陈瑜
- 作品数：9 被引量：91H指数：8
- 供职机构：浙江省卫生厅更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省新型农村合作医疗制度的实践与思考被引量：13
- 2004年
- 浙江省农村合作医疗始于 2 0世纪 6 0年代 ,发展道路曲折 ,但对解决农民看病问题发挥过巨大的作用。浙江省新型农村合作医疗试点工作于 2 0 0 3年 8月启动 ,新型农村合作医疗具有政府支持力度大、筹资机制较完善、突出大病统筹等与传统合作医疗不同的新特点。但也应该看到 ,新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程 ,实践中会面临许多困难和问题。在建立此项制度的过程中 ,应加强宣传教育 ,转变观念 ,建立相关的法规和制度 ,完善筹资机制 ,配套抓好城乡医药卫生体制改革 ,以保证合作医疗制度的健康发展。
- 张良吉高翔曾国经陈瑜
- 关键词：农村合作医疗制度
- 新型农村合作医疗可持续发展影响因素领导评价被引量：9
- 2005年
- 目的:了解新型农村合作医疗可持续发展影响因素的现况和变迁。方法:通过领导意向调查,对浙江省试点实施新型农村合作医疗的地区政府部门(卫生与非卫生)和卫生技术人员针对下列潜在因素进行意向调查: (1)政府的重视程度和相应政策的权威性不够;(2)政府部门间围绕统一目标的工作难以协调;(3)政策压力欠缺, 实施随意性大;(4)宏观政策具体操作时,存在相当多的技术难点;(5)政府筹资过低;(6)未能针对农村居民的迫切需求;(7)群众集资多少的平衡点问题没有解决。结果:上述问题已得到不同程度的重视和改善,如政府的重视程度得分由原来的5．13上升到7．64:但同时其中有些问题还是依然存在,如:筹资问题、技术问题等等。同时,随着新型农村合作医疗工作的政府重视,技术层面上解决宏观政策的可操作性问题的重要性明显提高;通过新型农村合作医疗试点的实施,也提高了人群对上述诸因素可能影响新型农村合作医疗可持续发展的认识。
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- 关键词：新型农村合作医疗可持续发展
- 浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决“因病致贫”问题的作用评价被引量：20
- 2006年
- 目的:评价浙江省样本地区新型农村合作医疗(以下简称新农合)方案对因病致贫问题的解决能力。方法:应用调查数据,分析因病致贫的普遍程度、严重程度以及新农合对因病致贫的解决能力和缓解程度。结果:秀洲区、开化县和常山县因病致贫率分别为1.0%、0.2%和0.7%;因病致贫人群超过就医风险临界线的医药费用占总医药费用的比例分别为46.3%、34.9%和44.2%;解决参合人群因病致贫的能力分别为72.7%、75.0%和54.5%;因病致贫问题缓解程度分别为34.0%、64.9%和39.0%。结论:比较秀洲区和开化县新农合试点地区和对照县——常山县的情况,可以认为,新农合的实施对解决因病致贫问题有较好作用。
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- 关键词：新型农村合作医疗因病致贫
- 浙江省农村合作医疗举办形式的比较与分析被引量：4
- 2004年
- 曾国经方桥坤石文军陈瑜
- 关键词：新型农村合作医疗制度农村初级卫生保健医生赤脚农业人口
- 浙江省新型农村合作医疗试点情况的初步研究被引量：16
- 2004年
- 浙江省 2 7个试点县实施新型农村合作医疗试点工作一年来 ,覆盖农业人口 10 31.17万人 ,实际参加人数84 8.5 5万人 ,参合率 82 .2 9%。新型农村合作医疗制度的管理和运行机制初步形成。所取得的主要经验是 :政府组织引导、财政资金支持与多渠道集资是合作医疗制度建立的关键 ;筹资水平体现了低点起步、扩大覆盖的原则 ;各地因地制宜 ,进行了多种模式和补偿方案的有益探索 ;采取了多种形式的宣传教育活动等。但也暴露出不少问题 ,其中 ,管理上存在薄弱环节 ,补偿受益面小 ,报销比例不高等问题。文章提出要进一步加强管理机制形成 ,增加“大病救助”的模式是减轻农民大病重病医疗经济负担的一种有益尝试。
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- 关键词：新型农村合作医疗
- 浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价被引量：9
- 2005年
- 目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。
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- 关键词：新型农村合作医疗
- 浙江省新型农村合作医疗改善农村居民收入分布公平能力的评价研究被引量：20
- 2006年
- 目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。
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- 关键词：新型农村合作医疗收入公平GINI系数洛伦兹曲线
- 浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价被引量：9
- 2006年
- 目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。
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- 关键词：农村新型农村合作医疗
- 浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究被引量：16
- 2006年
- 目的:评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法:应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值,分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果:(1)秀洲区方案显现出费用段升高,降低就医经济风险能力升高的特点;开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001～5000元费用段和10000元以上费用段;常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大病统筹的指导思想。(2)由于3个地区方案侧重住院费用补偿,降低门诊就医经济风险的能力均较低。(3)秀洲区住院人群校正RR值下降了26.0%,开化县为24.9%,常山县为21.3%,秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(4)秀洲区贫困人群校正RR值下降了34.6%,开化县为14.5%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。(5)秀洲区高危人群校正RR值下降了20.0%,开化县为16.6%,常山县为8.8%,秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利,开化县次之,常山县最末。
- 崔欣罗力李春芳潘迎冰蔡琳宋明山叶真徐润龙曾国经陈瑜郭清郝模
- 关键词：农村新型农村合作医疗
