马晓旭
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 降钙素原与C-反应蛋白对鉴别肺部细菌感染病原体价值的探讨被引量：8
- 2013年
- 目的探讨肺部不同病原体感染时降钙素原（PCT）及c-反应蛋白（CRP）的血清水平。方法收集肺部感染患者116例，分为革兰阴性茵组（42例）、革兰阳性茵组（39例）及对照组（35例），比较三组血清PCT和CRP水平。结果革兰阴性茵组[（18．494±7．92）ng／m1]、革兰阳性茵组[（5．36±3．04）．g／m1]及对照组[（0．26±0．13）ng／m1]，PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0．05），且革兰阴性茵组PCT水平高于革兰阳性茵组及对照组，革兰阳性菌组的PCT水平高于对照组；三组患者的CRP水平[（87±48）mg／L、（66±49）mg／L、（52±34）mg／L]均增高，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论降钙素原可用来区分肺部革兰阴性茵及革兰阳性茵感染，而c·反应蛋白特异性较低。
- 高莉张庆宪焦鹏飞马晓旭
- 关键词：降钙素原革兰阴性菌革兰阳性菌
- 基于机器学习的新冠肺炎与流感快速鉴别方法的研究被引量：3
- 2020年
- 新冠肺炎作为一种新发性传染疾病,与流感均含有发热、咳嗽等临床特征,快速准确地将新冠肺炎与流感进行鉴别,有助于对患者进行救治。采用独立样本t检验的方法对患者检验数据中多个指标进行差异性分析,选择差异性较大的指标,评估机器学习中线性与非线性算法、集成算法等多种算法在流感与新冠肺炎快速鉴别中的应用效果。结果显示,SVM算法在新冠肺炎与流感的鉴别问题上效果更好。
- 葛晓伟梁盼马晓旭程铭
- 降钙素原(PCT)在下呼吸道疾病中的临床应用价值研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在下呼吸道疾病中的临床应用价值。方法应用电化学发光法对211例入院时胸部CT显示有明确肺部阴影患者进行血清PCT检测,并对这211例患者进行纤维支气管镜或CT引导下肺穿刺取肺组织送病理,根据病理结果等分为细菌感染组、肺癌组、结核组,并监测感染组治疗后的血清PCT,然后分别比较血清PCT的结果。结果感染组的血清PCT明显高于肺癌组及结核组,结核组与肺癌组血清PCT水平无明显差异,感染组的血清PCT治疗后明显低于治疗前。结论检测血清PCT水平有助于下呼吸道疾病的早期诊断及判断治疗效果。
- 马晓旭张庆宪
- 关键词：降钙素原下呼吸道疾病肺部感染肺癌肺结核
- 不同剂量替考拉宁治疗重症感染患者的血药浓度监测及其影响因素的探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨不同剂量替考拉宁在重症感染患者血药谷浓度(ρ_(min))的分布特征及影响因素。方法回顾性分析我院2018年12月~2020年5月使用替考拉宁的238例重症感染患者,按不同给药剂量分为标准剂量组(G_(S))400 mg,中剂量组(G_(M))600 mg和高剂量组(GH)800 mg,采用超高效液相色谱-串联质谱联用法(UHPLC-MS/MS)测定替考拉宁ρ_(min),采用多元线性回归分析以及逐步回归分析法分析替考拉宁ρ_(min)的影响因素。结果本研究中共监测了238重症感染患者的367个血样,替考拉宁平均ρ_(min)为(16.06±11.81)μg·mL^(-1),只有65.4%的在治疗窗范围内。替考拉宁ρ_(min)的值按从G_(S)组、G_(M)组和GH组的顺序显著增加[(12.52±8.41)μg·mL^(-1)、(16.46±11.74)μg·mL^(-1)和(20.59±14.49)μg·mL^(-1)],P<0.05。3组浓度达标率分别为48.39%,68.32%和84.15%,差异有统计学意义(P<0.001);当替考拉宁谷浓度升高时,肾毒性、肝毒性和血小板减少不良反应发生率均有升高趋势,但是3个剂量组患者药物不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析结果提示,给药剂量、肾小球滤过率及白蛋白水平为影响重症感染患者替考拉宁血药浓度的主要因素。结论替考拉宁在重症感染患者中采用常规剂量给药多数患者浓度不达标,应给予足够负荷剂量的替考拉宁,以保证替考拉宁ρ_(min)在治疗窗范围内,从而提高替考拉宁治疗的有效性。给药剂量、肾小球清除率及白蛋白水平对替考拉宁ρ_(min)有影响。
- 贾萌萌张绮雯秦子飞马晓旭马晓旭
- 关键词：替考拉宁重症感染患者治疗药物监测谷浓度影响因素
