魏德海
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区高校科研计划科学研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎15例死亡原因分析被引量：9
- 2008年
- 目的分析重症急性胰腺炎（SAP）的死亡危险因素和原因。方法对81例重症急性胰腺炎患者中的15例死亡病例资料进行回顾性分析，试以“生物-心理-社会”医学模式考查这些死亡病例，从发病到死亡全过程、全方位分析高危因素和死亡原因。结果SAP的病死率为18．52％（15／81），主要死亡危险因素有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）14例、休克10例、感染8例、急性肾衰竭8例、腹内出血6例和胰性脑病6例，其他危险因素还有经济困难6例、I临床意外事件3例、延误诊治3例、补液不当2例等。结论SAP主要死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）、体克、ARDS等。高危因素除了ARDS、休克、感染、急性肾衰竭、腹内出血和胰性脑病外，还有经济困难、临床意外事件、延误诊治、补液不当等。
- 魏德海王喜艳
- 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征
- 高渗盐水对急性胰腺炎早期血清醛固酮、血管紧张素水平的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:观察7.5%高渗盐水对犬急性胰腺炎早期血清醛固酮、血管紧张素水平的影响。方法:32条犬随机分为4组,每组8条,全部采用自身胆汁逆行主胰管注射法制作急性胰腺炎模型。Ⅰ组:仅给予0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液,以1:1比例静脉输注,24小时补液总量为80ml/kg;Ⅱ组:Ⅰ组方案(按76ml/kg补充)加7.5%高渗盐水(按4ml/kg补充),24小时补液总量为80ml/kg;Ⅲ组:Ⅰ组方案(按80ml/kg补充)加等渗盐水(按40ml/kg),24小时补液总量为120ml/kg;Ⅳ组:Ⅲ组方案(按116ml/kg补充)加7.5%高渗盐水(按4ml/kg补充),24小时补液总量为120ml/kg。干预治疗5天,采用放射免疫分析方法检测血清醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平。结果:制模后第5日及第6日Ⅱ组和Ⅳ组ALD水平为0.038±0.018、0.040±0.035ng/ml和0.018±0.008、0.014±0.009ng/ml,Ⅰ组和Ⅲ组分别为0.070±0.019、0.060±0.019ng/ml和0.074±0.019、0.064±0.015ng/ml(P<0.05)。制模后第2、3、4日Ⅱ组和Ⅳ组AngⅡ水平为109.88±13.07、59.54±5.98、65.29±4.95pg/ml和96.42±13.18、43.78±8.40、44.76±5.89pg/ml,Ⅰ组和Ⅲ组分别为202.01±15.89、99.45±10.23、102.27±4.56pg/ml和196.95±15.77、97.91±15.97、87.83±6.05pg/ml(P<0.05)。结论:急性胰腺炎早期应用高渗盐水治疗可以降低血清中ALD及AngⅡ水平,可能对急性胰腺炎引起的微循环障碍有改善作用。
- 陈强徐新建王喜艳杨乐魏德海
- 关键词：高渗盐水急性胰腺炎等渗盐水血管活性物质
- 重症急性胰腺炎早期体液代谢特点及机制被引量：3
- 2008年
- 目的探讨重症急性胰腺炎早期体液代谢的特点和机制。方法取杂种犬23条分两组：轻症急性胰腺炎组（MAP组）8条和重症急性胰腺炎组（SAP组）5条，采用自身胆汁逆行主胰管注射法制模。制模后第1～5天每日补液，测定血浆Na^＋、K^＋、红细胞压积（HCT）、血浆醛固酮激素（ALD）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平，记录总入量、总出量和体液隔离量。结果SAP组K离子浓度变化不明显，Na离子浓度在制模后第1天升高，从第2天开始下降；SAP组在6d实验过程中出量均小于入量，MAP组在第3天出量开始大于入量；SAP组体液隔离量在48h和72h持续增加，分别为（1341±373）ml和（1998±510）ml，与MAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；SAP组制模后第1天血浆ALD水平和AngⅡ水平升高，与MAP组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在第2、3天有下降，但仍高于制模前水平。结论SAP早期体液代谢紊乱主要集中在容量和浓度方面，表现为出量显著少于入量和体液隔离量持续增加；肾脏排出功能下降使其不能发挥体液调节作用可能是SAP体液代谢紊乱的中心环节。
- 徐新建朱涛王喜艳付靓杨乐魏德海
- 关键词：急性胰腺炎
- 重症急性胰腺炎15例死亡原因分析
- 目的:总结分析重症急性胰腺炎(SAP)的主要死亡原因，并针对死亡的高危因素提出合理的治疗方法和三级预防措施，以降低SAP病死率。方法:对本院2003年1月至2007年8月收治的81例重症急性胰腺炎患者中的15例死亡病例资...
- 魏德海
- 关键词：急性胰腺炎高危因素
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎的认识与对策的历史演进被引量：3
- 2008年
- 人类对重症急性胰腺炎(SAP)的认识经历了漫长的时期,其诊治随着认识的进步而进步。SAP经历了手术、非手术、早期手术、手术和非手术治疗并重、"个体化治疗方案"的发展过程,目前处于手术和非手术两种治疗方案并存的阶段。以积极有效、综合的非手术治疗为主,手术只用于处理继发性感染等并发症以及特殊类型SAP。通过了解其演进过程而进一步对SAP有更全面且深刻的认识,提出更加合理的诊治方案。
- 魏德海王喜艳徐新建
- 关键词：重症急性胰腺炎诊治
