顾尔莉
- 作品数：62 被引量：155H指数：7
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省中医药管理局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “加味瓜蒌散”对PHT患者胃肠激素及肝纤维化指标的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症(PHT)胃肠激素和肝纤维化指标的影响。方法:将中医血瘀络阻证型PHT患者40例随机分为治疗组和对照组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗。治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安。治疗前后清晨空腹取血放免法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS)和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)。结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降,HA、PCⅢ、CIV、LN下降。结论:加味瓜蒌散能有效调节胃肠激素,降低肝纤维化指标,疗效优于心得安。
- 李民顾尔莉章幼奕王陆军窦志华罗琳徐济良陈鸣鸣陈淑范葛春霞
- 关键词：中西医结合疗法胃肠激素水平
- APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值被引量：12
- 2018年
- 目的探讨APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化的早期预警价值。方法回顾性分析确诊为慢性乙型肝炎的患者402例,根据肝活组织检查结果分组:无明显肝纤维化组(S_0-S_1)146例,明显肝纤维化组(S_2-S_3)162例、早期肝硬化组(S_4)94例。每例患者进行APRI、FIB-4及Fibro Touch的评估。计算上述无创指标联合检测与肝组织病理的相关性,分析无创诊断模型对乙肝患者肝纤维化(≥S_2)的早期诊断价值,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算最佳预测值、灵敏度及特异性。结果 APRI、FIB-4及Fibro Touch 3种无创诊断方法与肝活组织检查具有良好一致性(P<0.05),其Spearman相关系数分别为0.768、0.712、0.865。根据肝组织病理结果将入组病例分为无明显肝纤维化组(S_0-S_1)与肝纤维化组(≥S_2),对无创诊断模型行多因素二元Logistic回归分析提示APRI、FIB-4及Fibro Touch对肝纤维化均有一定的预测价值(P<0.05),其OR值分别为1.996、1.563及2.180。以APRI、FIB-4、Fibro Touch作为参数拟合Logistic二元回归方程,拟合优度高(χ~2=13.689,P=0.126),得出上述指标联合检测对肝纤维化早期预警方程为logit(P)=-0.556+1.119*(APRI)+1.202*(FIB-4)+1.682*(Fibro Touch)。ROC曲线分析显示3种方法联合检测对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警价值最大,Fibro Touch检测预警效能优于APRI、FIB-4,而APRI和FIB-4在肝纤维化的早期预警价值无显著差异。采用上述指标联合对于肝纤维化(≥S_2)的早期预警曲线下面积为0.928,其最大约登指数为0.819,最佳临界值为18.14,对应的灵敏度、特异度分别为89.6%和92.3%。结论 APRI、FIB-4及Fibro Touch联合检测对乙肝肝纤维化具有较高的早期预警价值,值得推广。
- 俞冲李民顾玉玲顾尔莉
- 关键词：乙型肝纤维化无创诊断
- 扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者肝纤维化、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:考察扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者肝纤维化、肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法:纳入2018年1月-2019年1月在江苏省南通市第三人民医院就诊的乙肝肝硬化患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,观察组患者在对照组基础上口服扶正化瘀胶囊5粒/次,tid。比较两组患者治疗后的肝纤维化指标、肠黏膜屏障功能以及免疫功能,并对两组患者治疗前和治疗后的HBV-DNA水平及转阴率进行对比。结果:治疗6个月后,两组患者的血清透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)以及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)4项肝纤维化指标与二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸以及内毒素3项肠黏膜屏障功能指标水平较治疗前均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA以及IgG 5项免疫功能指标均有所提高,且观察组的免疫功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HBV-DNA水平均有所下降,且观察组的下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者的HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P=0.046)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊可有效缓解乙肝肝硬化患者的肝纤维化,改善肠黏膜屏障功能和免疫功能。
- 张健荣顾尔莉王忠成
- 关键词：扶正化瘀胶囊恩替卡韦乙肝肝硬化
- 前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨前列地尔联合补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓症(PVT)的疗效。方法以我院2013年6月-2016年月3收治的肝硬化伴PVT32例患者为观察对象,随机分为治疗组15例,常规治疗加前列地尔10μg/d静滴及补阳还五汤协定方,1剂/d,对照组17例仅予以常规治疗。疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、门静脉内径(PVD)、血流速度(BFV)、脾静脉内径(SVD)、脾脏肋间厚度(ST)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标。结果治疗组有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例;治疗组PLT降低,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,P<0.05;治疗组ATIII升高,与治疗前及对照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PVD缩小,BFV增加,SVD增加,与治疗前比较,P<0.05,与对照组比较,在SVD差值、ST差值方面有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合补阳还五汤治疗PVT,对体内凝血、抗凝等指标以及门静脉血流动力学有一定的影响,可为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择。
