魏少波
- 作品数:128 被引量:989H指数:19
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项全军“十五”指令性课题解放军总医院科技创新基金更多>>
- 相关领域:医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 经蝶显微手术切除极大型垂体腺瘤被引量:3
- 2005年
- 目的:探讨经蝶入路显微手术切除极大型(直经>60mm)垂体腺瘤的可行性和适应证。方法:本组24例均经蝶入路手术,并依肿瘤的主体部位分为三型,即颅外型:肿瘤大部分在蝶鞍下方,共4例; 鞍内型:肿瘤在鞍内及鞍上的体积大致相等,共14例;鞍上型:肿瘤主体位于鞍上,共6例。结果: 9例(37. 5% )肿瘤全部切除, 7例(29. 2% )次全切除, 5例(20. 8% )大部切除, 3例(12. 5% )部分切除。5例根据复查残瘤的位置和大小再次选择经蝶(2例)或经颅(3例)二期手术。无严重并发征及死亡。结论:多数极大型垂体腺瘤可经蝶入路切除;与经颅相比,经蝶入路手术更为安全、有效、简便,但需要具备丰富的临床经验和技术水平;部分病例虽经蝶不能一次将肿瘤彻底切除,但可以使肿瘤体积缩小,使再次手术增加安全性;二期手术者需根据残瘤部位选择经蝶或经颅手术。
- 魏少波周定标余新光孟祥辉佟怀宇
- 关键词:经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤二期手术
- 自发和诱发面肌肌电图在听神经瘤术中对神经功能监测与神经预后评估的作用:120例特征分析(英文)被引量:2
- 2006年
- 背景:由于听神经瘤缓慢地膨胀性生长,听神经的解剖位置发生很大的变化,手术中面神经的损伤不可避免。目的:总结120例听神经瘤患者术中面神经功能监测的临床经验,了解面神经监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系,实现解剖保留面神经功能。设计:自身对照观察。单位:解放军总医院神经外科。对象:于1996-05/2000-02选择解放军总医院神经外科收治的听神经瘤患者120例为研究对象,小型听神经瘤(直径<2cm)3例,中型听神经瘤(直径>2cm)9例,大型听神经瘤(直径>3cm)的108例,其中包括双侧听神经瘤1例,复发性听神经瘤1例;手术采用枕下乳突后入路119例,经迷路入路1例。方法:术中使用美国Viking-Ⅳ型多导术中监测仪监测自发和诱发面肌肌电图。监测面神经功能时,记录电极置于眼囵匝肌、口囵匝肌或上唇方肌上,监测三叉神经运动支时,记录电极置于咀嚼肌上;监测副神经时,电极置于斜方肌上。听觉脑干诱发电位测定:记录电极为正极,置于额区中线(脑电图10~20分类系统),记录出的波形呈向上的偏转(正),参考电极A1或A2,接地电极置于额极中线(相当于鼻根部);记录电极均为针电极并用胶布固定。一般刺激强度为80~90nHL,对侧耳用40nHL的噪声。通过术中监测解剖保留面神经。术后复查CT(必须有增强扫描)或MRI,了解肿瘤的切除程度;术后患者面神经功能的H-B评分(术后2周,6~9个月复诊时再次评分)。主要观察指标:手术前后听神经瘤患者面神经功能的H-B评分。结果:纳入患者120例,均进入结果分析。①面神经解剖保留117例;1例听神经瘤因面神经呈羽状位于肿瘤的后方,开始切除肿瘤时没有给予电刺激而未能保留,后行面-舌下神经吻合术。2例面神经不慎拉断后两残端足够长且没有张力,故修整后用7-0可吸收线行面神经端-端吻合,术后6个月H-B分级为IV~V
- 卜博周定标许百男余新光张远征魏少波
- 关键词:神经瘤面神经手术中预后
- 经鼻蝶显微手术治疗儿童及青春期ACTH腺瘤
- 2009年
- 儿童及青春期垂体腺瘤发病率较低,仅占全部垂体腺瘤的3%~5%。其中儿童最常见的垂体腺瘤为ACTH腺瘤。我院1994年1月至2007年12月诊治儿童及青春期ACTH腺10例,均经鼻蝶入路手术治疗效果可。现进行总结,报告如下。
- 陈利锋陈瑜魏少波周定标许百男周涛
- 关键词:青春期显微手术治疗儿童垂体腺瘤
- 经蝶垂体瘤手术后严重鼻衄的病因及处理
- 1999年
- 王穗暖魏少波张纪
- 关键词:垂体瘤鼻衄病因
- 岩骨-斜坡区脑膜瘤的手术治疗——49例临床分析被引量:48
- 2003年
- 目的探讨岩骨-斜坡区脑膜瘤手术入路的选择原则以及并发症的防治,以期进一步提高手术疗效。方法回顾分析自1995年1月~2003年4月收治的49例岩骨-斜坡区脑膜瘤患者的临床资料。临床表现为脑神经受损、头痛、肢体无力和共济失调,其中45例肿瘤最大径>4.5cm。根据MR检查结果,将肿瘤部位分为上中斜坡型(Ⅰ型)、全斜坡型(Ⅱ型)和中下斜坡型(Ⅲ型)。上中斜坡型者23例,12例经颞下-小脑幕入路、8例经颞下-小脑幕-岩尖入路、3例经颞下-乙状窦前入路;全斜坡型者19例,8例经颞下-乙状窦前入路、2例经颞下-迷路入路、9例经枕下-乳突后入路;中下斜坡型者7例,均经枕下-极外侧入路实施手术。结果49例患者中,肿瘤全切除者35例(71.4%);近全切除者10例(大于三分之二);部分切除者4例(小于三分之一)。手术后并发症包括昏迷和偏瘫(2例)、四肢瘫(1例);1例因后组脑神经麻痹引起的肺炎而死亡。脑神经受损或症状加重者18例,其中多数于手术后3个月内恢复功能。结论选择手术入路的基本原则是考虑肿瘤占据斜坡的位置和肿瘤全切除的可能性。
- 余新光田在生周定标张远征许百男魏少波
- 关键词:外科手术
- 大垂体瘤术前影像学与术中对正常垂体定位对比研究
- 1997年
- 大垂体瘤术前影像学与术中对正常垂体定位对比研究100853北京解放军总医院魏少波周定标张纪程东源段国升关键词垂体肿瘤;立体定位技术中国图书资料分类号R651.1无论是经颅或经蝶行垂体瘤切除手术,术后均有发生垂体功能低下的可能性,其原因多系术中损伤正常...
