陈难
- 作品数：29 被引量：66H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性肾病的分类及临床意义:附10例分析
- 1992年
- 本文报告先天性肾病(CNS)10例,4例获尸解病理证实。结合Steffensen分类法进行回顾性分析。10例中2例为芬兰型。2例为同胞兄弟,其中1例病理诊断为弥漫系膜硬化性肾病。儿童型先天性肾病及继发性(CMV感染)各1例。作者提出新分类对CNS的诊断意义及肾活检组织学检查对确定病理类型的重要性。
- 黄孟绩储淞雯陈难
- 关键词：肾病综合征儿童
- 一氧化氮在介导细菌脂多糖及白细胞介素-1β刺激系膜细胞增殖中的作用被引量：2
- 1998年
- 一氧化氮在介导细菌脂多糖及白细胞介素－１β刺激系膜细胞增殖中的作用陈敏怡何威逊蒋更如陈难吴圣楣近年来研究发现一氧化氮（ＮＯ）在肾脏的生理和病理过程中起重要作用，ＮＯ以自分泌和旁分泌方式作用于肾小球系膜细胞，故推测ＮＯ对系膜细胞增殖具有作用。为此，我们...
- 陈敏怡何威逊蒋更如陈难陈难
- 关键词：细菌脂多糖白细胞介素1Β系膜细胞增殖肾脏
- 小儿特发性高钙尿与血尿(附36例分析)
- 1997年
- 36例间歇性或持续性镜下和 /或发作性肉眼血尿患儿 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄均小于12岁 ,除 1例肾穿刺提示肾小球轻微病变外 ,余各项实验室检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常。 36例中 2 4小时尿钙 >4 m g/ kg者 9例 ,均排除继发性高钙尿症 ,占单纯血尿的 2 5% ,其中肾漏型 4例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .2 1± 0 .0 3) ,吸收型 5例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .17± 0 .0 4 ) ,提示特发性高钙尿症与血尿有关。原因可能与小肠与肾小管上皮钙泵失衡有关。治疗上宜大量饮水 ,避免高钙饮食 。
- 傅敏怡陈难叶慧萍王勤富
- 关键词：血尿特发性高钙尿症儿童
- 儿童IgA肾病病理特点与临床关系探讨:附32例分析被引量：4
- 2002年
- 为探讨儿童IgA肾病病理特点与临床关系 ,对肾活检确诊为IgA肾病的32例病例进行临床分型、病理分级及免疫分型。结果发现临床表现为单纯性肉眼血尿15例 (46.9% ) ,肾病综合征10例 (31.3% ) ,肾炎综合征5例 (15.6 % ) ,单纯性蛋白尿2例 (6.2 % )。病理损害按Meadow分级共Ⅴ级 ,以第Ⅲ级为主 (50.0 % ) ,其次为第Ⅱ及第Ⅳ级 ,各占18.8 %和15.6 % ;单纯性肉眼血尿以第Ⅲ级为主 (53.3 % ) ;肾病综合征以Ⅲ及Ⅳ级为主 ,且肾炎性肾病的病理分级相对比单纯性肾病重。提示蛋白尿的程度与肾脏组织学改变密切相关 ;以肾病综合征为表现的IgA肾病病理改变均较重。
- 施剑敏苏宛华卫敏江陈难
- 关键词：儿童IGA肾病病理
- 难治性肾病肾小管间质改变与临床分析:附30例报告被引量：2
- 1999年
- 近年,随着儿科肾活检的开展以及对肾小管间质的重视,已知原发性肾病综合征除小球病变外,尚存在肾小管—间质的改变。目前难治性肾病(RNS)为儿科关注的问题。本文观察30例RNS肾小管—间质的变化以探讨其与临床的关系,现报告如下。 方法与结果 一、临床资料 (1)对象:30例均为住院病例,男:女为2:1,年龄3岁～12岁,平均7 6/12岁。诊断符合全国儿科肾脏病协作组制定标准。RNS指原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药者。
- 周纬卫敏江苏宛华陈难
- 关键词：肾病综合症RNS
- 血尿患儿肾间质炎性细胞浸润与临床转归的关系
- 2003年
