马晓旭
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺阻抗图用于判断患者气管插管位置准确性的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的研究肺阻抗图用于判断气管插管位置正确性的应用价值。方法需插管全身麻醉患者36例,在气管插管成功后插入相同口径的气管导管至食管,一人将螺纹管接于气管或食管后挤压呼吸皮囊,另两人(有经验者和无经验者)分别用肺阻抗图法、呼末二氧化碳图(P_(et)CO_2)法和听诊法判断接上的是气管还是食管,记录正确性和作出判断所需要的时间。结果共进行了216次判断。正确率:阻抗法和 P_(et)CO_2法均正确判断了气管和食管插管,两者正确率差异无统计学意义;听诊法有经验者(n=72次)气管误判为食管2次,食管误判为气管1次;听诊法无经验者(n=72次)气管误判为食管5次,食管误判为气管9次,总正确率(81%)与有经验者(96%)比较,差异有统计学意义(P<0.01),与阻抗法和 P_(et)CO_2法比较,差异有统计学意义(P<0.01);阻抗法和 P_(et)CO_2法总的敏感度和特异性均为1,听诊法总的敏感度为0.90,特异性为0.86。作出判断所需时间:在3种方法中,无论判断气管还是食管,阻抗法与听诊法所需的时间差异无统计学意义;P_(et)CO_2法作出判断所需的时间最长(3.4 s±1.3s 和3.7s±1.4 s),与阻抗法(1.6 s±0.3 s 和2.1 8±1.1 s)和听诊法(1.7 s±0.7 s 和2.5 s±1.7 s)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。用阻抗法或听诊法判断气管所需的时间(1.6 s±0.3 s)比用同样的方法判断食管所需的时间(2.1 s±1.1 s)短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阻抗法判断气管插管位置的正确率与 P_(et)CO_2法一致,而所需时间比 P_(et)CO_2法短,是判断气管插管位置正确性的有效方法之一。
- 姚永兴姜桢陆霞晖贺吉辉马晓旭祝继洪
- 关键词：插管法气管内听诊
- 羟乙基淀粉(130/0.4)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护被引量：6
- 2007年
- 目的观察新一代羟乙基淀粉(130/0.4)对肾缺血再灌注损伤和免疫黏附分子(ICAM)-1表达的影响。方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,在缺血结束前开始输液治疗。随机分为假手术组(C 组)、生理盐水组(S 组)和羟乙基淀粉治疗组,每组10只。后者又按剂量分为 W1组(5 ml/kg)、W2组(10 ml/kg)和 W3组(20 ml/kg)。再灌注24 h 后对比肾功能、肾小管损伤(Paller评分法)和肾组织 ICAM-1表达。结果缺血再灌注后肾功能受损,肾小管损伤评分 S 组43.2±15.8,W2和 W3组损伤明显较轻(分别为33.6±16.6和29.2±12.3,P<0.05)。ICAM-1吸光度值 S组213±32,W2和 W3组表达较少(分别为182±22和161±25,P<0.01)。但 W1组与 S 组差别不显著。结论输注10～20 ml/kg 羟乙基淀粉(130/0.4)可以明显减轻大鼠肾缺血再灌注损伤。抑制ICAM-1表达和活性是其可能的机制之一。
- 周大春马晓旭谢俊然罗丰金梅
- 关键词：羟乙基淀粉再灌注损伤胞间黏附分子1
