陈玉龙
- 作品数：11 被引量：89H指数：5
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开胸术后患者雾化吸入应用的研究进展被引量：12
- 2012年
- 胸外科开胸手术具有时间长、创伤大,需全身麻醉且行气管插管等特点。患者术后因麻醉剂抑制、伤口疼痛、残存肺叶的手术创伤以及上呼吸道正常防御功能减弱等原因,易出现咳嗽、咳痰无力,并发肺炎、肺不张甚至呼吸功能衰竭。雾化吸入有利于患者咳嗽排痰,对预防肺部感染和肺不张具有重要作用,其广泛应用于开胸术后肺部并发症的预防和辅助治疗。现从雾化吸入的方法、特点、用药选择和吸入时间等方面对开胸术后患者雾化吸入技术进行综述。
- 沙永生孔轻轻陈玉龙
- 关键词：开胸手术雾化吸入
- 表皮生长因子受体-TKI和表皮生长因子受体单克隆抗体联合应用治疗表皮生长因子受体T790M突变的继发耐药非小细胞肺癌的疗效被引量：3
- 2013年
- 表皮生长因子受体（EGFR）在肺癌中过表达。在调节肿瘤细胞的生长、修复和生存、新生血管生成、侵袭和转移中具有重要的作用，已经成为治疗肺癌的重要靶点之一…。我们考虑由于EGFR·TKI和EGFR单克隆抗体这两类药物作用靶点的不同，而且有研究认为这两种药物联合应用可以提高疗效，因此我们提出了这两类药物联合应用可能会增强T790M突变的耐药非小细胞肺癌的疗效的假设。
- 王勐张连民赵晓亮刘俊陈玉龙王长利
- 关键词：表皮生长因子受体耐药非小细胞肺癌单克隆抗体疗效药物作用靶点
- 免疫治疗导致的心脏毒性相关研究进展
- 2023年
- 免疫治疗在多种实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤的治疗中均表现出了显著的疗效,其应用日益广泛。然而,随着临床实践的不断深入,发现免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inbibitors,ICIs)在激活免疫系统的同时,还会引起广泛的不良反应,称为免疫相关不良事件(immune related adverse events,irAEs)。免疫检查点抑制剂治疗可诱导多种严重的irAEs,其中,心脏毒性与高死亡率相关[1],但其潜在的病理机制尚不明确。ICIs相关心脏毒性有多种表现形式,包括心肌炎、心包炎、心律失常、传导障碍和心室功能损害等。虽然这些毒性几乎可以影响任何器官,但最致命的是心肌炎。本文阐述了ICIs相关心脏毒性的作用机制及ICIs基础研究模型的种类和特点。此外,我们还对心肌、心包、心血管系统和传导系统的免疫相关不良事件的发病时间、症状、诊断和治疗进行了探讨。
- 颜博张然袁智勇陈玉龙
- 关键词：免疫治疗心脏毒性
- 西妥昔单抗与盐酸埃克替尼联用可以克服表皮生长因子受体T790M突变非小细胞肺癌的继发耐药被引量：7
- 2014年
- 目的 研究西妥昔单抗与盐酸埃克替尼联合应用克服表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变非小细胞肺癌（NSCLC）继发性耐药的机制,为临床合理应用提供依据.方法 以不同浓度的西妥昔单抗和盐酸埃克替尼单药或联合用药处理EGFRT790M突变的NSCLC细胞系H1975,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡.将H1975细胞接种于裸鼠,建立裸鼠移植瘤模型,以西妥昔单抗和盐酸埃克替尼单药或联合用药治疗裸鼠移植瘤,观察移植瘤的生长和组织形态的变化.采用免疫组化染色检测各组裸鼠移植瘤组织中小鼠抗人增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki-67蛋白的表达,采用Western blot法检测裸鼠移植瘤组织中EGFR信号通路相关蛋白的表达.结果 体外实验结果显示,随着西妥昔单抗和盐酸埃克替尼浓度的增加,H1975细胞的增殖能力逐渐减弱,且联合用药组显示出比相同浓度的单药组更强的增殖抑制性.0.5 μmol/L盐酸埃克替尼＋1μg/ml西妥昔单抗处理组和5 μmol/L盐酸埃克替尼＋10 μg/ml西妥昔单抗处理组H1975细胞的凋亡率分别为（22.03 ±2.41）％和（42.75 ±2.49）％,均明显高于相同浓度的单药组（P＜0.05）.裸鼠体内实验的结果显示,空白对照组和盐酸埃克替尼组裸鼠移植瘤的体积均随时间的延长逐渐增大,至28 d时,移植瘤体积分别为（614.5±10.8）mm3和（611.2 ±8.7）mm3;而西妥昔单抗组和联合用药组移植瘤的体积随时间的延长逐渐缩小,至28 d时,移植瘤体积分别为（30.8±2.0）mm3和0.联合用药组移植瘤组织中Ki-67和PCNA蛋白的表达下降,EGFR信号通路相关蛋白STAT3、AKT和MAPK的磷酸化水平下调.结论 西妥昔单抗和盐酸埃克替尼联合应用可以抑制EGFRT790M突变NSCLC细胞系H1975的增殖,促进凋亡;西妥昔单抗和盐酸埃克替尼联合应用可通过下调PCNA和Ki-67蛋白的表达以及EGFR信号相关蛋白的磷酸化,抑制裸鼠�
- 王勐张连民赵晓亮刘俊陈玉龙王长利
- 关键词：表皮生长因子受体表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂西妥昔单抗裸鼠
- CT引导带钩钢丝定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨胸腔镜手术前使用CT引导带钩钢丝定位，确定肺部小结节位置，以利于手术中切除的疗效与安全性。方法：收集自2012年2月至2014年3月天津医科大学肿瘤医院住院34例患者，术前使用CT引导下带钩钢丝（hookwire）定位肺部小结节，定位完成后直接行胸腔镜下肺部病变切除，根据术中冰冻病理结果决定下一步术式。结果：肺部小结节直径5～22 mm。采用CT引导下hookwire定位成功率100%，中位定位时间23 min。2例患者在操作过程中穿刺针脱落，有3例患者定位后CT扫描时发现气胸。结论：术前使用CT引导下带钩钢丝定位肺部微小病变的方法准确、安全性高，能够提高胸腔镜手术中肺部结节切除的准确率。
