高菊珍
- 作品数：24 被引量：210H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- 高剂量率后装腔内治疗宫颈癌248例临床分析被引量：5
- 1993年
- 应用北京Ⅰ型高剂量率后装机及施用器治疗宫颈癌248例,其中Ⅱ、Ⅲ期5年存活率分别为76.2％及46.8％。局部复发、未控两组A点剂量均比无癌存活组高,未控组剂量增高更明显(P<0.05)。本组Ⅱ、Ⅲ级直肠、膀胱放射反应率分别为4.0％及1.6％。有无放射性直肠炎两组的直肠吸收量无差别(P>0.05),无反应组A点剂量反而高于前者,这表明仅增加腔内放射剂量不是改善疗效的理想方法,以及用直肠的一个参考点或A点吸收量均不宜做为直肠吸收量的参考值。
- 高菊珍李晓光俞高志于国瑞
- 关键词：宫颈癌后装腔内治疗并发症
- 子宫颈癌放疗后子宫腔积液151例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析子宫颈癌放疗后宫腔积液患者的临床特点。方法回顾性分析151例子宫颈癌放疗后发生宫腔积液患者的临床资料。结果151例患者的宫颈癌临床分期为ⅡB、ⅢB期;其中宫颈腺癌32例。151例中阴道分泌物增多是主要临床症状共65例,阴道血性分泌物或阴道不规则出血32例,患者自己发现下腹部肿物27例,另27例无任何临床症状。B超检查发现宫腔积液阳性率为100%。64例为放疗后单纯宫腔积液,其中8例为宫腔积脓,除17例行子宫双附件切除外,余经扩宫引流后逐渐消失;62例为肿瘤未控或复发合并宫腔积液,19例行全子宫双附件切除,余接受补充放疗或姑息性化疗;25例为放射后发肿瘤合并宫腔积液,以全宫双附件切除,术后辅助化疗为主。三组患者中64例单纯宫腔积液的预后最好,5年生存率为54.8%。35例肿瘤未控者5年生存率为0%;27例肿瘤复发后的5年生存率为28.7%;25例放射后发肿瘤者5年生存率为47.5%,其中癌肉瘤的为0%。单纯宫腔积液的预后相对较好,放射后发肿瘤的预后次之,宫颈癌未控或复发的预后最差。结论宫颈癌放疗后出现的宫腔积液常伴有肿瘤存在,预后与是否有肿瘤因素有关。
- 马绍康高菊珍吴令英
- 关键词：子宫颈癌宫腔积液肿瘤复发
- 25例妇科复发性恶性肿瘤三维适形放疗观察被引量：4
- 2006年
- [目的]观察复发性妇科恶性肿瘤三维适形放疗的疗效和副作用。[方法]25例复发性妇科恶性肿瘤接受三维适形放疗,其中外院手术放疗后复发转移16例,本院初次治疗9例。单纯适形放疗13例,先盆腔大野放疗再加适形放疗12例。[结果]全组有效率76%(19/25),CR9例,PR10例,13例单纯适形放疗中CR7例,PR3例,12例常规加适形放疗中CR2例,PR7例。目前存活16例,无瘤存活9例,带瘤存活7例。全组总中位存活28.5个月,复发后中位存活11.4个月。血液学毒性轻到中度,无肝肾功能损害及膀胱炎,少数患者有放射性直肠炎。[结论]三维适形放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤具有明显剂量分布优势,肿瘤缓解率高,副反应低。单纯适形放疗显示疗效优势。
- 张蓉高菊珍黄曼妮吴令英马少康
- 关键词：生殖器肿瘤肿瘤复发放射疗法适形
- 子宫内膜癌的病理类型与预后(附81例临床分析)被引量：3
- 1994年
- 本文分析了首选采用手术治疗的子宫内膜癌Ⅰ期患者81例。其中内膜样腺癌54例(66.7%)、乳头状腺癌10例(12.3%)、腺鳞癌14例(17.3%)、浆液性乳头状腺癌3例(3.7%)。结果:非内膜样癌5年总存活率(59%)明显低于内膜样癌(92.6%P<0.01);腺鳞癌、浆液性乳头状腺癌的复发、未控及手术前肿瘤扩散发生率均明显高于内膜样腺癌。这些结果表明子宫内膜癌的病理类型与预后关系密切,此结果对指导临床治疗有重要意义。
- 高菊珍李競贤张询
- 关键词：子宫内膜癌病理预后
- 前哨淋巴结识别技术在子宫内膜癌的研究被引量：15
- 2008年
