顾文
- 作品数：33 被引量：151H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京中医药“薪火传承3+3工程”国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征36例临床观察被引量：18
- 2018年
- 目的:观察养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京中医医院收治的气阴两虚型干燥综合征患者70例,随机分为观察组(养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹)36例和对照组(硫酸羟氯喹)34例,12周后比较2组患者的临床疗效和安全性。结果:观察组总有效率为80.5%,对照组总有效率为52.9%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后口干、眼干、疲劳症状积分、唾液流率均较本组治疗前有改善(P<0.05),且观察组在改善口干、疲劳方面优于对照组(P<0.01)。2组治疗后动态红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G水平均较治疗前下降(P<0.05),但2组间比较无统计学意义。结论:养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征患者有效,较硫酸羟氯喹能更好地改善患者的口干及疲劳症状。
- 邵培培马丛王北谢幼红张秦张硕顾文
- 关键词：养阴益气合剂气阴两虚证原发性干燥综合征
- 柴胡加龙骨牡蛎汤联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征60例疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征的临床疗效,并分析其对患者疼痛、情绪、睡眠障碍及疲劳状态的影响。方法采用随机对照法,将纤维肌痛综合征患者120例,随机分为2组,观察组60例,应用柴胡加龙骨牡蛎汤联合度洛西汀治疗;对照组60例,应用度洛西汀治疗。疗程4周,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及纤维肌痛症弥漫疼痛指数(widespread pain index,WPI)评估2组患者的疼痛程度及疼痛范围,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)以及抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估2组患者的情绪变化,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估2组患者睡眠变化,采用疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)评估2组患者疲劳程度,观察2组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者的VAS、WPI、HAMD、HAMA、PSQI及FSS均下降且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征疗效确切且能够改善患者的疼痛、情绪障碍、睡眠障碍及疲劳状态。
- 陈爱萍邵培培顾文陈鹏
- 关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤度洛西汀纤维肌痛综合征慢性疼痛情绪障碍
- 益肾坚骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的观察益肾坚骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组予益肾坚骨丸治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖治疗,12周后比较2组患者的临床疗效和安全性。结果观察组在活动、静息时疼痛视觉模拟(VAS)评分,骨关节指数(WOMAC)总分及疼痛、僵硬、关节功能3项因子评分,膝关节功能(Lysholm)评分,中医证候评分均较本组治疗前改善(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。以WOMAC评分作为疗效评定标准,观察组总有效率为89.93%,对照组总有效率为75.00%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾坚骨丸能减轻肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬症状,改善关节功能,且安全性好。
- 邵培培顾文马丛张秦温博张硕
- 关键词：肝肾亏虚证膝骨关节炎
- 清热养阴除湿丸调控焦亡通路治疗痛风的作用机制被引量：4
- 2022年
