陈薇
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天津地区老年患者院内感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性探究被引量：1
- 2009年
- 目的探究造成老年患者院内感染铜绿假单胞菌亚胺培南耐药的OprD2基因缺失在天津地区三所三甲医院内的分布情况。方法采用PCR方法检测60株来自天津市三所医院不同科室60岁以上患者感染的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的OprD2基因缺失情况。结果60株IRPA中有38株OprD2基因缺失,且三所医院的OprD2基因缺失率无显著性差异(P>0.05)。结论IRPA的OprD2基因缺失在天津地区的分布没有明显的医院差异,且提示尚有其他原因造成亚胺培南耐药株流行发作。
- 陈薇曹阳
- 关键词：老年患者铜绿假单胞菌
- 新生儿碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药性及其定植的危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨新生儿科病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（ CRKP ）的耐药性及新生儿发生CRKP定植的危险因素。方法连续收集2012年1月至2014年6月在天津医科大学第二医院新生儿科病房住院、咽拭子培养结果为肺炎克雷伯菌的病例资料，共108例。采用病例对照研究方法分两组，病例组为定植CRKP的新生儿23例，对照组为定植碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（ CSKP ）的新生儿85例。采用χ2检验和Fisher确切概率法比较两组肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物的耐药性，对两组病例进行单因素及Logistic多因素回归分析，了解新生儿发生CRKP定植的危险因素。结果CRKP对多种青霉素类和头孢菌素类抗菌药物及复方磺胺甲噁唑的耐药率高达100％，对碳青霉烯类的美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为95.7％和87.0％。除对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、四环素的敏感率为100％外，CRKP对其他16种抗菌药物的耐药率均明显高于CSKP（P值均＜0.05）。单因素分析结果显示，使用头孢西丁（χ2＝20.053，P＜0.01）、吸痰（χ2＝15.817，P＜0.01）、胃肠减压（χ2＝10.731，P＜0.01）、鼻饲（χ2＝15.146，P＜0.01）、侵入性操作种类（χ2＝22.572，P＜0.01）、胎儿出生体质量（χ2＝6.026，P＜0.05）、检出CRKP／CSKP的累计培养次数（χ2＝18.577，P＜0.01）、母亲妊娠高血压综合征（χ2＝8.698，P＜0.01）、早产（χ2＝4.904，P＜0.05）、产前住院经历（χ2＝8.396，P＜0.01）、小于胎龄儿（χ2＝7.295，P＜0.05）、胎龄（χ2＝7.294，P＜0.05）、胎膜早破（χ2＝9.397，P＜0.01）、住院天数（χ2＝14.649，P＜0.01）和新生儿重症监护病房（NICU）收治（χ2＝11.050，P＜0.01）是新生儿发生CRKP定植的危险因素。多因素回归分析结果显示，母亲妊娠高血压综合征（ OR＝9.718，P＜0.01）、胎膜早破（＜24 h）（OR＝6.640，P＜0.01）和NICU�
- 曹阳毛静秋魏殿军李鑫陈薇
- 关键词：碳青霉烯类抗药性定植
- 碳青霉烯类耐药大肠杆菌尿路感染的危险因素探讨被引量：11
