马焕芝 作品数:19 被引量:97 H指数:4 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高能震波治疗早期股骨头坏死的实验研究 股骨头缺血性坏死是由各种原因引起的股骨头血液循环障碍性疾病,是骨科疑难病之一。近年来,由于外伤、大量饮酒、高凝血状态、长期服用皮质类固醇激素药物等。该病发病率日渐增高。严重地影响着人们的健康及运动,已引起国内外骨科学者重... 马焕芝关键词:股骨 股骨头坏死 文献传递 负压辅助创面关闭技术原理及应用 被引量:13 2011年 负压辅助创面关闭技术是治疗各种复杂、难愈性创面的一项新技术,通过在创面建立一封闭的负压系统,充分引流创面渗液,消除水肿,降低创面细菌数量,增加局部血流量,以达到促进肉芽组织生长,加速创面愈合的目的。应用时要选择适当的负压参数、引流方式和治疗时间,并选用合适的治疗系统,以便根据创面具体情况进行持续的监控和调整,达到最佳治疗效果。 马焕芝 曾炳芳关键词:创面愈合 高能震波对骨质疏松骨的结构及力学性能影响 被引量:3 2009年 目的探讨高能震波对骨质疏松骨的结构及力学性能影响。方法40只雌性新西兰兔去势,建立骨质疏松动物模型。应用高能震波处理一侧股骨近端,能量密度0.26 mJ/mm2,频率60次/min,冲击量为2000次;另一侧作为对照。分别于术后4、8、12、24周,行micro-CT、骨计量学及生物力学检测。结果micro-CT分析显示治疗组表观骨密度(Density of TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)均明显高于对照组,而骨表面积体积比(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨小梁结构模型指数(SMI)较对照组少(P〈0.01)。骨组织形态计量学检测显示治疗组骨小梁体积和骨小梁厚度增加,骨小梁间距减少,骨矿化沉积率明显降低(P〈0.05),骨小梁数目变化不明显(P〉0.05)。股骨粗隆最大压缩载荷治疗组为186.13±15.64,对照组为121.83±17.82,治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。结论高能震波能促进骨质疏松骨形成,改善骨小梁的三维结构,增加骨质密度,改善力学性能,可被用来局部治疗骨质疏松及骨质疏松性骨折,预防再次骨折发生。 李晓林 马焕芝 曾炳芳关键词:骨质疏松症 高能震波 MICRO-CT 骨计量学 生物力学 甲基强的松龙联合内毒素诱导兔股骨头缺血性坏死的实验研究 被引量:20 2008年 目的建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型,为进一步研究早期股骨头缺血性坏死的治疗奠定基础。方法健康成年雄性新西兰白兔36只,体重3~4kg,根据给药方式不同随机分成4组。A组(n=10):于耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(10μg/kg),24h后重复给药1次;B组(n=10):大肠杆菌内毒素注射同A组,注射完毕后,立即臀肌注射甲基强的松龙(40mg/kg)3次,每次间隔24h;C组(n=10):单纯臀肌注射甲基强的松龙(40mg/kg)3次,每次间隔24h;D组(n=6):与B组相同时间点注射等量生理盐水,作为对照。注射后观察动物一般情况;于注射前及末次注射后2、4及6周,行MRI检查,观察股骨头改变;6周时通过组织学检查、墨汁血管灌注和透射电镜观察各组股骨头病理和血管形态变化,并计算空骨陷窝率、微血管密度和骨小梁面积百分比,根据组织学和MRI检查结果计算各组骨坏死发生率。结果A、B组动物注射内毒素后出现精神萎靡,眼睑充血发红等症状,活++动及饮食减少。B、C组动物于末次注射后3周明显消瘦,体重减轻;A、D组动物于末次注射后4周体重增加。B、C组分别于末次注射后2d和16d各有1只动物死亡。注射前及末次注射后2周各组动物股骨头MRI信号未见异常。4、6周时B、C组股骨头MRI检查T1WI表现为不规则低信号,T2WI呈高信号或低信号;A、D组股骨头MRI信号未见异常。A、B、C及D组空骨陷窝率分别为11.8%±4.7%、34.4%±6.2%、20.0%±4.7%、9.3%±4.6%;骨小梁面积百分比分别为59.2%±6.8%、40.1%±6.0%、51.5%±5.6%、63.2%±8.3%;微血管密度分别为14.3%±2.7%、4.5%±2.1%、10.2%±3.1%、15.4%±4.1%;各指标B组与A、C及D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。透射电镜观察,B组和C组骨细胞和内皮细胞胞浆内均出现脂滴,B组骨细胞皱缩,核膜失去连续性、染色质溶解或固缩,A组和B组血管内皮细胞肿胀,细胞之间的连接增宽、破坏。