马靖
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
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- 胰十二指肠切除术中胃肠减压管的改进
- 2012年
- 目的探讨一种改进后的胃肠减压管在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法对我科自2008年1月至2011年6月成功施行的77例胰十二指肠切除术的患者的胃肠减压管行如下改进:在通常使用的胃管基础上增加3～4个侧孔,达到同时引流输入袢及残胃腔的目的。结果全组77例患者术后6例发生外科并发症,其中胰漏3例,上消化道出血2例,腹腔出血1例,无病例发生功能性胃排空障碍和胆漏。结论应用改进后的胃肠减压管对于胰十二指肠切除术患者的术后恢复是有益的。
- 马靖臧娴商昌珍黄泽坚张克林陈亚进张磊
- 关键词：胰十二指肠切除术胃肠减压并发症
- 保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术临床研究
- 2017年
- 目的探讨保留脾脏的全腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法 2011年2月~2014年12月期间接受保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者11例。观察其保脾断流手术前后血常规、肝功能、凝血功能、并发症以及手术时间、手术中出血量等指标,术后对患者进行长期随访,观察再出血率和生存情况。结果 11例患者均在全腹腔镜下完成保留脾脏的选择性贲门周围血管离断术。手术时间110~225 min,平均157±31 min;手术中出血30~150 m L,平均83±37 m L。术后住院时间5~14 d(平均9.4 d)。患者手术后1周外周血白细胞、血小板、血红蛋白、总胆红素、白蛋白和凝血功能等与手术前比较均无明显统计学差异(P>0.05)。结论保留脾脏的全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者提供了一种更为安全、有效的治疗手段。
- 何威王卫东刘清波陈坚平林杰马靖叶剑左海波
- 关键词：门静脉高压症选择性贲门周围血管离断术脾脏腹腔镜手术
- 负载超顺磁性氧化铁及索拉非尼的叶酸靶向纳米胶束的制备、表征及磁共振响应特征被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨负载索拉非尼及超顺磁性氧化铁（SPIO）的叶酸靶向纳米胶束及非叶酸靶向纳米胶束的制备与表征,以及利用核磁共振成像术（MRI）监测纳米胶束对HepG2细胞的靶向性过程的可行性.方法 制备有叶酸修饰的负载索拉非尼及SPIO的纳米胶束（Fa-PEG-PCL-SPIONs）,以无叶酸修饰的负载索拉非尼及SPIO的纳米胶束作为对照,分别测量其粒径、超顺磁性及负载率等表征,然后将不同索拉非尼浓度（10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L）的叶酸靶向及非叶酸靶向纳米胶束分别与人肝癌细胞HepG2共孵育1h,以MRI观察共孵育后HepG2细胞T2加权成像（T2WI）上的信号强度及信号变化率的变化.结果 透射电镜显示叶酸靶向及非叶酸靶向聚合物纳米胶束制备成功,两者的粒径分别为74、80 nm,铁含量分别为16.3％、18.1％,索拉非尼含量分别为6.2％和6.6％；体外MRI显示叶酸靶向纳米胶束与人肝癌HepG2细胞共孵育后在T2WI上信号明显减低（索拉非尼浓度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L时,MRI信号变化率均值分别为-70.35％、-55.13％、-43.71％、-39.47％、-22.05％）,而非叶酸靶向胶束组信号无明显减低（索拉非尼浓度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L时,MRI信号变化率均值分别为-10.38％、-1.78％、-1.51％、-1.40％、-1.87％）.结论 成功制备具有超顺磁性的负载索拉非尼及SPIO的叶酸靶向纳米胶束及非叶酸靶向纳米胶束,并且纳米胶束对HepG2细胞的靶向性过程可以通过临床型MRI仪进行动态监测.
- 马靖臧娴蒋媛媛张培东张芳巩发明张磊
- 关键词：超顺磁性氧化铁索拉非尼叶酸核磁共振成像纳米胶束
- 胰十二指肠切除术后胰漏合并出血的再手术处理被引量：3
- 2013年
- 胰漏是胰十二指肠切除术（PD）最为严重的并发症,尽管目前各种胰肠吻合技术层出不穷,但胰漏的发生率并没有得到根本降低,仍为15％～20％[1].胰漏导致的严重感染乃至出血是PD术后早期死亡的主要原因.针对胰漏合并出血的患者,我们于再手术时利用行PD术时放入的胰管内支架管进一步行完全性胰液外引流术,保证肠液、胰液完全分流,在解决出血问题的同时也解决了胰漏的问题,取得了良好的治疗效果.
