颜守义 作品数:34 被引量:123 H指数:8 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 福建省临床重点专科建设项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 矿业工程 更多>>
胸前入路腔镜甲状腺手术的观念更新与技术突破 被引量:4 2019年 当今社会急速发展和医学领域变化日新月异,医疗需求层面的要求日益提升,甲状腺疾病的外科病人不仅是单纯的治愈。在普通外科范畴,传统甲状腺手术设计的切口位于颈部,由于重视手术切口的美容,而对缝合医师的级别有所要求。自此,一代又一代的外科医师从切口部位高低、切口长短、切皮器械、切口皮缘保护、缝合材料选择以及缝合方式改良等方面进行不断更新⑴,并取得很好的效果。 赵文新 王波 颜守义 张立永关键词:甲状腺手术 CD_(147)基因沉默对甲状腺乳头状癌细胞中VEGF-C表达的影响 被引量:2 2011年 目的观察CD147基因沉默对甲状腺乳头状癌细胞株K1中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的影响,筛选有效的小干扰RNA(siRNA)序列。方法设计合成3对不同的CD147 siRNA,分别转染人K1为实验组(S1、S2、S3组),同时设不加干预者为正常组,siRNA阴性对照进行干预为阴性对照组。RT-PCR、ELISA法分别测定各组CD147 mRNA及其蛋白。筛选能有效沉默CD147 mRNA及其蛋白的siRNA序列。RT-PCR、Western blot法分别测定CD147表达沉默后K1细胞中的VEGF-C mRNA及其蛋白。结果 S1组CD147 mRNA及其蛋白表达量与正常组、阴性对照组相比,P均>0.05。S2、S3组与正常组、阴性对照组相比,P均<0.05。S2、S3组的siRNA序列可有效沉默CD147的表达而S1组不能。S2、S3组CD147 mRNA的表达抑制率分别为67.8%和72.5%;CD147蛋白表达抑制率为31.7%和35.4%。S2、S3组K1细胞中VEGF-C mRNA表达抑制率分别为66.4%和56.6%;其蛋白表达抑制率分别为51.9%和41.6%。结论筛选出了能有效沉默CD147基因表达的siRNA序列。CD147基因沉默后可降低K1细胞中VEGF-C的表达,可能影响肿瘤细胞的淋巴结转移能力。 颜守义 万光俊 王波 赵文新关键词:小干扰RNA 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 血管内皮生长因子C 淋巴转移 头高脚低体位减轻甲状腺术后恶心呕吐临床分析 被引量:6 2015年 目的探讨头高脚低手术体位对预防甲状腺术后恶心呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)发生的临床意义。方法于2013年2月至2014年3月,福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科将110例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者据是否采取头高脚低手术体位,采用随机化方法(病案号尾数单数为实验组,双数为对照组)将病例分为实验组及对照组,分析甲状腺PONV的发生情况,采用单因素及多因素方法分析甲状腺PONV与患者手术体位、性别、年龄、体重指数、高血压、手术时间、ASA分级、全麻史、晕动史等因素的相关性。结果110例PTC中,实验组PONV发生率为16.28%(7/43),低于对照组的发生率37.31%(25/67),差异有统计学意义(P〈0.05)。统计分析表明甲状腺PONV与患者的性别、手术体位、手术时间、晕动史有关(P〈0.05);而只有手术体位与晕动史是PONV发生的独立危险因素。结论头高脚低手术体位有助于预防甲状腺PONV的发生,利于患者快速恢复。 颜守义 赵文新 王波 张立永 李文锦 黎世雄关键词:术后恶心呕吐 LOGISTIC分析 甲状腺乳头癌的蛋白质组学研究进展 被引量:4 2011年 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升,但甲状腺癌的术前准确诊断依然存在挑战。蛋白质组学的发展为甲状腺癌的研究提供了有力的手段,为甲状腺癌的发病机制探讨、早期诊断及疗效评价开辟新的思路,甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌。目前PTC的蛋白质组学研究仍然有限,本文详细介绍PTC的蛋白质组学研究的进展。 万光俊 赵文新 王波 颜守义关键词:甲状腺癌 蛋白质组学 肿瘤标记物 双向电泳 质谱 甲状腺乳头状癌跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素分析 2020年 目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的临床病理特征及其危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的259例PTC患者临床资料,探究跳跃性侧颈区淋巴结转移的危险因素。结果PTC颈部淋巴结跳跃性转移的发生率为9.3%(24/259)。