- 宫立群朱建权肖建宇赵晓亮陈玉龙张雷张强贾斌徐峰王长利
- 关键词：肺结节CT引导术前定位胸腔镜手术
- 罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响被引量：30
- 2017年
- 目的:探讨罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响。方法:分析2016年10月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院60例接受肺癌胸腔镜手术治疗的患者,男性35例,女性25例,随机分为2组,分别为0.25%罗哌卡因阻滞组(试验组)和对照组,关胸前行肋间神经阻滞,每一肋间给药3 mL,拔出气管插管后行PCIA镇痛。记录拔管后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时试验组及对照组静息时疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)评分;以及术后吗啡追加剂量和不良反应事件。结果:试验组术后T1~T4各时间点VAS和P-H评分均低于对照组(P<0.01)。术后试验组咳嗽费力、肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症发生率较低(P<0.05)。结论:罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻肺癌术后患者疼痛并降低术后呼吸系统并发症。
- 李跃宫立群徐锋赵洪伟陈玉龙王长利
- 关键词：罗哌卡因肋间神经阻滞肺癌镇痛
- 自身抗体在放射联合免疫检查点抑制剂引起的肺损伤中作用的研究
- 研究背景和目的:近几年肿瘤的免疫治疗发展迅速,其中免疫检查点抑制剂已成为肿瘤治疗领域的热点,并且在多种肿瘤的治疗中,取得了非常好的疗效。然而,随着ICIs在临床全面的应用,由此产生的免疫相关不良事件也逐渐引起了人们的关注...
- 陈玉龙
- 关键词：自身免疫反应
- 局部晚期非小细胞肺癌合并重症混合性感染个案分析被引量：3
- 2012年
- 局部晚期非小细胞肺癌患者由于病情复杂及自身状况较差,是重症或混合性感染高发人群,主要原因为多存有重症感染的高危因素,包括长期吸烟史、常罹患糖尿病、慢性阻塞性肺病,肺阻塞及膨胀不良等造成肺部自洁功能下降,以及外科手术、放疗、化疗等相关治疗和药物对机体造成的免疫抑制等。肺癌合并重症感染临床表现多样,原因机制复杂,病情进展迅速,预后差。临床治疗上缺乏完善的疗效评价体系,存在临床及影像学上变化不同步,同时需与多种疾病相鉴别。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科2011年3月收治的1例经多学科综合治疗的局部晚期非小细胞肺癌合并重症混合性感染的病例。该患者化疗过程中出现重症混合性肺感染,经综合治疗后效果较佳。同时探讨肺癌合并重症混合性感染的鉴别诊断和治疗规范。
- 赵晓亮林丽陈玉龙肖建宇王长利
- 关键词：非小细胞肺癌重症感染
- 非小细胞肺癌IMRT放疗引起急性重症放射性肺损伤相关因素分析被引量：23
- 2016年
- 目的:探讨调强适形放疗(IMRT)及同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺损伤(SARP)的相关因素。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月天津医科大学肿瘤医院行IMRT放疗及同期化疗的非小细胞肺癌患者临床资料,对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析。结果:共有2 323例入组,其中1 241例发生急性放射性肺损伤(ARP)。发生急性重症放射性肺损伤(SARP)患者共185例,发生率为7.96%;单因素分析发现性别、病理类型、放射总剂量、V5(%)、平均剂量与SARP发生率无关(P>0.05);而年龄>60岁、FEV1%预计值、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20(%)、V30(%)、双肺平均剂量(MLD)等与SARP发生率有关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析显示年龄>60岁、应用多西他赛+卡铂/顺铂化疗方案、V20(%)、V30(%)等与SARP发生率显著相关(P<0.05),是SARP发生率的独立影响因素。结论:对非小细胞肺癌患者行IMRT及同步化疗时,应对高龄及患者多西他赛+铂类化疗方案患者和V20、V30高剂量的患者,采取必要的预防和治疗措施,减少SARP的发生,提高患者的生存质量,减少因呼吸衰竭而引起死亡。
- 颜博庞青松陈玉龙袁智勇唐颖
- 关键词：放射性肺损伤
- 肺梭形细胞肉瘤1例被引量：1
- 2011年
- 患者女,29岁,主因＂咳嗽咳痰3个月,进行性胸闷憋气1个月余.加重2周＂于2010年11月12日首次入院.患者既往体健,无吸烟嗜好.入院前外院按＂气管炎＂治疗效果不理想,人院前1个月出现胸闷憋气症状,2周前症状加重,行超声心动提示大量心包积液.心包穿刺引出大量血性积液,入院行胸部CT提示：左下肺前基底段软组织密度肿块,大小约30 mm×38 mm,伴双肺多发大小不一结节.后行左侧腋下小切口左肺结节切除术,术中探查左下肺肿物质韧,脏层胸膜可触及播散性大小不一暗红色小结节,质地硬脆,大小5～7 mm,肺实质可触及大小不一结节状质硬肿物,大小4～10 mm,楔形切除部分肿物结节.
- 赵晓亮陈玉龙潘毅王长利
- 关键词：肺肿瘤
