韩晓玉
- 作品数：25 被引量：39H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝门部胆管癌的诊断与手术治疗被引量：4
- 2012年
- 目的本文探讨肝门部胆管癌的早期诊断方法,以提高手术切除率。方法回顾分析2005～2011年收治肝门部胆管癌30例的临床病例资料。结果术前确诊26/30(86.67%)。手术切除16例(53.33%),其中根治性切除(R0切除)10例(33.33%)、姑息性切除6例(20%),引流术12例(40%),单纯剖腹探查术2例(6.67%)。术后随访28例,2人失访,随访率92.86%(26/28),其中随访根治性切除10例,1、3、5年生存率分别为70%、50%、20%。随访姑息性切除6例,1、3年各1例,4例于一年内死亡。随访引流术10例全部于半年内死亡。结论肝门部胆管癌早期诊断困难,根治性切除率低,影像学检查可提高早期诊断率,对黄疸病人应尽早行影像学等相关检查,以提高根治切除率。手术是肝门部胆管癌的首选治疗。
- 韩晓玉吕云福宫晓光
- 关键词：肝门部胆管癌
- 液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后状况的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后状况的影响。方法回顾性分析我院急诊科2011年1月至2012年12月期间收治的50例重症继发性腹膜炎患者的临床资料,依据是否采取液体平衡干预分为观察组(30例)和对照组(20例),对照组术后给予常规处理,而观察组则给予液体平衡干预,然后采用APACHEⅡ评分来比较两组患者术后状况。结果手术前、术后第1天、第2天和第7天,两组患者的APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在术后第3天的APACHEⅡ评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者体液出现负平衡量时间为(3.4±0.7)d,明显低于对照组的(4.7±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脏器功能不全和腹部盆腔感染发生率分别为33.3%、16.7%,均明显低于对照组的50.0%、40.0%;观察组脏器功能不全和腹部盆腔感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于重症继发性腹膜炎患者术后给予液体平衡干预能够有效地减少相关并发症和降低病情严重程度评分,值得临床中应用。
- 鲍传裕李龙鹤邹永平韩晓玉
- 关键词：重症继发性腹膜炎
- 胰母细胞瘤二例
- 2011年
- 目的探讨胰母细胞瘤（PB）的诊断与治疗。方法回顾性分析海南省人民医院收治的2例PB资料。结果2例均为男性，年龄分别为11岁和8岁。肿瘤均为胰尾实性肿块，例1甲胎蛋白（AFP）正常。例2AFP2903ng／ml。2例均行胰尾切除术，术后病理诊断为PB。分别随访26和10个月，生存良好。结论PB多发生于男性儿童。胰腺部位实性肿块，同时伴有AFP明显升高时应考虑为PB；如无AFP升高也应警惕PB存在。手术切除是治疗PB的首选方法。
- 吕云福何超韩晓玉刘宁岳劼宫晓光
- 关键词：胰母细胞瘤
- 海南省肝硬化门静脉高压症高峰研讨会纪要被引量：1
- 2017年
- 海南省医师协会外科分会和海南省人民医院于2017年1月7日在海口市金色阳光酒店召开了“海南省肝硬化门静脉高压症高峰研讨会”。与会特邀专家有刘允怡院士、杨连粤教授、杨镇教授、吴志勇教授、朱继业教授、王捷教授、别平教授、周光文教授、马清涌教授等。加上省内、外与会代表共计300人。
- 韩晓玉刘宁李晴晴
- 关键词：肝硬化门静脉高压症医师协会
- 继发性压力性胆管扩张症与黄疸:附786例分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨继发性压力性胆管扩张症与黄疸的构成比。方法:回顾性分析2000年1月—2009年12月收治的继发性压力性胆管扩张症786例的临床资料。结果:良性疾病引起的胆管扩张症428例(54.5%),其中304例(71.0%)伴有黄疸、血清总胆红素在30.1μmol/L以上;恶性肿瘤引起的胆管扩张358例(45.5%),其中280例(78.2%)伴有黄疸。良、恶性疾病黄疸发生率有统计学差异(χ2=5.1876,P<0.05)。结论:继发性胆管扩张的病因以良性病多见,但黄疸的发生率恶性肿瘤明显高于良性疾病。
- 韩晓玉吕云福宫晓光
- 关键词：胆管疾病黄疸并发症
- 肝硬化门静脉高压性外周血细胞减少对手术预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨外周血细胞减少对手术预后的影晌,并从外周血细胞减少的角度提出治疗策略。方法回顾性分析1991年1月至2011年6月海南省人民医院普通外科收治的366例肝炎后肝硬化门静脉高压性脾肿大患者的临床资料。结果三种血细胞计数均正常者36例(9.8%),并发一种以上外周血细胞减少者330例,其中单种血细胞减少占30.0%(99/330),两种血细胞减少占35.8%(118/330),三种血细胞均减少占34.2%(113/330)。全组均行脾脏切除+门奇断流术或分流术。血细胞正常组与血细胞减少组手术预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。单种血细胞减少与多种血细胞减少的手术预后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。在白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)减少的三个因素中,仅PLT减少对手术预后有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血细胞减少对手术预后有一定影响,单种血细胞减少的手术预后明显优于多种血细胞减少,血细胞减少越多越重、预后越差,PLT减少是影响手术预后的主要因素,重度PLT减少应切除肿大的脾脏。
- 吕云福宫晓光韩晓玉常顺伍黎业娟邓杰
- 关键词：肝硬化门静脉高压症外周血细胞减少手术预后
- 肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少病因、脾亢分级与治疗的研究
- 吕云福韩晓玉宫晓光刘宁邱庆安伍海鹰王葆春吴鸿飞岳劼王广积
- 该项目属医疗卫生领域。主要内容与特点：肝炎性肝硬化门静脉高压症并发外周血细胞减少临床上常见，严重影响预后。长期以来，人们对它知之甚少。课题组经过20多年研究：首次发现该病90％病人并发外周血细胞减少，10%病人外周血细胞...