- 目的:基于NEK7/GSDMD焦亡通路,探讨清热养阴除湿丸抗炎、治疗痛风的作用机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为6组,用改良Coderre法构建痛风动物模型。造模6 h、12 h、24 h、48 h后测量大鼠踝关节周长,计算肿胀指数。在灌胃第7天收集血清和组织样本。利用免疫组织化学技术、实时荧光定量PCR(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹法检测NEK7/GSDMD通路各标志蛋白的mRNA及蛋白表达量,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α等细胞因子的表达。结果:随着造模时间的延长,与空白组比较,其他各组大鼠均有明显踝关节肿胀;随着治疗时间的延长,各药物处理组大鼠的踝关节肿胀指数逐渐降低,以中药高剂量组下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药高剂量组各细胞因子的含量明显降低(P<0.05),NEK7/GSDMD通路各标志性蛋白mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:热养阴除湿丸能够抑制NEK7-NLRP3炎症小体的形成,降低成孔蛋白GSDMD的产生,调控细胞焦亡的发生,减少炎症介质表达,从而减轻关节炎症,清热养阴除湿丸的抗炎作用可能是通过NEK7/GSDMD通路实现的。
- 温博马丛张秦施阳刘密凤霍晓萌顾文邵培培
- 关键词：痛风
- 从仲景六经理论体系探微类风湿关节炎的中医证治
- 2024年
- 本文整理《伤寒杂病论》中符合类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)表现的条文,从张仲景六经理论体系分析探讨RA的证治特点,总结出RA符合本于少阴因虚致寒,发于太阳太少并病,邪困太阴湿家为痹,阳损及阴寒热错杂,痹属热者病在阳明的病机特点。RA用药多以附子或乌头温扶少阴,配合麻黄、桂枝散解太阳,白术健运太阴,化热者兼清阳明。张仲景时代认为痹证本于风寒湿邪,治疗RA的方药以温阳散寒为基础,但也开创了热痹诊治的先河。同时,本文根据少阴为本、分经论治的证治思想,进行临证发挥,探讨可行的用药方案。
- 顾文孟凤仙张秦刘宝利
- 关键词：伤寒杂病论六经辨证类风湿关节炎
- 清热养阴除湿丸治疗湿热型银屑病关节炎疗效及安全性的随机对照研究被引量：11
- 2017年
- 目的评价清热养阴除湿丸(CSW)治疗湿热型银屑病关节炎(PsA)皮肤及关节病变的疗效与安全性。方法将60例湿热型PsA患者随机分为CSW组和甲氨蝶呤(MTX)组各30例,分别给予CSW、MTX治疗,疗程均为12周。以银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)提高50%、75%(PASI 50、PASI 75)为银屑病皮损疗效指标。以PsA疗效标准(PsARC)为关节炎主要疗效指标,修订的美国风湿病学会疗效标准提高20%(ACR 20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,并比较2组压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分、健康评估问卷(HAQ)得分。结果治疗12周时CSW组、MTX组达到PASI 50的比例分别为51.8%、61.5%,达到PASI 75的比例分别为33.3%、38.5%,CSW组达到PASI50、PASI 75的比例略低于MTX组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CSW组、MTX组达到ACR 20的比例分别为48.1%、57.7%。CSW组和MTX组PASI和HAQ得分、压痛关节数、肿胀关节数、疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良事件。结论CSW治疗PsA皮损及关节病变有一定疗效,安全性好。
- 马丛张秦邵培培施阳温博顾文张硕王北
- 关键词：银屑病关节炎疗效
- 硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及长期安全性的调查被引量：3
- 2021年
- 目的探讨临床实践中硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及其长期安全性。方法采用多中心横断面的调查方法,设计调查问卷,于2017年8月至2018年8月对风湿免疫科门诊或住院患者进行调查,入选明确诊断并持续服用羟氯喹超过3个月的风湿性疾病患者,详细记录羟氯喹的累积剂量及持续时间,同时记录其相关长期不良反应,并分析比较口服羟氯喹治疗超过3个月的患者用药前后的实验室指标变化。计数资料以频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;计量资料用±s表示,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 886例风湿免疫病患者入选本研究,其中SLE 505例(57.0%)、RA 210例(23.7%)、SS 80例(9.0%),未分化结缔组织病(UCTD)57例(6.4%)、系统性血管炎12例(1.4%)、MCTD 10例(1.1%)、炎性肌病7例(0.8%)及SSc 5例(0.6%)。在886例患者中181例(20.4%)发生过1种或1种以上不良反应,其中以皮肤黏膜(110例,12.4%)和眼部病变(71例,8.0%)最常见,其他不良反应依次涉及消化系统(27例,3.0%)、神经系统(19例,2.1%)、肌肉骨骼系统(10例,1.1%)及心血管系统(8例,0.9%),但仅有54例(6.1%)患者因不良反应停药,其中24例患者因症状缓解再次加用羟氯喹。886例患者中140例(15.8%)在治疗过程中曾停用羟氯喹,除了因不良反应停药外,还有12例(1.4%)因病情缓解停药,74例(8.4%)患者为自行停药;按照服用羟氯喹的累积剂量分为3组,分别为<500 g、500~1 000 g、>1 000 g,3组间不良反应发生率的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.382,P=0.041),以>1000 g组不良反应的发生率最高(37.1%)。本研究中未观察到严重不良反应发生。结论临床实践中羟氯喹已经在风湿性疾病的治疗上广泛应用,其不良反应发生率为20.4%,但导致停药的不良反应仅为6.1%,并与累积剂量有关,持续应用过程中应及时根据病情调整剂量。
