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胰腺实性假乳头状瘤1例报告并文献复习被引量：1: 2015年; 胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPT）是一种发生于胰腺的罕见、交界性或潜在低度恶性、无功能性肿瘤,占胰腺肿瘤的0.17%~2.70%[1],好发于年轻女性,平均发病年龄为28岁（7~79岁）,男女比例为1∶9[2]。笔者通过报道1例男性SPT患者的诊治经过并结合国内外文献复习,以期提高临床、影像科、病理科医师对本病的诊治水平。; 刘斌陈福真黄军利饶志远杨文圣李文岗; 关键词：胰腺实性假乳头状肿瘤

三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用被引量：13: 2016年; 目的探讨三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月厦门大学附属成功医院收治的25例巨大肝癌患者的临床资料,应用三维可视化技术将患者术前二维CT图像进行三维重建和手术模拟,通过分别计算肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积进行术前评估。对实施手术的患者,分别计算实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积,并进行相关性检验分析。结果 25例患者三维可视化重建后图像清晰立体地显示肝脏组织、肿瘤组织、肝内血管的解剖结构及毗邻关系,20例评估后行精准肝癌切除术。20例手术患者术前预切除肝脏体积(1 856.10±255.85)ml,实际切除肝脏体积(1 817.02±251.17)ml,两者比较差异无统计学意义(t=0.487,P>0.05),呈正相关(r=0.972,P<0.05)。结论三维可视化技术能够对巨大肝癌进行术前可切除性精准评估,具有一定的临床应用价值。; 苏昭杰李文岗黄军利陈福真王博亮; 关键词：肝肿瘤肝脏体积

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗被引量：9: 2015年; 随着影像学技术的发展，自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的报道越来越多，其治疗方案包括保守治疗、腔内治疗、外科手术治疗，但目前尚未达成相关共识。因此，笔者通过文献复习，就自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊断与治疗方案相关问题进行探讨，以期提高对消化道血管疾病的诊断与治疗水平。; 李文岗刘斌陈福真; 关键词：腔内治疗

急性肠系膜上动脉血栓导管溶栓治疗一例: 2017年; 患者男,79岁,因“右上腹持续性疼痛5 h”于2015年3月15日入院.伴恶心,无呕吐、畏寒、发热.既往有高血压、房颤、心脏起搏器植入及胃大部切除病史.入院查体：腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部可见长约10 cm的手术瘢痕,右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.; 夏晓刚陈福真李文岗; 关键词：导管溶栓治疗心脏起搏器植入腹壁静脉曲张持续性疼痛胃大部切除

动脉优先联合血管切除重建治疗胰头癌的临床效果被引量：1: 2017年; 目的探讨动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的13例胰头癌患者的临床资料，术前薄层CT或磁共振成像检查均显示胰头癌与部分肠系膜上静脉或门静脉血管壁无间隙，肠系膜上静脉或门静脉局限受压、移位或部分狭窄。术中采用动脉优先技术探查的同时，充分显露胰头部所有动脉血供并优先离断，然后联合血管切除重建整块切除肿瘤。结果13例胰头癌患者中，成功完成联合血管切除重建根治性胰十二指肠切除术12例，序贯性根治性全胰腺切除1例；血管局部楔形切除直接修复重建4例，节段切除联合端端缝合5例，节段切除联合人工血管移植重建4例。13例患者的手术时间为（327.2±65.5）min，术中出血量为（472.6±226.4）ml。患者术后并发胃排空障碍1例，胰瘘2例，均经保守治疗后治愈，无胆瘘、胃肠瘘、腹腔感染、肺部感染、腹泻、低血糖、血管栓塞等并发症，无围手术期死亡病例。术后病理诊断均为胰腺导管腺癌，肿瘤直径为（4.2±1.5）cm。胰周淋巴结切除（13.6±2.5）枚，转移（3.8±1.5）枚。11例血管外膜见肿瘤细胞浸润，2例血管内膜见肿瘤浸润，切除标本所有切缘均阴性。全部患者均获得随访，2例患者分别于术后11个月及18个月因肝转移死亡，1例患者术后13个月局部复发带瘤生存，其余患者均未见肿瘤复发和转移。结论动脉优先、联合血管切除重建在胰头癌治疗中是安全、有效、可行的，可提高手术的R0切除率。; 黄军利李文岗陈福真苏昭杰李凤鸣刘斌; 关键词：胰腺肿瘤血管处理外科治疗

Habib 4X在腹腔镜肝切除术中的应用: 2016年; 目的：探讨H abib 4X在腹腔镜肝切除术（LH）中的应用价值。方法：回顾性分析2014年6—12月厦门大学附属成功医院肝胆外科收治的14例因肝脏疾病行LH的患者的临床资料均采用H abibTM4X凝固电极（美国A ngio D ynam ics R ITA医疗系统）对肝内瘤体行重叠射频消融术,观察术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、术后肝功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果：14例患者均在未阻断肝门血管情况下成功完成LH。术中及术后均未行输血治疗,术中平均出血122.86 m L（150~240m L）;平均手术时间122.29 m in（83~160 m in）;术后平均住院天数9.57 d（7~13 d）。所有患者术后恢复良好,术后未发生出血、胆汁漏、肝功能衰竭。结论：在H abib 4X辅助下可安全、有效的行腹腔镜解剖性和非解剖性肝切除,具有一定的临床应用价值。; 刘斌陈福真黄军利肖林峰李文岗