- 魏少波周定标张纪程东源段国升
- 关键词:垂体肿瘤CTNMR
- 大型听神经瘤术中面神经功能监测及其预后评估——110例临床研究被引量:17
- 2001年
- 目的 探讨面神经功能监测的方法学、准确性、实用性以及术中监测和面神经预后的关系。实现解剖保留面神经 ,改善面神经的预后。 方法 术中使用Viking-Ⅳ型多导术中监测仪 ,对 110例听神经瘤自发和诱发面肌肌电图进行监测。 结果 自发肌电图结合单极恒压诱发肌电图可以准确定位面神经。肿瘤全切后在面神经出脑干端刺激时 ,若刺激量在 1V(0 .1ms)可诱发EMG ,则术后两周面肌功能在H -B分级的Ⅰ级。面神经解剖率为 95 5 %。 结论 术中面神经监测可以精确判断面神经的位置 ,提高面神经的解剖和功能保留率。长期随访提示面神经功能恢复理想。
- 卜博周定标许百男余新光张远征魏少波韩东一
- 关键词:大型听神经瘤面神经功能预后肌电图
- 神经导航下手术切除幕上脑内海绵状血管畸形被引量:3
- 2012年
- 目的探讨神经导航在幕上脑内海绵状血管畸形手术中的应用价值。方法回顾性分析手术切除26例幕上脑内海绵状血管畸形患者的临床资料,术前应用StealthStation神经导航系统制定手术计划。术中导航探针指引显微镜下切除病变。结果导航显示病灶的定位误差均在2 mm以内。26例海绵状血管畸形均获全切除,术后所有患者恢复良好,均未出现新的神经功能障碍。结论应用神经导航系统辅助手术可对病变准确定位,手术侵袭性小,可减少手术并发症。
- 孟祥辉许百男余新光周定标魏少波李冲王润辉
- 关键词:神经导航显微手术海绵状血管畸形
- 正常垂体腺形态MRI的研究被引量:7
- 2001年
- 目的 研究国人正常垂体腺形态。材料与方法 采用 1.5T超导磁共振成像系统 ,于MRIT1WI上 ,标准正中矢状位观察2 5 5 7例正常人垂体腺形态。结果 平坦型 ,男性约为 6 1%~ 72 % ,女性约为 5 0 %~ 84% ;凹陷型 ,男性约为 4%~ 32 % ,女性约为3 %~ 46 % ;隆凸型 ,男性约为 6 %~ 35 % ,女性约为 4%~ 46 %。在 30~ 40岁、5 0~ 6 0岁、6 0岁以上年龄段中 ,男女在形态上有显著差异。结论 垂体腺的形态与年龄、性别有一定的关系。平坦型较为稳定 ,凹陷型随年龄增加而增加 ,隆凸型随年龄增加而减少。
- 王满魏少波丁富臣蔡幼铨梁艳彭绍周冯洪强
- 关键词:磁共振成像
- 普罗布考抑制兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的实验研究
- 2006年
- 目的观察抗氧化剂普罗布考对颈动脉内膜切除术(CEA)后早期再狭窄形成过程的影响。方法采用血管内膜气体损伤结合高脂饲料喂养的方法建立新西兰兔颈动脉粥样硬化动物模型,随机分为实验组(30只)和对照组(30只),在此动物模型基础上行CEA,实验组在术前14天开始用普罗布考(0.6 g.kg-1.d-1)胃管灌入,连续用药,运用超声、病理等方法从影像学和组织学的角度,观察其在CEA后对新内膜的作用。结果实验组术后新内膜的厚度和面积较对照组明显减小,内膜与中膜的比例显著降低,血管残腔面积增加,狭窄率明显低于对照组,双功超声及术后病理测量均证实上述结果。结论抗氧化剂普罗布考可能通过其复杂的结构和多方面的作用机制,起到抗再狭窄的作用。
- 梁春阳周定标余新光许百男魏少波章文斌王世波
- 关键词:颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