- 目的:探讨在子宫内膜癌淋巴结切除术中进行前哨淋巴结(SLN)识别的可行性。方法:选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者31例。术中将示踪剂亚甲蓝分多点注射于子宫浆膜下,进而追踪识别蓝染的淋巴结为SLN。切取SLN后再行其它淋巴结切除,SLN与其它淋巴结分送常规病理检查。结果:31例中4例(12.9%)在注射亚甲蓝过程中发生泄漏,无淋巴管着色。其余27例(87.1%)均有子宫浆膜面及双侧骨盆漏斗韧带内的淋巴管着色,其中22例盆腔内淋巴管同时着色。27例淋巴管着色的病例中23例(85.2%)识别出SLN,共计90枚,平均每例3.9枚(1～10枚)。除1枚(1.1%)SLN位于腹主动脉旁区域外,其余89枚(98.9%)分布于盆腔的各组淋巴结中,主要为闭孔38枚(42.2%)、髂内19枚(21.1%)。本组中27例(87.1%)患者接受了盆腔淋巴结清扫术,4例(12.9%)行盆腔淋巴结取样术。31例中7例(22.6%)同期行腹主动脉旁淋巴结取样术。手术共切除淋巴结926枚,平均每例29.8枚(14～55枚)。3例(9.7%)患者发生淋巴结转移,其中2例SLN转移,另1例转移患者无SLN检出。未发现与本研究相关的损伤及不良反应。结论:应用亚甲蓝在子宫内膜癌术中进行SLN识别具有可行性,此技术简便、安全,值得进一步探讨。
- 李斌吴令英李晓光鲁海珍白萍李淑敏章文华高菊珍
- 关键词：子宫肿瘤淋巴结转移前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术
- 子宫内膜癌ⅢA期单纯腹腔液细胞学阳性术后辅助治疗的意义被引量：4
- 2007年
- 目的:评价子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性患者术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析37例单纯腹腔液细胞学阳性而无宫外转移的ⅢA期患者术后辅助治疗情况。结果:37例单纯腹腔液细胞学阳性患者分为3组;1)高危组包括14例深肌层浸润及4例浆液性乳头状腺癌患者;2)低危组术后辅助治疗患者9例;3)低危组术后未接受辅助治疗患者10例。术后辅助治疗包括单纯放疗、单纯化疗、放疗联合化疗。本组共有5例复发,总复发率13.5%(5/37)。术后辅助治疗者4例复发,复发率14.8%(4/27),其中2例为浆乳癌患者;术后无辅助治疗者1例复发,复发率10.0%(1/10)。寿命表法计算5年生存概率,37例患者总的5年生存率为71.5%。术后无辅助治疗者73.0%,术后给予辅助治疗者68.1%,二者无显著性差异(P>0.05)。高危组术后辅助治疗的患者5年生存率为63.4%,低危组术后辅助治疗的患者5年生存率为74.3%。具有高危因素的患者与不具有高危因素的患者相比,无论术后是否进行辅助治疗其5年生存率低,有显著性差异(P<0.05)。术后单纯放疗者5年生存率66.7%,术后单纯化疗者63.7%,二者无显著性差异(P>0.05);术后放疗联合化疗者75.0%,与单纯放疗或单纯化疗者比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:子宫内膜癌单纯腹腔液细胞学阳性对预后的影响不显著,具有高危因素的患者即使术后辅助治疗其预后也较差,不具高危因素的患者术后是否进行辅助治疗对生存率无明显影响。
- 马绍康吴令英高菊珍
- 关键词：子宫内膜肿瘤细胞学
- 外阴癌复发(附55例临床分析)被引量：4
- 2003年