- 目的 探讨血尿患儿肾间质炎性细胞浸润程度与临床转归的关系。方法 对行肾穿刺患儿的肾活检标本 ,检测CD4+、CD8+、CD6 8+三种单克隆抗体在肾间质中浸润面积 ,并计算浸润率 ,应用t检验分析CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中的浸润率大小与临床转归的关系。结果 肾间质CD4+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 19.95± 7.2 1,而临床好转为 8.19± 1.99,两者比较P =0 .0 3 6;肾间质中CD8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 17.44± 9.5 7,临床好转者为 7.19± 4.79,两者比较P =0 .0 2 2 ;肾间质中CD6 8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 10 .2 3± 5 .17,临床好转者为 4.17± 0 .99,经t检验 ,P =0 .0 49。CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中浸润面积与浸润率大小对预后均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 炎性细胞在肾间质的浸润率显著影响血尿患儿预后 。
- 卫敏江吴伟岚陈敏怡施剑敏陈难吴湘如张文竹
- 关键词：血尿肾间质炎性细胞浸润预后临床转归
- 37例儿童IgA肾病临床与病理分析被引量：1
- 2001年
- 为了探讨IgA肾病的临床与病理改变的关系,对37例IgA肾病进行临床分型并与肾小球、肾小管间质改变及免疫病理特点的关系进行比较。结果:临床分型中单纯血尿(血尿)18例占49％,肾病综合征(肾病)14例占38％,血尿和蛋白尿3例占8％,肾炎综合征(肾炎)2例占5％。肾小球病理损害以Ⅲ级为主占54％,临床各型与肾小球病理损害无相关性。肾小管间质改变24例,血尿组7例占39％,其中Ⅰ级为43％,Ⅱ级为57％。肾病组均有改变,其中Ⅱ级11例占78％,Ⅲ级3例占22％。血尿和蛋白尿组2例占66％。肾炎组1例占50％。免疫病理改变为IgA 16例,IgAG 6例,IgAM 10例,IgAGM 5例。血尿组以单纯IgA沉积为主占66％,肾病组则以IgAM型为主占50％。提示IgA肾病临床以单纯血尿为主,其次为肾病综合征;肾小球病理损害程度与临床分型无相关性,但肾病组肾小管间质均有改变且程度也较血尿组为重。免疫病理血尿组以单纯IgA为主,而肾病组以IgAM为主。
- 周纬陈难
- 关键词：儿童IGA肾病病理改变
- NO介导脂多糖及IL-1β刺激肾小球系膜细胞的增殖被引量：1
- 1998年
- 为了研究ＮＯ在介导细胞脂多糖及白细胞介素－１β对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响。采用重氮化反应法和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察系膜细胞产生ＮＯ及促细胞增殖能力。结果显示，ＩＬ－１β和ＬＰＳ有明显刺激系膜细胞产生ＮＯ能力和促细胞增殖作用，并具有协同作用。
- 陈敏怡蒋更如卫敏江陈难吴圣楣何威逊
- 关键词：肾小球系膜细胞一氧化氮脂多糖
- 儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流被引量：2
- 2005年
- 目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR.
- 吴伟岚卫敏江沈加陈敏怡许小幸陈难
- 关键词：儿童尿路感染
- 18例原发性肾小管酸中毒诊治分析被引量：1
- 1995年
- 我院1977年来共收治肾小管酸中毒(RTA)27例,其中原发性18例,继发性9例,现将18例原发性RTA诊治体会及随访情况报道如下。
- 苏宛华钱耀琴陈难
- 关键词：肾小管疾病酸中毒药物疗法枸橼酸钠