- 张磊马靖蒋媛媛黄泽坚李闻达陈亚进
- 关键词：胰十二指肠切除术后并出血胰漏手术处理术后早期死亡外引流术
- 肝细胞癌组织中Notch1和Jagged1的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Notch1、Jagged1蛋白在肝细胞癌中的表达特点、与肝癌临床特征的关系及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测150例肝细胞癌组织及相应81例癌旁肝硬化组织、69例癌旁正常组织中Notch1和Jagged1蛋白的表达。结果在肝细胞癌、癌旁肝硬化和癌旁正常组织中,Notch1的阳性表达率分别为81.33%、32.10%和36.23%,Jagged1的阳性表达率分别为79.33%、30.86%和31.88%,Notch1、Jagged1在肝细胞癌组织中的阳性表达率均高于癌旁肝硬化和癌旁正常组织(P<0.05),Notch1、Jagged1在癌旁肝硬化和癌旁正常组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);Notch1、Jagged1的表达与肝细胞癌患者的临床特征无关(P>0.05);肝细胞癌组织中Notch1的表达与Jagged1的表达有关(P<0.05)。结论 Notch1、Jagged1可能对肝细胞癌的发生发展起促进作用,也可能对肝细胞癌的早期诊断和有效治疗提供帮助。
- 王卫东陈小伍吴志强梁志强刘清波何威马靖林杰冯剑平
- 关键词：肝细胞癌NOTCH1JAGGED1免疫组织化学
- 叶酸靶向负载索拉非尼的磁性纳米胶束的制备及其在体外对人肝癌细胞的靶向治疗作用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨叶酸修饰的负载索拉非尼及超顺磁性氧化铁（SPIO）的磁性纳米胶束的制备及其在体外对人肝癌细胞HepG2的靶向性、增殖抑制及促凋亡作用。方法制备由叶酸修饰及无叶酸修饰的负载索拉非尼的磁性纳米胶束，将不同浓度（10．0000、5．0000、2．5000、1．2500、0．6250、0．3125μmol／L）的纳米胶束分别与人肝癌细胞HepG2共孵育ih，以普鲁士蓝染色观察其靶向性，以噻唑蓝（MTT）法测定HepG2的增殖，以流式细胞仪检测细胞凋亡。结果叶酸靶向纳米胶束与HepG2细胞共孵育后行普鲁士蓝染色显示细胞内存在大量铁，非叶酸靶向纳米胶束及体外竞争抑制实验普鲁士蓝染色显示细胞内铁浓度极低；MTT法显示叶酸靶向药物组对HepG2细胞的总平均抑制率为38．13％，非叶酸靶向药物组为22．54％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；流式细胞术显示叶酸靶向药物组的平均细胞凋亡率为17．01％，非叶酸靶向药物组为11．04％，而对照组为7．89％，叶酸靶向药物组的细胞凋亡率较非叶酸靶向药物组升高更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论叶酸修饰的负载索拉非尼的磁性纳米胶束在体外对人肝癌细胞HepG2具有良好的靶向性、增殖抑制及促凋亡作用。
- 马靖张磊巩发明张芳张培东
- 关键词：叶酸索拉非尼纳米胶束靶向治疗
- 胰腺类癌1例报告及诊治体会
- 2012年
- 目的探讨胰腺类癌临床诊断与治疗。方法查阅国内外文献资料,结合我院确诊的1例胰腺类癌的临床特点及诊治经过,对胰腺类癌的临床诊断与治疗进行分析。结果胰腺类癌极为罕见,临床表现多样化,术前容易误诊。影像学检查尤其是超声内镜可以提供诊断帮助,病理是确诊的关键。胰腺类癌虽易发生转移,但恶性程度较低,早期诊断后手术治疗效果好。结论胰腺占位合并类癌症状需考虑胰腺类癌诊断,结合影像学检查可以做到早期诊断,手术治疗是首选。
- 张克林张磊马靖陈亚进
- 关键词：胰腺类癌类癌综合征
- 腹腔镜胆总管探查胆管Ⅰ期缝合的经验(附57例报告)被引量：1
- 2013年
- 目的总结腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)术后胆总管I期缝合的经验。方法回顾性分析我们连续57例腹腔镜下胆总管I期缝合的临床资料。结果所有57例患者手术均获成功,平均手术时间62±27min,平均术后住院时间6±3d,术后均无胆漏,随访期间无胆管狭窄及结石残留等并发症。结论掌握好适应症,腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合安全,可靠。
- 凌立新臧娴马靖黄泽坚张磊
- 关键词：腹腔镜胆总管探查
- 甲状腺癌术中喉返神经损伤发生的原因及预防措施探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年间187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3%。所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80%;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,间接喉镜检查声带运动障碍,喉返神经永久性性损伤率为20%。结论甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤。手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生。
- 成显黔黄泽坚马靖张克林张磊
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术喉返神经损伤并发症
- 应用Habib^TM4X腹腔镜脾部分切除治疗脾淋巴管瘤被引量：6
- 2014年
- 目前应用Habib^TM 4X进行腹腔镜脾部分切除的报道很少,我们在1例脾淋巴管瘤患者的治疗中采取了此种术式,现报告如下.
- 王卫东陈小伍马靖刘清波林杰
- 关键词：脾淋巴管瘤脾部分切除腹腔镜