- 目的:分析外阴癌外阴局部复发和区域淋巴结转移复发的临床特点及其预后,并探讨外阴癌的治疗。方法:回顾性分析我院1958～2000年收治的435例外阴原发性鳞癌中55例复发患者的临床特点和治疗。结果:复发率为12.6%(55/435)。55例复发患者中,32例单纯外阴局部复发,12例单纯腹股沟淋巴结转移,11例外阴局部复发合并腹股沟淋巴结转移。2年内复发、5年以上至10年内、10年以上复发分别占复发者的49.1%、25.5%、3.6%。外阴单纯复发和腹股沟淋巴结转移复发患者再次治疗后5年生存率分别为49.2%和6.4%,两者差异显著(P<0.01)。结论:单纯外阴复发预后较好,腹股沟淋巴结转移复发预后差。原发外阴癌患者腹股沟淋巴结的处理,仍应以手术治疗为主。为预防外阴局部复发,外阴白斑及其周围皮肤应一并切除,切缘离肿瘤尽可能大于2cm。如果肿瘤接近或侵犯尿道口、肛门而行保留尿道或保肛手术均应于术前或术后辅以放射治疗。
- 吴令英俞高志张蓉王桂香高菊珍章文华
- 关键词：外阴鳞状细胞癌复发
- 特殊类型子宫内膜癌的临床特点被引量：4
- 2008年
- 目的比较特殊类型子宫内膜癌——浆液性乳头状腺癌（UPSC）和透明细胞癌（CCC）与低分化内膜腺癌（G3EC）的临床特点及生存率。方法回顾性分析22例UPSC和17例CCC的临床资料,并随机取31例同期治疗的G3EC进行比较分析。结果UPSC、CCC和G3EC的中位发病年龄相似,分别为59、59和56岁。UPSC、CCC患者的晚期患者（-期）的比例高于G3EC晚期患者的比例（50.0%、41.2%和22.6%,P〈0.05）。UPSC及CCC患者CA125（〉35U/ml）升高的比例高于G3EC患者（50.0%、47.1%和29.0%,P〈0.05）。UPSC患者的腹腔液细胞学阳性率高于CCC和G3EC患者（36.4%和11.7%、9.7%,P〈0.05）。70例患者中,65例接受了术后治疗,包括单纯放疗33例,放疗联合化疗26例,单纯化疗16例,5例患者无术后辅助治疗。22例UPSC患者的复发率为36.4%（8/22）,其中以远处血行转移最常见,达62.5%（5/8）,2例盆腔及阴道残端复发的患者均为术后单纯化疗的患者,复发率为25.0%（2/8）。复发患者总的中位生存8个月（6-24个月）,2年生存率12.5%;17例CCC患者的复发率为29.4%（5/17）,复发患者总的中位生存6个月（1-13个月）,2年生存率0%;31例G3EC患者的复发率为19.4%（6/31）,4例盆腔复发均为术后行孕激素治疗或单纯化疗的患者,盆腔复发率达40.0%（4/10）,2例远处转移,为术后单纯盆腔放疗的患者,转移率为14.3%（2/14）,中位生存7个月（6-25个月）,2年生存率33.3%。UPSC和CCC患者的复发率高于G3EC患者（36.4%、29.4%和19.4%,P〈0.05）。UPSC和CCC患者更容易发生盆腔外转移如腹腔、血行转移（P〈0.05）。三者的5年生存率分别为30.5%、34.0%和70.7%,UPSC和CCC的预后明显差于G3EC（P〈0.01）。结论UPSC和CCC的临床特点和预后与G3EC患者不同,术后辅助治疗应区别对待。
- 马绍康吴令英高菊珍
- 关键词：子宫肿瘤子宫内膜肿瘤复发存活率分析
- 宫颈癌腔内放疗的参考点和参考体积被引量：5
- 1992年
- 由于计算机和模拟定位机在放射治疗计划等方面的应用,为各参考点的精确定位和“参体积”(三维参数)为基础的精确剂量学提供了必要条件。本文以宫颈癌为例叙述其临床应用。
- 高菊珍冯宁远李小光李洪君黄蔓妮
- 关键词：腔内放疗参考点模拟定位机等剂量曲线盆腔淋巴体外照射
- 高、低剂量率腔内放疗在宫颈癌治疗的比较被引量：1
- 1995年
- 回顾性分析高剂量率 (HDR)和低剂量率 (LDR)腔内放射治疗宫颈癌。前者疗效低于后者(Ⅲ期明显 ) ,但与国际两种治疗方法比较 ,HDR组疗效与之相似 (Ⅱ期稍好 )。HDR组Ⅱ、Ⅲ级放射性直肠炎发生率明显低于LDR组 (P <0 .0 1 ) ,而放射性膀胱炎和直肠阴道瘘的发生率两组间无差别 (P >0 .0 5 )。两组Ⅱ、Ⅲ期患者中无癌存活 5年以上者宫旁A点吸收量比值 (HDR/LDR)为 0 .5 3～ 0 .5 5。此剂量率转换系数对指导临床实践有参考价值。
- 高菊珍李晓光于国瑞
- 关键词：子宫颈癌腔内治疗
