马千里
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症18例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术治疗贲门失弛缓症的可行性。方法2000年3月～2004年9月，18例贲门失弛缓症在胸腔镜辅助下行食管下段肌层纵行切开术。游离下段食管及胃贲门部，自下肺静脉至胃贲门部1cm胃壁纵行切开食管下段肌层。结果18例均在胸腔镜下完成手术，无中转开胸，无严重并发症，无死亡。手术时间（108．5±6．5）min，胸腔引流（2．5±0．5）d，术后住院（6．5±0．5）d。术后12、18个月，症状评分由术前（3．1±0．6）分别降为（1．6±0．3）分和（1．9±0．8）分（q=10．558，P〈0．05；q=8．446，P〈0．05）；食管末端直径由术前（7．1±1．3）cm分别降为（3．8±1．2）cm和（3．6±1．3）cm（q=11．046，P〈0．05；q=11．715，P〈0．05）；食管下段括约肌压力（lower esophageal sphincter pressure，LESP）由术前（29．6±3．8）mmHg分别降低到（21．2±2．3）mmHg和（19．2±3．9）mmHg（q=10．443，P〈0．05；q=12．929，P〈0．05）；食管末端pH由术前3．2±0．4分别升至术后5．5±0．3和5．1±0．5（q=23．902，P〈0．05；q=19．745，P〈0．05）；术后12、18个月比较，症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力均无统计学意义（P〉0．05），但食管末端pH值有统计学差异（q=4．157，P〈0．05）。结论胸腔镜辅助食管下段肌层纵行切开术可行。
- 何泽锋王建军王家顺潘永成李劲松汪文东赵峰丁静民杨光海马千里
- 关键词：贲门失弛缓症电视胸腔镜
- 延迟性创伤性膈疝诊治8例分析
- 2006年
- 何泽锋王建军汪文东詹曦潘永成马千里杨光海
- 关键词：横膈
- 贲门失弛缓症治疗方式的探讨被引量：14
- 2006年
- 目的比较胸腔镜辅助 Heller 手术、开胸 Heller 手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效,探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。方法 81例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式分为4组:胸腔镜辅助 Heller 手术18例;开胸 Heller 手术21例;消化内镜下球囊扩张22例;肉毒毒素注射治疗20例。比较各组治疗前后症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 和各组有效率。结果 4组患者治疗前后相比,症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率胸腔镜组为94.4%、开胸组为95.2%、球囊扩张组为63.6%、肉毒素注射组为55.0%,Heller 手术较消化内镜下治疗更为有效(P<0.05)。结论 Heller 手术治疗效果较球囊扩张及肉毒素注射为佳,胸腔镜辅助Heller 手术较开胸 Heller 手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。
- 何泽锋王建军汪文东杨光海詹曦马千里石思恩
- 关键词：贲门失弛缓HELLER手术内镜检查术球囊扩张肉毒素注射
- 食管穿孔营养支持方式的探讨被引量：12
- 2006年
- 目的探讨不同营养支持方式对食管穿孔患者免疫功能的影响和临床治疗效果评价并归纳出合理的营养支持方式。方法将2001年3月至2005年6月我科收治38例食管穿孔患者按收治时间随机分为两组,对照组18例接受全肠外营养(TPN),实验组20例接受肠外加肠内营养(PN+EN),两组根据患者需要提供氮和热量。于治疗前后检测血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度,外周血IgAI、gG、IgM、淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值。并比较两组治愈率、平均住院时间和并发症。结果实验组TLC和IgG营养支持前后及与对照组相比其差异均有统计学意义(P<0.05);CD4和CD4/CD8比值也有升高,其差异有统计学意义(P<0.05);其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。实验组较对照组治愈率稍高,平均住院时间稍短,但无统计学意义。结论PN+EN较TPN更能改善食管穿孔患者机体的免疫功能,促进患者更早康复,是食管穿孔比较合理的营养支持方式。
- 何泽锋王建军汪文东詹曦潘永成杨光海马千里
- 关键词：食管穿孔营养支持肠外营养肠内营养全肠外营养免疫功能
- 逆行胃肠减压成功救治自发性食管破裂1例被引量：1
- 2006年
- 马千里王建军汪文东何泽锋詹曦邓小乐
- 关键词：自发性食管破裂BOERHAAVE综合征食管胸膜瘘外科急症危重病例纵隔炎
- 空肠双腔造瘘加纵隔胸腔引流治疗食管穿孔18例被引量：3
- 2006年
- 食管破裂穿孔病情凶险、并发症多、疗效差、病死率高，外科医生一直在探讨其治疗手段。我科采用空肠双腔造瘘（经十二指肠、逆行胃减压引流和空肠肠内营养）加纵隔胸腔引流治疗食管穿孔18例，疗效满意，现将体会总结如下。
- 何泽锋王建军汪文东詹曦马千里杨光海
- 关键词：食管穿孔引流治疗空肠纵隔造瘘双腔