B组骨坏死发生率为88.9%,显著 马焕芝 曾炳芳 李晓林 柴益民关键词:股骨头缺血性坏死 内毒素 动物模型 高能震波对缺血性坏死股骨头微血管及组织细胞超微结构的影响 被引量:1 2008年 目的观察高能震波对缺血性坏死股骨头微血管密度(MVD)和组织细胞超微结构的影响,探讨高能震波治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。方法健康雄性新西兰白兔32只,3.0—4.0kg,平均3.4kg。联合应用甲泼尼龙和内毒素6周诱发早期股骨头缺血性坏死的动物模型。所有实验兔左后腿作为治疗侧,采用能流密度0.26mJ/mm^2,频率1Hz,冲击量为2000次的高能震波治疗,右后腿作为对照侧,不予治疗。分别于治疗后4、8、12周对股骨头行微血管墨汁灌注,研究股骨头MVD的变化,制作半薄切片,在透射电镜下分别观察治疗侧和对照侧股骨头组织细胞的超微结构。结果高能震波治疗后4—12周,治疗侧股骨头微血管增粗增多,与对照侧相比MVD显著增加(P〈0.05)。治疗后8-12周,治疗侧股骨头骨小梁面积百分比显著高于对照侧(P〈0.05)。透射电镜下观察可见治疗侧股骨头与对照侧相比成骨细胞和血管内皮细胞数目较多,功能状态活跃。结论高能震波治疗能有效促进缺血性坏死股骨头的血管生成,改善成骨细胞和血管内皮细胞的功能状态,加速股骨头坏死的修复。 马焕芝 曾炳芳 李晓林 柴益民关键词:股骨头坏死 糖皮质激素类 高能量冲击波 AIRCAST气囊支具的临床应用及作用原理 被引量:4 2008年 外固定是治疗骨科相关疾病的一种重要方法,传统的石膏和夹板外固定在为肢体提供良好支撑的同时,也会随之发生肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。AIRCAST气囊支具的临床应用为骨折、关节扭伤等疾病的治疗提供了一种动力化的功能治疗的新方法。 马焕芝 曾炳芳关键词:骨折 关节扭伤 深静脉血栓形成 高能震波促进骨生成的实验与临床研究进展 2008年 马焕芝 曾炳芳关键词:高能震波 骨生成 股骨头缺血性坏死 骨折延迟愈合 骨组织 高能震波对兔缺血性坏死股骨头血管内皮生长因子表达的影响 被引量:4 2010年 目的:观察高能震波对缺血性坏死股骨头血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨高能震波治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。方法:健康雄性新西兰白兔32只,3.0-4.0kg,平均3.1kg。联合应用甲基强的松龙和内毒素6周诱发双侧早期股骨头缺血性坏死的动物模型。所有实验兔左后腿作为治疗侧,采用能流密度0.26mJ/mm2,频率1Hz,冲击量为2000次的高能震波治疗,右后腿作为对照侧,不予治疗。分别于治疗后第1、2、4、8、12周各取6只动物处死,取股骨头标本行实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫组化染色,检测VEGF的表达。结果:高能震波治疗显著增加了兔股骨头骨组织中VEGF mRNA的表达,治疗侧股骨头VEGF mRNA的表达在治疗后第1、2、4和8周显著高于对照侧,在治疗后第2周VEGF mRNA的表达最高。高能震波治疗后第4、8和12周,治疗侧股骨头VEGF平均染色面积百分比显著高于对照侧(P<0.01,P<0.01和P<0.01)。高能震波治疗后第2、4、8和12周,治疗侧股骨头VEGF平均吸光度显著高于对照侧(P<0.01,P<0.01,P<0.01和P<0.01)。结论:高能震波治疗能有效促进缺血性坏死股骨头VEGF的表达,可能有助于增加股骨头的血管生成,加速股骨头坏死的修复。 马焕芝 曾炳芳 李晓林 柴益民关键词:股骨头坏死 糖皮质激素类 高能震波 血管内皮生长因子 踝关节侵袭性及恶性骨肿瘤的外科治疗 2015年 [目的]探讨踝关节侵袭性和恶性肿瘤的外科治疗方式及治疗效果。[方法]回顾性研究2006年1月∽2013年8月期间18例踝关节侵袭性和恶性肿瘤的患者。男10例,女8例;平均年龄31.7岁(8∽60岁)。恶性肿瘤12例,侵袭性肿瘤6例。肿瘤类型以骨肉瘤最多(5例),其次为骨巨细胞瘤4例。10例肿瘤发生在胫骨远端,7例位于腓骨远端,1例位于距骨。12例患者行不同方式的保肢治疗,6例患者行截肢治疗。[结果]平均随访40.3个月(12∽90个月)。总体复发率16.7%。12例恶性肿瘤患者中,6例保肢患者生存率(3年83.3%,5年27.8%)与6例截肢患者生存率(3年83.3%,5年41.7%)相比差异无统计学意义。12例保肢患者术后踝关节平均功能评分(MSTS评分)为82.9%,患者的情绪接受评分最高(平均4.5分)。[结论]通过广泛的肿瘤切除辅以放化疗,可达到良好的局部控制和长期生存。保肢术能达到较高的功能评分,并提高患者心理接受程度。 杨京彦 李栋 马焕芝 张伟 孙成良关键词:踝关节 侵袭性肿瘤 恶性肿瘤 下腰痛与椎旁肌纤维类型特点的相关性研究 被引量:27 2001年 刘亚 马焕芝 陈淑琴 刘儒森 赵海霞关键词:下腰痛 发病机制