- 2018年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREco)的耐药性及患者发生CREco尿路感染的危险因素。方法收集2015年1月—2017年12月在天津医科大学第二医院住院期间发生尿路感染,且尿培养结果为大肠埃希菌的患者资料共120例。采用病例对照研究方法分2组,病例组为感染CREco的患者24例,在出现CREco尿路感染的科室内按照性别及年龄(±5岁范围内)匹配的原则选取同时期发生碳青霉烯类敏感大肠埃希菌(CSEco)尿路感染患者作为对照,病例组与对照组按照1∶4比例匹配。比较2组的致病菌对18种抗菌药物的耐药性。探讨住院患者发生CREco尿路感染的危险因素。结果本院住院患者感染的CREco对氨苄西林等12种抗菌药物均表现出很强的耐药性,耐药率均高于70%;对除氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明及替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率明显高于CSEco组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,留置导尿管(OR=5.719,95%CI:2.084～15.697,P<0.01)和检出前住院时间长(OR=9.325,95%CI:1.962～44.330,P<0.01)是住院患者发生CREco尿路感染的独立危险因素。结论住院患者尿路感染的CREco耐药形势严峻,患者留置导尿管时应严格遵守标准化操作及临床指征,尽量缩短其住院时间,减少医院环境下的暴露,降低CREco所致尿路感染的风险。
- 陈薇杨彬曹阳
- 关键词：碳青霉烯类大肠埃希菌耐药性尿路感染
- 病原微生物耐药性新型检测技术的研究进展被引量：5
- 2021年
- 病原微生物对抗菌药物耐药性的日趋增高是对全球人类健康的主要威胁,而对其快速检测、定量分析及结合抗菌药物管理,是控制耐药性出现和传播的关键干预措施。但目前临床微生物工作中使用更多的还是表型抗菌药物敏感性检测(antibiotic susceptibility testing,AST),多为肉汤微量稀释法、纸片法等。这些方法需要较长的孵育时间,不能及时指导抗感染治疗。近年来开发了一些新型的技术应用于耐药菌检测,现将相关的新兴检测技术综述如下。
- 曹阳陈薇
- 关键词：药敏试验抗菌药物细菌
- 泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌分析被引量：25
- 2019年
- 目的探讨泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌情况。方法收集2017年1月至2018年12月天津医科大学第二医院泌尿外科首次进行输尿管支架置入术252例患者的临床资料。以输尿管置入术后2周内发生尿路感染的84例患者为感染组,按照性别、年龄(±3岁范围内)及置管手术时间(±30 d内),1∶2匹配的原则随机选取未发生尿路感染的168例患者为对照组。采用Cox多因素回归分析泌尿外科患者首次输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素,并对感染患者的病原菌分布及耐药情况进行分析。结果单因素分析显示,激素的使用、结石多发、结石直径≥2 cm、既往结石史、置管后有残留结石、置管前1个月发生尿路感染、外周血白细胞升高、中性粒细胞比例升高以及血清白蛋白降低是泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素(P值均<0.05)。Cox多因素分析显示,既往结石史(OR=5.689,95%CI 1.944~16.652,P<0.01)、置管后有残留结石(OR=7.660,95%CI 3.371~17.409,P<0.01)和中性粒细胞比例升高(OR=5.586,95%CI 2.410~12.949,P<0.01)是泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的独立危险因素。感染组的84例患者均为单一感染,共分离病原菌84株,其中大肠埃希菌占比最高,为28.57%(24/84)。大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林及头孢曲松的耐药率较高,均>60.00%,对厄他培南、亚胺培南和替加环素的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论减少结石的产生与复发及术后结石的残留,以及降低患者中性粒细胞比例均可降低输尿管支架置入术后发生尿路感染的风险。大肠埃希菌是泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的主要致病菌,需引起重视。
- 陈薇向锁玉曹阳
- 关键词：泌尿道感染病原菌
- 抗黏附剂在细菌感染治疗中的应用研究进展被引量：1
- 2019年
