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右美托咪定联合丙泊酚对无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响被引量：9: 2022年; 目的评价右美托咪定联合丙泊酚对门诊无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院2019年5至9月行无痛胃肠镜检查的268例患者按随机数字表法分为C_(30)组(76例)、C_(60)组(62例)、D_(30)组(64例)和D_(60)组(66例)。所有患者在检查前接受蒙特利尔认知评估(MoCA)评分。D_(30)组和D_(60)组在麻醉前10 min内连续静脉泵注右美托咪定0.3μg/kg,C_(30)组和C_(60)组泵注等量0.9%氯化钠注射液。4组患者检查结束在改良后的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分=5(对正常语调说出的名字有反应)后30 min(C_(30)组和D_(30)组)或60 min(C_(60)组和D_(60)组)进行MoCA评分。结果4组患者检查前MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),检查后MoCA评分均明显下降(均P<0.01),其中C_(60)组、D_(30)组和D_(60)组均高于C_(30)组(均P<0.01),D_(30)组和D_(60)组均高于C_(60)组(均P<0.01),但D_(30)组与D_(60)组比较差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍发生率C_(30)组最高(56.6%),C_(60)组、D_(30)组和D_(60)组较C_(30)组明显下降(均P<0.05),而D_(30)组和D_(60)组均明显低于C_(60)组(均P<0.05)。4组不同性别患者检查前后MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,可改善患者早期认知功能,降低认知功能障碍的发生率。; 林碧赵喜越王良荣陈磊; 关键词：胃肠镜检查

样本模型预测原发性肝细胞癌根治术后总体生存率: 目的:　　1、研究原发性肝细胞癌根治术后的预后影响因素。　　2、建立原发性肝细胞癌根治术后总体生存率的预测模型。　　研究方法及统计:　　1、研究方法:回顾性分析2007年1月至2014年12月温州医科大学附属第一医院PH...; 陈磊; 关键词：肝细胞癌列线图预后

肛周异物1例: 2019年; 患者男,64岁。2019年6月因'肛周异物(细针)3d'收入院。患者聋哑,当时细针穿刺进入肛周时,无法向亲属表述,3d后于当地医院行腹部平片检查,见一细针横行于肛周。患者自细针穿刺进入肛周以来,神志清,精神可,拒绝进食,睡眠可,排尿正常,未排便,无恶心呕吐,无腹痛、腹胀,近期体重无变化。; 戴鹏飞陈磊; 关键词：细针穿刺肛周脓肿

参麦注射液对体外循环心脏手术后患者认知功能障碍的干预效果: 目的:术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction，POCD)是影响心脏外科手术患者术后生活质量常见的并发症，其发生机制与脑血管微血栓阻塞、脑血流灌注不足以及全身炎症反应过度等...; 陈磊; 关键词：体外循环心脏手术参麦注射液认知功能障碍; 文献传递

参麦注射液促进子宫切除术后骨骼肌功能恢复被引量：2: 2021年; 目的:观察参麦注射液预处理对腹腔镜子宫切除术患者腹腔引流液细胞因子及骨骼肌功能的影响。方法:将66例拟行腹腔镜下子宫切除术患者随机分为对照组(C组)和参麦组(SM组),SM组于切皮前静脉滴注参麦注射液0.6 mL/kg,C组给予等量0.9%氯化钠溶液。测定术前、术后4 h、术后1 d、术后2 d握力、肌耐力,以及腹腔引流液中炎症因子水平,评估术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果:两组患者握力和肌耐力术后与术前比较均明显降低,SM组较C组各时间点降低幅度明显减小(P<0.01);术后4 h SM组腹腔引流液中IL-6和TNF-α水平均低于C组(P<0.05),引流液中IL-6水平与肌耐力呈负相关(P<0.05)。两组恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液0.6 mL/kg预处理可通过减少炎症因子的产生,促进腹腔镜子宫切除术后患者骨骼肌功能的恢复。; 朱梅桢潘亚飞陈磊王良荣林丽娜; 关键词：参麦注射液子宫切除术骨骼肌 IL-6

参麦注射液对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响被引量：5: 2013年; 目的参麦注射液对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，年龄40～70岁，体重指数18-28kg／m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，蒙特利尔认知评估（MoCA）评分≥26分。采用随机数字表法，将患者分为2组（n=20）：对照组（C组）和参麦注射液组（s组）。麻醉诱导后S组静脉输注参麦注射液0．6ml／kg（加入250ml生理盐水），C组给予等容量生理盐水，于转机前输注完毕。记录主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间、麻醉药用量。于术前3d、术后3、7、14d进行MoCA评分（〈26分为发生POCD），记录术后14d内POCD的发生情况。结果2组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉时间、麻醉药用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与术前3d比较，c组术后3、7d、S组术后3d时MoCA评分降低（P〈0．01）；与c组比较，s组术后3、7d时MoCA评分升高，POCD发生率降低（P〈0．05或0．01）。结论参麦注射液可改善CPB下心脏瓣膜置换术患者术后认知功能。; 陈磊陈菲菲王晓燕王良荣汪炜健吴辉李丽玲缪剑霞林丽娜; 关键词：中草药心肺转流术手术后并发症

