雷莉莉
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
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- 肺结节病临床研究——附15例报告
- 2007年
- 目的了解肺结节病临床表现的不典型性和确诊方法,从而加深对肺结节病的认识。方法回顾性分析经病理确诊为肺结节病15例患者的临床资料。结果根据胸部X线征象诊断为肺结节病的确诊率为73.3%,经纤支镜黏膜活检确诊率为53.3%,PPD试验阴性者80%,SACE常规检查增高者为66.7%。结论肺结节病多见于青中年,女性发病多,临床症状不典型,易导致漏诊和误诊,明确诊断需要结合临床表现,胸片,纤维支气管镜,肺活检进行病理检查。
- 雷莉莉
- 关键词：肺结节病纤维支气管镜PPD试验症状不典型确诊方法
- 培美曲赛二钠与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析
- 2013年
- 目的比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇加奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效与不良反应。方法 63例肺腺癌患者,随机分为试验组(培美曲塞+奥沙利铂),对照组(多西紫杉醇+奥沙利铂),21天为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果入组的63例可评价疗效。试验组及对照组的总有效率分别是40.63%及38.7%(P>0.05)。发生在两组内的不良反应主要表现为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及皮疹,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论对于晚期肺腺癌患者,使用培美曲塞与多西紫杉醇联合奥沙利铂进行化疗,疗效相似,但使用培美曲塞组不良反应较低。
- 雷莉莉
- 关键词：肺腺癌培美曲塞多西紫杉醇奥沙利铂
- 置管引流加抗结核药治疗寒性脓肿10例分析
- 2001年
- 雷莉莉丁建春
- 关键词：寒性脓肿置管引流抗结核药病例分析结核病
- 重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染的高危诱发因素被引量：12
- 2018年
- 目的分析重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的高危诱发因素。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月南京市三所医院ICU置入中心静脉导管(CVC)的患者252例,根据是否发生CLABSI分为两组:感染组(22例)和非感染组(230例),对导管千日感染率、导管菌群、置管时间、置管部位等相关因素进行统计整理,分析重症监护病房CLABSI的高危诱发因素。结果入组患者252例中确认为CLABSI共22例,CLABSI感染率为8.73%(22/252),千日感染率为2.61‰;对CLABSI患者中心静脉导管尖端、和/或导管血、外周静脉血进行细菌培养发现,革兰阴性杆菌共11株(50.00%),革兰阳性球菌共培养9株(40.90%),白色假丝酵母菌有1株(4. 55%),且有1例CLABSI患者培养结果为阴性。单因素分析显示,感染组在置管时间、置管前使用抗菌药物率、糖尿病率均高于非感染组(P<0. 05,P<0. 01),而在置管部位、进行气管插管两个因素间的差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,置管时间>14 d(OR=3. 094)、置管前使用抗菌药物(OR=4. 157)以及合并糖尿病(OR=3.332)可使CVC患者发生CLABSI的机率增加(P<0.05,P<0.01)。结论置管时间>14 d、置管前使用抗菌药物以及合并糖尿病是重症监护病房CLABSI的高危诱发因素,在临床治疗过程中应针对这三个高危因素进行有效的干预,将能够有效降低ICU中CLABSI的发生率。
- 梁烨林红雷莉莉
- 关键词：中心静脉导管相关性血流感染重症监护病房细菌培养抗菌药物高危因素
- 57例免疫功能正常肺隐球菌病临床特征被引量：6
- 2021年
- 目的分析57例免疫功能正常肺隐球菌病临床特征。方法回顾性分析2012年1月-2019年12月南京市胸科医院诊断为肺隐球菌病的57例免疫功能正常患者的临床病史和症状、实验室检查、影像学表现及诊断治疗过程。结果肺隐球菌病患者年龄分布21-75岁,男女比例为1.85∶1,感染部位分布左肺15例,右肺21例,两肺均存在21例(其中合并脑膜炎者3例,血液感染1例)。临床病史:体检中发现22例;主诉咳嗽25例,其中包括咳嗽伴胸痛5例;发热6例;头晕呕吐、头痛2例;痰血1例;气喘1例。43例作隐球菌多糖荚膜抗原乳胶凝集试验(LA)患者中阳性30例,阴性13例。经病理诊断共37例:其中15例经手术明确诊断,22例经肺穿刺/活检明确诊断。影像以肺结节为主26例,以肺斑片影为主16例,以占位性病灶为主8例,空洞影7例。治疗大部分应用氟康唑0.4 g, 1/d,外科术后多用0.2 g, 1/d,病情稳定。结论对于免疫功能正常、临床症状轻微、影像学异常患者,需警惕肺隐球菌病,尽早获取组织病理明确诊断,并应结合临床表现、影像学及血清LA试验综合判定以制定治疗方案。
