN、LPO、NO、TNF-α、hs-CRP及cortisol水平,且进一步说明了联合用药的协同增效作用,也说明两药合用对于上消化道出血患者可以明显改善出血症状,降低机体炎症反应和应激过程,进一步提高治疗效果。; 严明科鲍磊王迎新夏晓华王庆华; 关键词：上消化道出血白眉蛇毒血凝酶泮托拉唑

美罗培南不同输注方案治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床研究被引量：9: 2014年; 目的:探讨美罗培南不同输注方案治疗老年ICU获得性重症肺炎的临床效果。方法:选取2011年6月至2014年1月我院的92例老年ICU获得性重症肺炎患者,随机分为传统组和改良组,每组各46例,分别采用不同的输注速度给予美罗培南治疗,并且对其总有效率、细菌学疗效进行评定,观察记录患者的不良反应情况、住院时间及抗菌药物的治疗费用。结果:改良组患者的总有效率为82.61%,显著高于传统组的67.39%(P<0.05);改良组患者的细菌学疗效明显优于传统组(P<0.05);改良组患者的治疗时间为(5.94±1.21)d,明显低于传统组的(7.52±1.47)d(P<0.05);改良组患者的治疗费用为(3412.7±992.4)元,相比于传统组的(3983.5±1022.6)元明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者分别有3例出现不良反应,其中,4例出现腹泻,2例出现恶心,但患者均能够耐受,停药后腹泻、恶心症状消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南治疗ICU获得性重症肺炎在提高临床治疗效果、减轻患者的炎症反应、缩短治疗时间,在一定程度上能够降低患者的经济负担方面具有显著的优越性。; 鲍磊钟金妹严明科马进储珉; 关键词：美罗培南老年

泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响被引量：19: 2017年; 目的探讨泮托拉唑联合卡络磺钠对上消化道出血的疗效及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择我院收治的72例上消化道出血患者,随机分为对照组和实验组各36例。对照组患者单纯给予泮托拉唑治疗,实验组患者给予泮托拉唑联合卡络磺钠联合治疗。评价并比较两组患者临床疗效。观察并比较两组患者止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量。检测并比较两组患者治疗前和治疗后2d的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者的止血时间、住院时间、术中出血量及术后渗血量均明显小于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者TT、PT、APTT及FIB比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TT、PT、APTT及FIB与治疗前比较具有明显变化,且实验组患者以上各指标均明显大于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血患者临床疗效显著,能够减少术中出血和术后渗血,缩短了患者的住院时间,且对凝血纤溶系统功能影响较小,值得在临床上推广应用。; 鲍磊马进严明科夏晓华; 关键词：泮托拉唑卡络磺钠上消化道出血凝血纤溶系统疗效

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析被引量：44: 2016年; 目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月昆山市第一人民医院急诊医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例。根据随机、对照的原则分为观察组（n＝24）和NIPPV组（n＝23），其中观察组给予常规抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧等治疗；NIPPV组在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗。对比治疗24h、72h后患者的血气分析、心率及呼吸次数等指标。结果与治疗前相比，两组患者在治疗后的第24小时和72小时，呼吸次数、心率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和乳酸（Lac）显著降低（P＜0.05），动脉血氧分压（PaO2）和pH显著上升（P＜0.05）；而且与第24小时相比，第72小时的各值改善更为明显（P＜0.05）。两组患者在治疗后第72小时的N末端前脑钠肽（NT-proBNP）值也有显著下降（P＜0.05）。与观察组相比，NIPPV组患者的呼吸次数、心率、PaCO2、Lac、pH、PaO2和NT-proBNP均有更为显著的改善（P＜0.05）。此外，NIPPV组较观察组住院天数与住院费用明显减少（P＜0.05）。结论 NIPPV在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中疗效显著，值得临床推广应用。; 夏晓华钟金妹鲍磊姚敏学; 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床研究被引量：17: 2017年; 目的探讨小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年1月昆山市第一人民医院收治的老年急性脑梗死患者81例,随机分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组静脉滴注奥扎格雷钠氯化钠注射液,80 mg加入到250 m L生理盐水中,1次/d。研究组在对照组基础上静脉滴注小牛血清去蛋白注射液,30 m L加入到250 m L生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、S100B蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平以及改良Rankin量表(m RS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、92.68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hcy、S100B、MMP-8水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,治疗组的m RS评分明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗老年脑梗死具有较好的临床疗效,能改善脑神经功能及预后,调节Hcy、S100B和MMP-8的水平,具有一定的临床推广应用价值。; 鲍磊马进严明科夏晓华; 关键词：小牛血清去蛋白注射液老年急性脑梗死 NIHSS评分

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