原发性肝细胞癌根治术前GGT值、LSR值与其预后的关系被引量：1: 2018年; 目的探讨原发性肝细胞癌(PHCC)患者根治术前γ-谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值(alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase ratio,LSR)与其预后的关系,为PHCC术后患者的后续治疗及提高生存质量提供帮助。方法回顾性分析2009年12月至2013年12月间在温州医科大学附属第一医院行根治性切除术的179例PHCC患者的临床资料,将患者分为正常GGT组(GGT值<36 U/L,n=75)和高GGT组(GGT值≥36 U/L,n=104),以及低LSR组(LSR值<1.19,n=129)和高LSR组(LSR值≥1.19,n=50),分别比较分析组间患者的临床病理特征及总体生存率之间的差异。结果 179例PHCC患者术后的平均生存时间为56.59个月,高GGT组及低LSR组患者术后3、5年总体生存率分别低于正常GGT组及高LSR组患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤最大径≥3 cm、TNM分期、高GGT值、低LSR值是影响PHCC患者术后总生存率的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期、高GGT值是行PHCC根治性切除术患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前GGT值、LSR值以及TNM分期同行根治性手术的PHCC患者的预后密切相关,即高GGT值、低LSR值及肿瘤分期越晚期的患者预后更差,并且术前高GGT值、TNM分期是其独立的危险因素。; 陈磊张理想周超军张演杨文军; 关键词：Γ-谷氨酰转移酶根治性切除术预后

术前CONUT评分预测HBV相关的HCC患者术后生存率被引量：7: 2019年; 目的了解控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分预测乙型肝炎病毒(HBV相关的肝细胞性肝癌(HCC)患者术后总体生存率的能力,并将与常用分期评分标准进行比较。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2007年1月至2013年6月收治的373例HBV相关的HCC患者临床资料。生成受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),评估不同评分系统辨别1、3、5年存活率的能力。再将患者分为高CONUT组(CONUT>2,n=15)和低CONUT组(CONUT≤2,n=216),比较两组的临床病理特征及术后总生存期(OS)的差异,通过Cox模型进行单因素、多因素分析,明确影响患者预后的独立危险因素。结果 ROC曲线下面积比较显示,CONUT的AUC值始终较高。低CONUT组的5年OS高于高CONUT组(P<0.05)。将临床病理特征以及CONUT和CLIP评分等进行OS的单因素和多因素分析,结果显示,CLIP评分(P=0.004,HR 1.400,95%CI 1.113~1.762),纤维蛋白原<1 g/L或>4 g/L(P=0.002,HR 1.976,95%CI 1.272~3.072),TNM分期(P=0.003,HR 1.767,95%CI 1.212~2.575)和CONUT>2(P=0.010,HR 1.697,95%CI 1.132~2.544)为患者预后的独立危险因素。结论 CONUT>2分可以作为HBV相关HCC患者预后的独立危险因素;在与Okuda评分、CLIP评分、BCLC分期评分标准比较中,CONUT具有更好的预测价值。; 周超军陈磊蔡斌斌蔡秀鹏林炜航方冠杨文军

参麦注射液对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响被引量：6: 2014年; 目的：观察参麦注射液（SMI）对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响。方法：择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ～Ⅲ级，简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。患者随机分为SMI组（S组，n=20）及对照组（C组，n=20）。麻醉诱导后转机前，S组静脉滴注SMI（0.6mL/kg加至250mL0.9%氯化钠溶液中），C组滴注等量0.9%氯化钠溶液。记录患者主动脉阻断、CPB及麻醉维持时间，观察麻醉诱导前（T0）、诱导后10min（T1）、复温至36℃（T2）、CPB停机1h（T3）、6h（T4）、24h（T5）、48h（T6）、72h（T7）时血流动力学及血气分析结果，术后3d复测MMSE并评估认知功能。结果：两组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉维持时间及血流动力学差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，C组T1～T2、T4～T7时、S组T1、T4～T7时血氧饱和度（SJvO2）、血氧分压（PJvO2）下降（P＜0.05或P＜0.01）；与C组比较，S组T2～T3时SJvO2、PJvO2升高（P＜0.01）；术后3d，S组MMSE评分高于C组（P＜0.01），术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.01）。结论：CPB下心脏瓣膜置换术可导致患者认知功能发生障碍，而SMI可通过提高脑组织的氧供应，从而改善患者的认知功能。; 缪剑霞陈磊陈菲菲林丽娜; 关键词：心肺转流术参麦注射液

右美托咪啶对心脏瓣膜置换术患者中性粒细胞NF-κB活性的影响被引量：6: 2015年; 目的评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响.方法选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）,每组各20例.D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5 u g/kg,泵注给药时间为15min,之后以维持量0.5 u g/（kg＆#183;h）继续泵注维持至手术结束;C组麻醉诱导后给予等量的0.9％氯化钠溶液.记录患者主动脉阻断、体外循环及麻醉维持时间.分别于给药前（T0）、停体外循环后2h（T1）、6h（T2）及12h（T3）,采集桡动脉血样行血气分析,计算呼吸指数（Rl）和氧合指数（OI）,提取中性粒细胞核蛋白,测定NF-κ B DNA结合活性;采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6水平.结果与T0比较,T1～T3时两组患者RI升高,OI降低（均P＜0.05）,与C组比较,D组患者T1～T3时RI降低（均P＜0.05）,但两组OI比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,T1～T3时点D组血浆TNF-α、IL-6水平降低;T2～T3时点中性粒细胞NF-κ B DNA结合活性降低（P＜0.05）.结论右美托咪啶可抑制体外循环下换瓣患者中性粒细胞NF-κB的激活,有助于减轻体外循环炎性反应,改善患者的肺功能.; 缪剑霞陈磊王良荣林丽娜; 关键词：右美托咪啶体外循环肺损伤

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陈磊

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