- 王忠成顾尔莉王世蓬陈鸣鸣施亚军张建荣蔡晓娟朱敏
- 关键词：前列地尔补阳还五汤肝硬化门静脉血栓
- 经方辨治肝纤维化5首常用效方探析被引量：1
- 2018年
- 肝纤维化病因较为复杂,其形成亦是缓慢的、渐进式的长期过程。中医中药在抗肝纤维化上具有一定优势,经典方剂的可重复性、配伍严谨性及疗效的确定性使得在数千年发展中经久不衰。六经辨证是中医学中独特的、系统的理论体系,六经传变的规律性贯穿于肝纤维化疾病发展过程的始末。文章初步探讨了应用经方在抗肝纤维化治疗中的5首方剂,这些方剂在临床及实验过程中被反复验证,疗效颇佳,目的在于为六经辨治肝纤维化提供思路,从而更好地体现中医整体观及辨证论治精髓。
- 陈宇锋顾尔莉李民达坤林张琳
- 关键词：肝纤维化经方辨证论治
- 自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察自制退黄散联合腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化残留黄疸的临床疗效及其安全性。方法:32例肝炎后肝硬化伴残留黄疸患者,随机分为治疗组和对照组,各16例。对照组常规予以保肝降酶及腺苷蛋氨酸治疗,治疗组在基础治疗同时加用退黄散治疗。观察两组治疗前后肝功能相关指标及临床症状的变化。结果:治疗组患者总有效率为87.5%,显著高于对照组的56.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组各项观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合自制退黄散对肝炎后肝硬化残留黄疸具有较好的临床疗效。
- 施亚军顾尔莉
- 关键词：退黄散腺苷蛋氨酸肝硬化残留黄疸
- 自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎及其重叠综合征患者临床特征比较被引量：4
- 2020年
- 目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和AIH/PBC重叠综合征(AIH/PBC OS)患者临床特征的异同。方法2017年12月~2019年2月南通市第三人民医院收治的92例自身免疫性肝病患者中包括AIH 35例、PBC 30例和AIH/PBC OS 27例,记录临床表现和血液化验资料并比较三组的异同。结果AIH、PBC和AIH/PBC OS患者年龄、性别、体质指数和病程比较,无显著性差异(P>0.05);三组乏力、腹胀、纳差、发热和皮肤瘙痒发生率无显著性差异(P>0.05);PBC和AIH/PBC OS患者黄疸更深,血清ALP和GGT水平更高,而AIH患者血清ALT和AST水平更高(P<0.05);AIH患者凝血功能指标TT显著长于其他两组(P<0.05);AIH患者外周血Hb水平显著低于其他两组(P<0.05);AIH患者血清ASMA阳性率为14.3%,显著高于其他两组的0.0%和0.0%(P<0.05),PBC和AIH/PBC OS患者血清AMA/AMA-M2阳性率分别为93.3%和92.6%,而AIH患者为0.0%(P<0.05);三组血清免疫球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),三组合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、2型糖尿病和慢性肾小球肾炎方面差异,也无统计学意义(P>0.05)。结论AIH、PBC和AIH/PBC OS患者具有相似的临床症状和体征,但血生化指标、自身抗体表现各有特征,了解这些特征对临床提高诊断和治疗水平将有很大的帮助。
- 张健荣顾尔莉王忠成施亚军
- 关键词：自身免疫性肝炎重叠综合征
- 加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素、纤维化指标的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠胃肠激素、纤维化的影响。方法:采用CCl4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型,造模4周后分别给大鼠服用加味瓜蒌散、心得安,造模结束后处死大鼠,颈动脉取血,用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组血浆中胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)、纤维化的含量。结果:心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间差异无统计学意义。加味瓜蒌散各剂量组CIV、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降(P<0.01或0.05),而心得安组CIV、LN、PCⅢ与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),HA明显升高(P<0.05)。结论:加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量及肝纤维化,优于心得安治疗组。
- 顾尔莉李民章幼奕窦志华罗琳徐济良陈鸣鸣陈淑范葛春霞
- 关键词：加味瓜蒌散胃肠道激素肝脏纤维化
- 慢性乙型肝炎病毒携带状态孕妇抗病毒治疗停药后肝炎活动的相关因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带状态孕妇母婴抗病毒阻断后,停用抗病毒药物导致肝炎活动的相关因素。方法前瞻性分析我院及南通大学附属医院2016年1月至2020年1月就诊的慢性HBV携带状态孕妇93例,妊娠期给予抗病毒治疗,产后0~3个月停用抗病毒药物,分别于抗病毒治疗前、停用抗病毒药物后0、1、3及6个月随访肝功能、HBV⁃M及HBV⁃DNA滴度,了解停用抗病毒药物后肝炎活动情况及评估可能的相关因素。结果停用抗病毒药物后6个月内33例(35.48%)患者出现肝炎活动,根据6个月时肝功能状况,将观察对象分为肝炎活动组和无肝炎活动组。组间比较发现既往抗病毒治疗、合并自身免疫性疾病、第二次妊娠、抗病毒孕周、抗病毒药物(替比夫定及替诺福韦)、产后2⁃3个月停用抗病毒药物、抗病毒治疗时间及停用抗病毒药物时HBeAg滴度等存在统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析发现停用抗病毒药物时HBeAg滴度水平与肝炎活动独立相关,其OR=3.253,P=0.025,95%CI:1.225~8.163),ROC曲线下面积为0.733,其最大约登指数为0.561,最佳临界值258 S/CO,对应的灵敏度、特异度分别为72.73%和83.33%(P<0.001,95%CI:0.632~0.820)。结论慢性HBV携带状态孕妇可于妊娠中晚期选用替诺福韦抗病毒阻断,动态监测HBeAg滴度可为抗病毒药物的停用提供临床参考。
- 俞冲顾玉玲顾桂芳顾尔莉
- 关键词：抗病毒
- 肝硬化门静脉血栓症的治疗进展被引量：3
- 2016年
- 门静脉血栓是肝硬化患者的常见并发症，在代偿期肝硬化，其患病率为0．6~16％［1－2］，在肝细胞肝癌的患者中患病率大约为35％，肝硬化失代偿期门静脉高压的发病率为30％~40％，并随着肝硬化病程进展而升高，在肝移植候选人群中为8％~25％［3］。
- 王忠成顾尔莉王世蓬陈鸣鸣施亚军张建荣蔡晓娟
- 关键词：肝硬化抗凝溶栓介入治疗