- 雷莉莉张宇邹珏徐春华李春梅
- 关键词：肺隐球菌病免疫功能正常
- 甲孕酮对化疗时骨髓保护作用的临床观察被引量：3
- 2001年
- 对30例肺腺癌患者用丝裂霉素、足叶乙甙和顺铂方案化疗,同时口服甲孕酮(MPA),持续30 d,对照组30例。MPA组白细胞、血小板下降达2～3度者约16％,明显低于对照组。本临床观察显示,MPA联合化疗可使化疗药物的血液毒性明显下降,有骨髓保护作用。MPA组副作用轻微,MPA组无因副反应而中断治疗者。
- 雷莉莉
- 关键词：甲孕酮肿瘤化疗骨髓抑制
- 温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察被引量：4
- 2002年
- 目的:观察温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和不良反应。方法:确诊为肺腺癌所致的恶性胸腔积液45例,随机分为两组,尽可能排尽胸水后,A组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,30分钟后局部注入顺铂40mg;B组直接胸腔内注入顺铂40mg。每周重复1～2次,1个疗程2周,观察短期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组总有效率为82.6%,B组为50.0%。Karnofsky评分大于70分及小于50分,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切、不良反应小、安全性高,值得继续关注。
- 曾谊丁建春施一峰雷莉莉
- 关键词：温热疗法局部化疗恶性胸腔积液疗效观察
- 以草酸铂为主治疗52例晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：1
- 2005年
- 雷莉莉
- 关键词：草酸铂晚期非小细胞肺癌主治铂类联合化疗方案DNA
- 支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎患者疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床价值。方法对2014~2017年在我院重症监护室(ICU)被诊断为VAP的患者53例进行支气管肺泡灌洗治疗(3次以上),观察患者的临床疗效及相关指标的变化。结果纳入研究患者共53例,治愈4例,有效43例,死亡6例,治疗总有效率为88.68%,患者死亡原因为多器官功能衰竭。53例患者的灌洗液均检出病原菌,其中检查革兰氏阴性菌患者47例(88.68%),检出革兰氏阳性菌患者5例(9.43%),检出真菌患者1例(1.89%)。耐药试验结果显示,50例(94.3%)患者存在多重耐药菌感染。治疗后,患者的PCO2、氧合指数、白细胞、CRP水平均明显改善(P<0.05),而pH值、体温与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均不出现恶性心律失常、窒息及大咯血等严重不良反应。结论对VAP患者早期进行支气管肺泡灌洗治疗,能够更准确地获得病原学检测结果,有利于正确选取敏感抗生素进行治疗,临床治疗效果显著,治疗安全性高。
- 雷莉莉韩智云王瑛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗
- 某医院2020—2022年多重耐药菌监测及感染情况分析
- 2023年
- 目的 了解某医院多重耐药菌(MDROs)感染情况及分布特征,为有效防控MDROs医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法,分析2020—2022年住院患者送检标本中MDROs分离情况及相关医院感染资料。结果 从分离的11 458株病原菌中检出793株MDROs,检出率为6.92%;其中,以肺炎克雷伯菌居多,占27.11%。MDROs主要从痰液标本中检出,占90.42%;其次是尿液和血液,分别占4.29%和2.02%。MDROs阳性标本主要来自ICU、心内科和呼吸内科,分别占37.83%、26.48%和22.19%。MDROs医院感染患者共58例,心内科和ICU患者比例为41.38%和27.59%。结论 MDROs的预防控制形势依然严峻,需进一步完善管理机制,严格抗菌药物应用指征,以防控医院感染发生。
- 叶晓燕雷莉莉
- 关键词：多重耐药菌医院感染
