陈玮 作品数:5 被引量:35 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎间盘电热疗法联合硬膜外类固醇注射治疗椎间盘源性腰腿痛 被引量:3 2007年 目的探讨经皮椎间盘电热治疗(IDET)联合椎管内硬膜外类固醇注射治疗椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。方法对59例椎间盘源性腰腿痛患者行 IDET 联合 CT 引导椎管内硬膜外注射类固醇药物(利美达松)的临床疗效予以回顾性分析。疗效评价采用 WHO 疼痛缓解标准,并将所得数据与曾报道过的38例单纯 IDET 治疗的临床疗效作统计学比较。结果 IDET 术后随访在1周内有效率为71%,1周~1个月间的有效率为56%,1~3个月间的有效率为81%,3~6个月间的有效率是89%。在1周~1个月间运用 IDET 联合椎管内硬膜外注射类固醇药物较单纯 IDET 治疗的疼痛缓解程度差异有统计学意义(X^2=4.375,P<0.05)。结论 IDET 术后康复过程的4个临床分期符合椎间盘热疗后的组织学变化规律,运用 IDET 联合椎管内硬膜外注射类固醇药物能缓解患者在 IDET术后水肿期的疼痛,提高疗效。 陈玮 童国海 伍超贤 赵欢 陈克敏关键词:椎间盘移位 电热针 腰腿痛 40例CT导引下肺穿刺的临床分析 被引量:1 2005年 目的探讨CT引导下肺穿刺的临床应用。方法对40例肺内占位性病变行CT导引下穿刺活检结果进行回顾性分析,其中肿块位于上叶18例,中舌叶7例,下叶11例,肺门区4例,合并肺不张6例,伴有中大量胸腔积液4例。结果 38例取得细胞学结果(38/40),36例取得组织学诊断(36/40),2例无结果(2/40)。气胸3例(3/40),肺出血2例(2/40),血气胸2例(2/40)。结论 CT引导下经皮肺穿刺对良恶性病变的诊断率很高。选择合适的穿刺针及穿刺点有助于提高穿刺诊断率,降低并发症的发生。 陈玮 顾学章关键词:胸部 活检 体层摄影 X线计算机 CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病 被引量:4 2009年 目的评价CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2006年12月至2008年6月间一组32例保守治疗2周无效的神经根型颈椎病患者行CT引导下皮质激素注射治疗的临床及影像学资料。以视觉模拟评分(VAS)和Odom标准评估其治疗前后的症状。结果32例术后3个月Odom有效率达87.5%(28/32),VAS评分平均缓解5.88±1.10。其中突出组与退变组间、病程大于半年组与小于半年组间、治疗1次组与重复治疗2次组间有效率和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下细针穿刺硬膜外"靶点"注射非颗粒型皮质激素是治疗神经根型颈椎病的理想选择,适合在保守治疗无效的患者中应用。 陈玮 吴春根 伍超贤 程永德关键词:神经根型颈椎病 体层摄影 X线计算机 CT、“C”臂引导下经皮椎间盘内电热治疗疗效分析 被引量:12 2005年 目的 探讨经皮椎间盘内电热治疗(IDET)对椎间盘源性腰腿痛的临床疗效。方法 对4 0例4 1个椎间盘行CT和“C”臂X光透视引导下IDET治疗的临床疗效予以回顾性分析。采用WHO疼痛缓解标准[6 ] ,将疼痛缓解程度分为完全缓解(CR) ,部分缓解(PR) ,轻微缓解(MR)和无缓解(NR)。结果 39个椎间盘穿刺成功并做IDET治疗。椎间盘电热治疗后即刻有轻微缓解31例(31 / 38) ,无缓解7例(7 /38)。术后随访在1~7d内的有效率为5 5 %,7d~1个月内的有效率为34%,术后1~3个月随访有效率为76 %,术后3~6月随访总体有效率达87%。2例L5~S1椎间盘突出因穿刺失败而未行治疗。结论 IDET适于治疗椎间盘退行性变破裂引起的慢性腰腿痛。疗效和疼痛缓解随着术后时间的延长而逐渐明显。 陈玮 童国海 黄蔚 陈志瑾 张振庆 岑建平 伍超贤 陈克敏关键词:CT 疗效分析 椎间盘源性腰腿痛 经皮椎体成形术的常见并发症及其预防 被引量:16 2003年 目的 探讨经皮椎体成形术 (PVP)常见的并发症及其发生机理和预防。资料与方法 对PVP术治疗中所发生的并发症进行回顾性分析 ,包括临床资料及CT、MRI检查。结果 PVP术治疗 2 7例 31个椎体 ,其中 2 3例2 7个椎体在术中及术后均未见并发症发生 ,4例骨质疏松性压缩骨折中 4个椎体在术中发生聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)渗漏。发生外渗的比率 ,按病例计算为 14 .8% (4/2 7) ,按治疗的椎体数计算为 12 .9% (4/31)。对这 4例在术后进行对症治疗并作了随访 ,以后患者症状基本解除。结论 PMMA的渗漏是PVP术最常见的并发症之一 ,少量渗漏可以不产生症状。中量渗漏可以产生症状 。 童国海 陈玮 王毅 颜凌 张振庆 陈克敏关键词:经皮椎体成形术 并发症 骨质疏松性压缩骨折