- 关键词：
- 关键词：肝硬化门静脉高压症
- TIPS术后发生肝性脑病的临床预测模型建立与效能分析
- 2021年
- 目的将颈静脉肝内门体分流术(TIPS)应用于肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血患者中,建立其术后肝性脑病发生的临床预测模型。方法选择2016年1月至2019年12月海南省人民医院行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血患者108例,收集患者基线资料、手术情况和预后,构建独立影响因素下的临床预测模型,ROC曲线下面积(AUC)预测模型诊断敏感性和特异度,DCA决策曲线评估实用性。结果肝性脑病组、无肝性脑病组患者年龄、Child-Pugh分级、术中栓塞曲张静脉、术后门静脉压力、Scr、血钠、TBiL、ALB、PT、Fib比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、Child-Pugh分级、Fib为TIPS术后肝性脑病发生的独立影响因素(P<0.05)。临床模型诊断TIPS术后肝性脑病发生的标准误0.041,AUC(95%CI)为0.828(0.748~0.909),敏感度68.32%、特异度75.20%。临床预测模型诊断TIPS术后肝性脑病发生的敏感性97.50%,特异性95.59%,总准确率96.30%。结论基于Logistic回归分析构建的临床预测模型,具有良好的鉴别能力和准确性;且具有较高的临床实用价值,临床可实现获益最大化。
- 袁巍李龙鹤韩晓玉刘俊李波武金才
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝性脑病
- 重组促红细胞生成素对脂肪肝缺血再灌注损伤大鼠细胞凋亡和炎症因子的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨重组促红细胞生成素(rHuEPO)对脂肪肝缺血再灌注损伤(HIRI)大鼠细胞凋亡和炎症因子的影响。方法高脂饲料饲养的无特定病原体(SPF)雄性SD大鼠90只,造模成功后,采用随机数表法分为假手术组、模型组和rHuEPO组,每组30只,rHuEPO组于缺血前24 h时腹腔注射rHuEPO 4000 IU/kg,假手术组和模型组腹腔注射等容量的生理盐水,再灌注后1 h、3 h和6 h的采集血液及肝组织标本,比较各组大鼠肝细胞凋亡指数、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果病理观察显示:HIRI后模型组、rHuEPO组大鼠肝组织结构改变,其中模型组改变更为明显;假手术组、模型组和rHuEPO组大鼠再灌注1 h的细胞凋亡指数分别为(3.28±0.63)%、(27.86±2.87)%、(21.38±2.62)%,差异有统计学意义(P<0.05);三组大鼠再灌注3 h的细胞凋亡指数分别为(3.56±0.83)%、(37.24±3.65)%、(28.65±2.74)%,再灌注6 h的细胞凋亡指数分别为(3.41±0.72)%、(46.92±3.88)%、(32.44±3.07)%,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组大鼠血清ALT及AST水平、血浆TNF-α及IL-1水平、肝组织MDA水平明显低于rHuEPO组和模型组,r HuEPO组明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组和rHuEPO组大鼠血清ALT及AST水平、血浆TNF-α及IL-1水平、肝组织MDA水平再灌注3 h组明显高于再灌注1 h组,再灌注6 h组高于再灌注3 h组,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组大鼠肝组织SOD再灌注1 h、3 h、6 h水平分别为(113.28±9.67)U/mg、(115.07±9.72)U/mg、(114.36±9.52)U/mg,模型组分别为(51.25±6.34)U/mg、(42.36±6.14)U/mg、(36.18±5.92)U/mg,rHuEPO组分别为(82.58±7.42)U/mg、(70.06±6.95)U/mg、(67.43±6.71)U/mg,假手术组水平明显高于rHuEPO组和模型组,rHuEPO组明显高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组的不同�
- 常顺伍韩晓玉宫晓光王葆春
- 关键词：重组促红细胞生成素缺血再灌注损伤脂肪肝细胞凋亡炎症因子
- 胰母细胞瘤的诊断与治疗
- 吕云福何超韩晓玉刘宁岳劼宫晓光
