魏欣
- 作品数：27 被引量：87H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板参数对急性心力衰竭患者预后的预测价值
- 2023年
- 目的探讨血小板参数对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法选取2019年5月~2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医院收治的AHF患者500例作为研究对象,根据其预后情况分为预后不良组(n=125)和预后良好组(n=375)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及血小板参数差异,相关性分析采用Pearson进行分析,影响因素采用多元Logistic回归模型分析,模型区分度和准确度采用ROC与校准曲线评价。结果随访6个月,预后不良组年龄、心率、NYHA分级Ⅳ级比例、HFrEF比例、HFmrEF比例、NT-proBNP、LVESD、LVEDD、血乳酸、Cys-C、hs-CRP、PDW、MPV数据较预后良好组显著增加(均P<0.01),而脑卒中比例、心房颤动比例、BMI、收缩压、心衰HFpEF、LVEF、血红蛋白数据显著低于预后良好组(均P<0.01);多元Logistic回归模型结果表明NT-proBNP、年龄、NYHA分级、血乳酸、PDW、MPV是影响AHF患者预后的独立危险因素,而LVEF、血红蛋白是保护因素(均P<0.05);Pearson相关分析表明PDW、MPV表达水平分别与LVEF呈负相关(r=-0.231,r=-0.408,P=0.032,P=0.006);绘制ROC曲线显示,血小板参数PDW、MPV单独检测时,AUC分别为0.801、0.761,两项指标联合检测时AUC为0.854(95%CI:0.801~0.893);最后基于其关键因素进行列线图预测模型构建,回归方程Logit(P)=-2.541+0.257^(*)X1-0.226^(*)X2+0.512^(*)X3+0.436^(*)X4-0.234^(*)X5+0.306^(*)X6+0.518^(*)X7+0.641^(*)X8;ROC曲线和校准曲线结果显示该预测模型具有良好的区分度和准确度。结论血小板参数与AHF患者预后关系密切,其中PDW、MPV均是AHF患者预后不良的关键因素,且二者联合检测能提高其预后不良的诊断效能。
- 阮杨魏欣李群金泽宁
- 关键词：急性心力衰竭血小板参数预后
- 黏附分子与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病的关系
- 本研究旨在通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血清中细胞间黏附分子(ICAM)、血管细胞黏附分子(VCAM)水平,探讨黏附分子在OSAHS与冠心病关系中的作用。
- 樊昕魏欣杜凤和
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合症黏附分子冠心病
- 文献传递
- 达比加群酯在心房颤动患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中的安全性和有效性研究被引量：23
- 2016年
- 目的探讨达比加群酯在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法选取2014年6月—2015年9月,在首都医科大学附属北京天坛医院接受RFCA的房颤患者80例。采用随机数字表法,将其分为对照组38例和观察组42例。两组患者均行RFCA,对照组围术期采用华法林抗凝治疗,观察组采用达比加群酯抗凝治疗。术后随访3个月,记录并比较两组围术期并发症发生情况。结果两组性别、平均年龄、房颤类型、存在外周血管动脉粥样斑块比例、左心房前后径、左心室射血分数(LVEF)、内生肌酐清除率(CCr)、房颤患者卒中发生评分系统(CHA2DS2-Vasc)得分、合并症、既往有卒中史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至3个月时,两组均无卒中等血栓栓塞事件发生;两组联合终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯在房颤患者RFCA围术期抗凝治疗中的有效性和安全性均不低于华法林,可作为安全、稳定的RFCA围术期抗凝治疗策略。
- 徐晓薇陈步星魏欣郭晓彬林涛
- 关键词：心房颤动达比加群酯华法林导管消融术药物安全性
- ROSE规则在急诊晕厥患者的应用与临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析急诊晕厥患者的病因分类和ROSE规则评估危险分层。方法选择2016年6月-2019年1月在北京天坛医院就诊的晕厥患者135例,对临床资料进行回顾性分析,并应用英国ROSE规则评估患者短期内发生不良事件的危险层次。结果在135例急诊晕厥患者中,神经介导性晕厥患者81例(60.0%),心源性晕厥31例(23.0%),直立性低血压性晕厥13例(9.6%),其他原因晕厥10例(7.4%),其中,神经介导性晕厥的患者以中年人占较大比例,而心源性晕厥的患者以老年人占较大比例。高龄患者发生短期不良事件的比例更高(45.7%),心源性晕厥患者发生短期不良事件的比例更高(87.1%),ROSE规则具有筛查非高危患者的临床意义。结论急诊工作的医生可以结合患者临床表现和ROSE规则尽快理解晕厥原因和评判危险分层,为患者提供合理的对症治疗和有效的处理,对高龄、心源性晕厥患者要加强重视和短期随访,以改善预后,提高患者的生活质量。
- 穆洪刘杰昕魏欣唐鹤飞刘中扬杨铁城
- 关键词：晕厥病因分析
- ICD的无痛治疗在心脏性猝死预防中的应用被引量：1
- 2016年
- 植入型心律转复除颤器(ICD)是预防心脏性猝死的最重要的手段。ICD的无痛性治疗又称抗心动过速起搏(ATP)治疗,是ICD终止室速的最重要治疗方法。如何在保证患者安全的前提下减少ICD放电.特别是减少不恰当放电,更好地应用ICD技术为患者服务,深入了解和掌握无痛性ATP治疗十分重要。本文就ICD无痛ATP治疗相关内容及进展进行综述。
- 魏欣林涛
- 关键词：植入型心律转复除颤器心脏性猝死
- 血清胆红素与老年女性冠心病的关系被引量：2
- 2007年