单因素分析显示,中央区淋巴结清扫数目在跳跃性转移组中更少(P=0.031);肿瘤最大径<1 cm(P<0.001)及肿瘤位于腺体上部(P=0.012)与PTC患者跳跃性转移的发生有关。多因素分析显示,肿瘤最大径<1 cm(OR=5.934,P<0.001)和肿瘤位于腺体上部(OR=2.812,P=0.023)是PTC患者颈部淋巴结跳跃性转移的独立危险因素。结论肿瘤最大径<1 cm和肿瘤位于腺体上部的PTC患者侧颈区淋巴结更易发生跳跃性转移。 郑福庆 张立永 谢超 王波 颜守义 赵文新关键词:肿瘤转移 回顾性研究BethesdaⅤ类甲状腺结节诊断甲状腺乳头状癌 2021年 目的:回顾性研究BethesdaⅤ类甲状腺结节术前诊断甲状腺乳头状癌,探讨BethesdaⅤ类和Ⅵ类甲状腺结节之间存在的临床参数差异.方法:分析430例甲状腺病人的临床资料和临床数据.结果:单因素分析BethesdaⅤ类结节结果显示,病理检查为恶性组159例与良性组20例在结节边界、肿瘤大小和结节回声差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示结节边界、肿瘤大小和结节回声是BethesdaⅤ类结节恶性诊断的危险因素.BethesdaⅤ类恶性组159例与BethesdaⅥ类组251例相比,结节TI-RADS分级、纵横比、回声差异有统计学意义(P<0.05).进一步的多因素分析结果显示,结节TI-RADS分级、纵横比、结节与包膜的关系、抗甲状腺过氧化物酶抗体含量和结节回声是诊断甲状腺癌的危险因素.结论:在BethesdaⅤ类甲状腺结节病人的诊断中,TI-RADS分级越高,其恶性的可能性越大,而TI-RADS分级低的病人需再次充分评估甲状腺结节大小、结节与包膜关系及抗甲状腺过氧化物酶抗体含量. 颜守义 陈洪滨 张立永 王波 蔡少俊 林思颖 赵文新关键词:甲状腺恶性肿瘤 甲状腺细针穿刺 术前诊断 腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究 2018年 目的:探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性。方法:选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为传统组(A组)与改良组(B组),B组应用腔镜膨胀液。比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化,术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数,统计术后出血、切口及术区感染例数。结果:两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症。B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组,B组术后痛觉评分明显小于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术中总出血量与皮瓣出血量、术区出血量之间存在正相关性,手术总时间与分离皮瓣时间、术区时间之间存在正相关性,而术后引流总量只与术区引流量相关。结论:腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用可有效减少建立皮瓣分离时间、术区时间、术区出血量,并可减轻术后疼痛,增加术后舒适度,安全有效。 张立永 赵文新 王波 颜守义 文佳关键词:甲状腺手术 颈部切口 针式辅助全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫的策略与技巧 被引量:11 2017年 2017年,美国癌症联合会(American joint committee on cancer,AJCC)对甲状腺癌的TNM临床分期进行了调整,降低了17%的低危患者的临床分期,这部分患者多具有年轻化的特点,因此美容需求高。全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫具有较好的美容效果,对患者心理的创伤较小;针式辅助技术可降低手术难度。在腔镜甲状腺手术中, 赵文新 王波 颜守义 张立永关键词:颈淋巴结清扫 颈内静脉 二腹肌 COMMITTEE 颈丛神经 颈外静脉 完全腔镜甲状腺手术中喉返神经的保护策略 被引量:10 2014年 甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心(ACS)统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验, 赵文新 王波 颜守义 张立永 李文锦 黎世雄关键词:腔镜甲状腺手术 喉返神经 手术中 女性恶性肿瘤 甲状腺外科 癌发病率 怎样做好腔镜甲状腺手术——技术与艺术 2017年 近年来甲状腺癌发病率逐年上升[1-3],目前已居女性恶性肿瘤第4位[4],以目前增长趋势,预计2019年将居女性恶性肿瘤第3位[5],其中,20-34岁的年轻病人占15%[6]。甲状腺癌预后良好,10年生存率达90.0%以上[1],鉴于甲状腺癌病人年轻化的特点以及腔镜技术的逐步成熟,微创、美容的腔镜甲状腺手术应运而生。我们结合自身手术经验,从以下几方面谈谈施行腔镜甲状腺手术的一些认识和看法。 赵文新 文佳 张立永 王波 颜守义关键词:甲状腺疾病 艺术