- 钟华徐丽玲白明欣张志毅沈海丽朱蓉武丽君赵金霞李洋郭乾育鲁芙爱罗增白玛央金罗莉胡永玮郭倩顾文叶华苏茵
- 关键词：风湿性疾病病人安全硫酸羟氯喹
- 藤莓汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜PPARγ/NF-κB信号途径的影响被引量：19
- 2017年
- 目的观察藤莓汤对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPARγ)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、IL-17表达的影响,探讨该方抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜免疫炎性病理损伤的分子机制。方法建立SD大鼠CIA模型,将成模大鼠随机分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组,并设正常组,每组6只。正常组与模型组予去离子水10 m L/(kg·d)灌胃,西药组予来氟米特1.87mg/(kg·d)灌胃,中药高、低剂量组分别以藤莓汤生药量31.8、15.9 g/(kg·d)灌胃,连续干预12周。干预结束后检测PPARγ、P65、IL-17蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组PPARγ、P65、IL-17 mRNA及蛋白表达上调(P<0.01)。与模型组比较,中药高剂量组PPARγ蛋白表达上调,P65、IL-17 mRNA及蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.01);西药组及中药低剂量组PPARγmRNA及蛋白表达上调,P65、IL-17 mRNA及蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论藤莓汤可改善CIA大鼠关节滑膜病理损伤,抑制免疫炎性因子表达。
- 王洁王亚南陆妍陈祎顾文王康沈志明卜祥伟张红红张建萍陆清怡孟凤仙
- 关键词：胶原诱导性关节炎滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ核转录因子-ΚB
- 大秦艽汤治疗类风湿关节炎临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的:观察大秦艽汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取64例RA患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组给予大秦艽汤加减治疗,对照组给予西药治疗。治疗1个月后对比2组临床疗效及红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组总有效率96.8%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大秦艽汤治疗RA疗效确切,值得临床推广应用。
- 孙翠英刘建玲顾文
- 关键词：类风湿关节炎大秦艽汤
- 虎杖改善胶原诱导性关节炎大鼠关节滑膜免疫炎性损伤的机制被引量：2
- 2020年
- 目的:通过观察虎杖对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠滑膜组织、血清中抑癌基因p53突变型(mt-p53)、增殖诱导配体(APRIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨虎杖抑制类风湿关节炎滑膜免疫炎性损伤的作用机制。方法:采用大鼠尾根部注射牛Ⅱ型胶原方法制备CIA模型,将成模大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性对照组、虎杖2倍剂量组、虎杖常量组,另设正常对照组,每组6只。正常对照组与模型组予去离子水10mL·kg^-1·d^-1灌胃,阳性对照组予来氟米特1.87mg·kg^-1·d^-1灌胃,虎杖2倍剂量组、虎杖常量组分别以虎杖颗粒8、4g·kg^-1·d^-1灌胃,连续干预12周。观察各组大鼠偶数周体质量、AI评分及各组大鼠滑膜组织中APRIL、mt-p53、TNF-αmRNA,mt-p53、TNF-α蛋白及血清中TNF-α蛋白表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量及AI评分有明显变化(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠体质量及AI评分有明显改善。与正常对照组比较,模型组APRIL、mt-P53、TNF-αmRNA转录水平显著上调(P<0.01),mtP53、TNF-α蛋白表达水平显著上调(P<0.01);与模型组比较,各治疗组APRIL、mt-p53、TNF-αmRNA转录水平显著下调(P<0.01);mt-p53、TNF-α蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。结论:虎杖改善CIA大鼠关节滑膜免疫炎性损伤的机制可能与抑制滑膜细胞增殖相关。
- 杨蕾张正菊相瑞阳顾文张红红何毓玺王达利刘慧马卫国孟凤仙
- 关键词：虎杖胶原诱导性关节炎