胰腺侵袭性纤维瘤的诊断和治疗策略(附3例报告)被引量：1: 2010年; 目的:探讨胰腺侵袭性纤维瘤的诊断和治疗策略。方法:回顾分析3例胰腺侵袭性纤维瘤临床资料并复习相关文献总结胰腺侵袭性纤维瘤病的临床诊断特点、鉴别诊断及治疗策略。结果:3例患者均通过手术切除病灶,随访至今无复发。结论:胰腺侵袭性纤维瘤是一种罕见肿瘤,诊断依靠特征性的病理改变,完整手术切除是唯一有效的治疗手段,本病有高度复发倾向,但预后相对较好。; 陈景熙陈福真李滨苏旭李志民庄严阵付莉; 关键词：胰腺肿块侵袭性纤维瘤

三维可视化技术在原发性腹膜后脂肪肉瘤切除术中的应用被引量：10: 2015年; 目的探讨三维可视化技术在原发性腹膜后脂肪肉瘤（PRPLS）切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月厦门大学附属成功医院肝胆胰血管外科收治的1例64岁PRPLS男性患者的临床资料，应用三维可视化技术将患者术前腹部cT图像进行三维重建，通过观察肿瘤与腹腔器官、腹部大血管之间的关系及测量肿瘤体积、手术模拟进行术前评估。术前手术方案拟采用分步减瘤逐步完全切除肿瘤的方法。术中沿着脂肪肉瘤的包膜分离粘连，精细操作，依次将肿瘤从右肾、下腔静脉、肝脏剥离，最终通过分步减瘤的方法将肿瘤完全切除。术后对患者行cT检查随访。随访时间截至2014年9月。结果三维可视化重建后图像清晰立体地显示肿瘤组织、腹腔实质器官、腹腔大血管的解剖结构及毗邻关系，术中证实三维重建肿瘤的解剖关系与实际基本一致。患者手术时间为5．5h，术中出血量为1500mL，切除的肿瘤质量为7．512kg。患者术后2周痊愈出院，术后2个月复查cT未见肿瘤复发。结论三维可视化技术在PRPLS切除术前可行精确评估及手术方案的制订，减少术中的盲目性，使患者获得良好的手术疗效。; 苏昭杰李文岗陈福真肖林峰黄军利黄枢王博亮林茜; 关键词：原发性腹膜后脂肪肉瘤三维可视化技术外科手术

膈肌支气管源性囊肿一例被引量：3: 2016年; 患者男，65岁，因CT发现腹腔内肿物5月于2013年12月11日入院。外院CT提示腹腔内肿物，位于剑突下膈肌前下间隙，大小约3.8 cm×3.9 cm，性质待定。患者无不适，查体、实验室检查未见明显异常，MRI检查提示剑突下膈肌前下间隙内可见一个类圆形异常信号结节影，大小约4.2 cm×2.7 cm×2.9 cm，T1WI等信号，T2WI压脂稍高信号， DWI信号略高，包膜完整，边界清楚，邻近膈肌及肝左外叶受推压，分界清楚。膈下结节影，考虑神经纤维瘤可能（图1）。临床诊断：腹腔肿瘤。于2013年12月18日行剖腹探查，术中见左膈肌向腹腔内外生性生长一肿物（图2），大小约5 cm×5 cm，边界清楚，质中，压迫肝脏左叶，与肝脏无粘连。术中剖开肿物为囊性，内有黄褐色黏稠液体。用超声刀沿囊肿壁边界完整切除，膈肌缺损行修补。术后病理示囊内壁被覆假复层纤毛柱状上皮，上皮下为纤维结缔组织，符合支气管源性囊肿（图3）。患者术后9d痊愈出院，3个月复查无复发。; 李冬彬苏昭杰李文岗黄军利陈福真; 关键词：支气管源性囊肿膈肌异常信号纤维结缔组织术后病理 MRI检查

三维重建及三维打印技术在腹膜后局限性Castleman病切除中的临床应用被引量：4: 2016年; Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生．是一种不明原因的慢性淋巴组织增生性疾病，以胸部纵隔淋巴结最多见，而腹膜后局限型Castleman病仅占Castleman病的2％。本病具有血供丰富、位置深，手术操作难度较大且易造成术中大出血的特点。; 刘斌黄军利陈福真肖林峰王博亮李文岗; 关键词：局限性CASTLEMAN病腹膜后三维重建血管滤泡性淋巴组织增生巨大淋巴结增生

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陈福真

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