- 目的探讨血清胆红素水平与老年女性冠心病的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心痫的患者共182例,按照年龄分为老年组(≥65岁)106例(女性44例,男性62例),中青年组(<65岁)76例(女性19例,男性57例)。分别在两组中对比分析女性与男性的血清胆红素。结果老年女性冠心病组总胆红素和直接胆红素明显低于老年男性(P<0.01);胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于男性(P<0.01或P<0.05),结论低血清胆红素水平可能是老年女性冠心病的危险因素之一。
- 李晶玮魏欣赵敏杜凤和徐秀英
- 关键词：冠心病冠状血管造影术女性
- 急性心肌梗死患者外周血嗜酸性粒细胞变化被引量：3
- 2015年
- 目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数量的变化,探讨外周血EOS水平与AMI的关系.方法 选择北京天坛医院2014年1月至2014年7月入院治疗的AMI患者50例,包括23例急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和27例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI);选择同期北京天坛医院体检中心体检者50名作为对照组.测定所有入组者外周血白细胞(leukocyte,WBC)数量、EOS数量和百分比、肌钙蛋白Ⅰ,观察两组间外周血WBC数量、EOS数量和百分比的差别,在AMI组采用Pearson相关分析法分析EOS与肌钙蛋白Ⅰ的相关性.结果 AMI组患者外周血EO5计数(0.02±0.01) ×109/L,EOS百分比(0.40±0.49)％,与对照组外周血EOS计数(0.24±0.14)× 109/L,EOS百分比(1.25±0.54)％,比较差异均有统计学意义(t=11.083,P＜0.01;t=8.242,P＜0.01).在AMI组中,EOS数量及百分比和肌酐蛋白Ⅰ之间有显著的负相关(r值分别为-0.390、-0.387,P均＜0.05).结论 AMI患者外周血EOS数量明显减少,EOS和肌钙蛋白Ⅰ之间存在负相关,EOS与AMI密切相关.
- 魏欣王德昭
- 关键词：嗜酸性粒细胞急性心肌梗死白细胞
- 黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系中的作用
- 2009年
- 目的探讨黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)关系中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS+CHD组)、31例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量。结果OSAHS+CHD组和OSAHS组血清中ICAM-1高于正常对照组(P<0.05);OSAHS组血清VCAM-1与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而OSAHS+CHD组血清VCAM-1与正常对照组比较差异无统计学意义。OSAHS患者的ICAM-1与睡眠呼吸暂停低通气指数呈显著正相关(r=0.544,P<0.01),ICAM-1、VCAM-1均与体质量指数呈正相关(r=0.280,P<0.05)。结论血清ICAM-1水平增高是OSAHS患者发生冠心病的重要危险因子之一。
- 樊昕魏欣杜凤和
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病细胞间黏附分子1血管细胞黏附分子1
- CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的关系被引量：4
- 2015年
- 目的 应用基因芯片法检测CYP2C19基因分型,探讨CYP2C 19基因多态性与氯吡格雷反应多样性的关系.方法 选择北京天坛医院2012年11月至2014年5月明确诊断为急性心肌梗死患者110例,在阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷治疗,应用基因芯片试剂盒检测CYP2C19基因型,应用血栓弹力图仪测定氯吡格雷血小板抑制率,用以代表氯吡格雷抗血小板作用.比较不同基因型之间氯吡格雷血小板抑制率的差异.结果 与CYP2C19*2或*3携带者相比较,CYP2C19*1/*1野生型患者氯吡格雷血小板抑制率明显升高[(35.73±19.29)％比(48.30±20.84)％],差异具有统计学意义(t=3.264,P＜0.05).中间代谢型([35.72±19.27)％]与慢代谢型[(35.75±19.89)％]相比较,氯吡格雷血小板抑制率差异无统计学意义(P＞0.05).反应组与低反应组相比较,野生型纯合子与无效等位基因的发生频率[低反应组CYP2C19*1/*1 14例(40.0％),*1/*2 10例(28.6％),.1/.34例(11.4％),*2/*25例(14.3％),*2/*32例(5.7％),反应组分别为45例(60.0％)、15例(20.0％)、4例(5.3％)、7例(9.3％)、4例(5.3％)],差异具有统计学意义(x2=3.838,P=0.05).结论 CYP2C19基因多态性与氯吡格雷反应多样性相关,CYP2C19*2/*3失功能等位基因与氯吡格雷低反应相关.
- 魏欣杜凤和
- 关键词：CYP2C19基因分型氯吡格雷
- PBL教学法结合多媒体教学在七年制学生心血管疾病临床实践中的应用和探讨被引量：8
- 2015年
- 以问题为基础的学习(PBL)教学法已成为国际上流行的一种教学方式,教师根据教材和大纲要求,把学习设置于有意义的、复杂的问题情景之中,通过学生自主探究和讨论,提出更多的问题,进一步学习,有助于激发学生对知识探求的主动性和创造性。多媒体教学已广泛应用于现代教学中,充分运用图、文、声、像并茂的优势,将抽象的知识变得直观、形象。将二者于七年制学生心血管疾病临床实践中有机结合,阐述PBL教学法结合多媒体教学实施过程,二者相得益彰。同时PBL教学法也存在一定弊端,实际应用中需加以克服,结合本土化的教学方式、制订适合的教学方案以期不断提高教学质量。
- 王德昭魏欣
- 关键词：多媒体教学心血管病