- 细菌感染最重要的阶段是其对宿主细胞的黏附,能够干扰细菌黏附宿主组织或在感染早期将其从组织中分离出来的新技术或方法是很好的治疗策略。糖类宿主受体和黏附素类似物可导致细菌与宿主受体之间的黏附作用减少;抗细菌黏附抗体与疫苗的使用是目前常用的一种抗黏附手段,可诱导宿主对病原体的体液和细胞免疫,通过多种机制实现抗黏附作用;黏附和宿主受体抑制剂尤其是肽类抑制剂可阻断细菌或病毒颗粒与宿主细胞的结合及融合;亚致死浓度的抗生素可减少多种细菌的表面黏附;饮食中的某些成分也具有抗细菌黏附作用;益生菌可以防止病原体达到致病所需的临界密度,减少病原菌与宿主细胞的结合;其他抗黏附制剂如有机硅烷纳米颗粒、含有介孔纳米炭颗粒的新型聚醚砜超滤膜等。
- 陈薇曹阳
- 关键词：感染性疾病细菌感染黏附素
- 肺炎克雷伯菌肝脓肿发病危险因素及致病菌耐药性分析被引量：18
- 2018年
- 细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess,BLA)是消化系统严重的消耗性疾病,在临床上并不少见,如不及时治疗会威胁人类的生命健康。致病菌可经胆道、门静脉、肝动脉和开放性伤口直接进入肝脏,亦可由肝脏附近组织感染灶直接蔓延,但其临床表现不典型,易导致误诊和漏诊。肺炎克雷伯菌常定植于人体皮肤、鼻咽部、肠道等处,是目前临床常见的条件致病菌。近年来,肺炎克雷伯菌已超过大肠埃希菌成为国内BLA的最主要致病菌。
- 陈薇杨春凤曹阳王磊
- 关键词：肺炎克雷伯菌条件致病菌细菌性肝脓肿发病危险因素耐药性分析消耗性疾病
- 老年患者医院感染的肠外致病性大肠埃希菌毒力因子检测及SNP分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解老年患者医院感染肠外致病性大肠埃希菌(Ex PEC)30种毒力因子的检出情况及其分子流行病学特点。方法收集天津地区引起老年患者医院感染的非重复肠外致病性大肠埃希菌140株,采用多重PCR方法检测其毒力因子基因的存在情况,比较不同标本来源Ex PEC毒力因子基因的检出率。从检出fim H基因的菌株中选取50株,进行fim H基因的扩增与测序,将全部测序结果与大肠埃希菌对照株CFT037、UTI89和参考株K-12 Gen-Bank数据库中的fim H基因序列均输入软件DNAMAN 6.0.3.93中寻找单核苷酸多态性(SNPs),后将53个fim H基因序列输入软件MEGA4,进行基因分型和树状图的构建。分型结果结合病例回顾,综合分析医院内大肠埃希菌克隆流行情况。结果 Ex PEC中毒力因子基因fim H、tra T、fyu A、iut A和kps MT II的检出率较高,非尿标本来源Ex PEC的毒力因子基因kps M II、K5、pap C、pap EF、pap G allele II(Internal)、pap A、cnf1(CNF)、sfa/foc DE和rfc的检出率均比尿标本来源Ex PEC的高。53株菌fim H基因SNPs分析显示,在57个多态位点中发现有60种SNPs。53株菌被分为25个基因型,其中有11组菌株的基因指纹图谱分别完全一致。未发现不同医院的菌株具有相同的基因型。结论老年患者医院感染的肠外致病性大肠埃希菌携带多种毒力因子基因;非尿标本来源的大肠埃希菌可能比尿液标本来源的菌株致病性更强;fim H基因SNPs分型适用于医院大肠埃希菌克隆流行的调查,值得在今后的临床工作中推广。
- 曹阳刘双庆魏殿军陈薇
- 关键词：FIMH基因
- 天津地区30年跨度幼儿感染志贺菌属耐药性与基因型分析
- 2014年
- 目的探究天津地区30年间幼儿感染志贺菌属耐药性及流行病学特征。方法对2010年-2011年收集的志贺菌属临床分离株66株与1981年-1983年保存的30株进行药物敏感试验,以基因组重复序列PCR技术(REP-PCR)对两个时间跨度的95株菌进行同源性分析,并对其中的20株菌以多位点序列分型(MLST)分析其生物进化情况。结果 2010年-2011年相比较于1981年-1983年福氏志贺菌对多种抗生素的耐药率均有不同程度增加。2010年-2011年福氏志贺菌对多种抗生素的耐药率均高于宋内志贺菌。REP-PCR技术将59株福氏志贺菌分为51个基因型,36株宋内志贺菌分为18个基因型;20株志贺菌经MLST分析,分为3个ST型和2个序列复合体。结论天津地区抗生素的长期使用导致志贺菌的耐药性明显增加,福氏志贺菌的总体耐药性高于宋内志贺菌。1981年-1983年的志贺菌30年后在天津地区仍有克隆流行。30年来,天津地区志贺菌的生物进化无明显改变。
- 曹阳魏殿军刘长山陈薇魏爱琳
- 关键词：志贺菌属耐药性多位点序列分型