- 联合检测降钙素原与癌胚抗原在胸腔积液中的诊断价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨联合检测胸腔积液降钙素原（PCT）与癌胚抗原（CEA）在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析诊断明确的40例结核性胸腔积液、17例肺炎旁胸腔积液和23例癌性胸腔积液患者的临床资料，收集三组患者血清和胸腔积液标本中PCT和CEA含量并进行比较。结果非癌性组胸腔积液中PCT水平均高于癌性组（P〈0．05），肺炎组血清PCT较癌性组明显升高（P〈0．01），结核组血清、胸腔积液中PCT含量与炎性组比较差异无统计学意义。癌性组血清、胸腔积液CEA含量较非癌性组明显升高（P〈0．05）。治疗后结核组和炎性组血清、胸腔积液PCT含量下降（P〈0．05）。炎性组和结核组胸腔积液PCT含量较血清中PCT含量高（P〈0．05）。结论PCT联合CEA的测定对于胸腔积液病因的鉴别有一定的价值，可减少漏诊率。胸腔积液PCT对局部感染程度有一定的提示意义，对于抗感染药物的早期应用有较高的，临床指导价值。
- 褚丹张庆宪焦鹏飞马晓旭
- 关键词：胸腔积液降钙素原癌胚抗原
- G试验检测在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺部真菌感染患者中的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的评价血浆（1，3）-β—D葡聚糖测定（G试验）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的诊断价值。方法检测98例有IPFI高危因素的COPD患者的G试验值，计算G试验的敏感度及特异度，比较真菌感染组患者与非真菌感染组（1，3）-β-D葡聚糖血浆浓度。结果以20pg／ml为临界值，G试验在COPD并IFPI中的敏感度为81％，特异度为86％。真菌感染组患者血浆（1，3）-B．D葡聚糖浓度明显高于非真菌感染组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论G实验用于COPD合并IPFI诊断具有简便、快速、阳性率高的优点，并可作为早期诊断以弥补传统方法的不足。
- 鲍祯张庆宪焦鹏飞马晓旭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部真菌感染
- 肺毛霉病的支气管镜表现及介入治疗被引量：9
- 2023年
- 目的回顾性分析肺毛霉病的支气管镜表现及介入治疗。方法收集2006年5月至2022年5月行支气管镜检查及介入治疗的肺毛霉病患者的临床资料, 对其进行回顾性分析, 并结合文献复习。结果共收集行支气管镜检查及介入治疗的肺毛霉病患者临床资料共10例, 其中男性8例, 女性2例, 患者年龄21~72(44.3±15.6)岁。基础病包括糖尿病酮症酸中毒6例、白血病3例、肺癌术后1例。胸部CT显示肺部病变累及单个肺叶6例, 累及多个肺叶4例。支气管镜表现为白色黏稠状坏死物沿气道生长并阻塞气道9例, 伴气道内出血3例, 血性分泌物阻塞气道1例, 支气管肺空洞瘘2例。白色坏死物活检组织病理学显示为大量毛霉菌丝杂乱缠绕在一起, 我们将其命名为毛霉菌丝体(mucormycelium)。10例患者中, 全身药物治疗9例, 包括两性霉素B脱氧胆酸盐静脉滴注5例, 两性霉素B脂质体静脉滴注4例, 泊沙康唑口服6例, 泊沙康唑静脉滴注1例。局部药物治疗包括两性霉素B脱氧胆酸盐雾化吸入治疗8例, 支气管镜下局部灌注治疗5例。支气管镜介入治疗包括应用冷冻探头冻取病灶8例, 活检钳钳除病灶7例, 圈套器圈套治疗2例, 异物钳钳取病灶2例。10例患者均临床治愈, 死亡0例。结论肺毛霉病常见于免疫抑制宿主, 支气管镜常表现为毛霉菌丝体阻塞气道;全身和局部药物治疗联合支气管镜介入治疗可取得较好的临床疗效。
- 曾璞牟向东王莉洁郭文佳赵景全尹洪芳姚晶晶武华旭林连君刘新民马晓旭王红民赵艳丽
- 关键词：毛霉菌病支气管镜介入治疗
- 肾移植术后新型冠状病毒肺炎二例诊疗体会被引量：4
- 2020年
- 目的:分析肾移植术后合并新型冠状病毒感染后的临床特征及诊疗特点。方法:回顾郑州大学第一附属医院2020年2月收治的2例肾移植术后合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治经过,搜集病史、实验室及影像学检查、治疗方案及转归。2例受者均为中年男性,分别在移植后11个月和12个月发病,均以中低热起病,伴咳嗽、乏力,胸部CT提示双肺靠近胸膜磨玻璃及斑片状渗出影,早期合并了不同程度肾功能及心功能不全。结果:例1治疗过程中免疫抑制剂减量应用,并增大了糖皮质激素用量;例2免疫抑制剂未减量,早期因肾功能不全和高钾血症透析3次。2例均给予吸氧、洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔口服及干扰素α-2b抗病毒治疗、抗感染治疗后临床治愈。结论:肾移植术后COVID-19受者的临床表现及诊断与其他人群无明显差异,但早期出现了肾功能和心功能异常。肾移植受者合并重型COVID-19治疗过程中免疫抑制剂如何调整需要进一步探讨。
- 马晓旭臧素华楚伟丽许爱国姚孟英蒋冬梅李会玲张庆宪邢丽华
- 关键词：肾移植免疫抑制剂
