陈炜
- 作品数：6 被引量：3H指数：1
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- 终末期肝病模型联合血清钠评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠(MELD-Na)评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法:选取112例肝衰竭患者为研究对象,根据3个月后的生存预后分为生存组(n=54)和死亡组(n=58)。比较两组患者肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)]、血清电解质[血清钠(Na^(+))]、能量代谢指标[静息能量消耗(REE)、REE/静息能量消耗(PREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)、蛋白质氧化率(PRO%)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及MELD-Na评分;受试者工作特征(ROC)曲线分析能量代谢指标、MELD-Na评分、甲状腺激素对肝衰竭患者3个月预后的预测价值;多因素Logistic回归分析影响肝衰竭患者短期预后不良的因素。结果:死亡组患者ALT、AST、Na^(+)、TSH、T4水平及RQ、FAT%值均低于生存组;TBil水平和REE/PREE、CHO%值、MELD、MELD-Na评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH对肝衰竭患者3个月预后均有预测价值(P<0.05);RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH的曲线下面积(AUC)分别为0.703(95%CI:0.610~0.786)、0.905(95%CI:0.835~0.953)、0.719(95%CI:0.626~0.799)、0.953(95%CI:0.896~0.984)。回归分析结果显示,MELD-Na评分、RQ+MELD-Na评分+TSH是肝衰竭患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05),而TSH水平是保护因素(P<0.05);当TSH水平越低,MELD-Na评分、RQ+MELD-Na评分+TSH联合评分越高,则肝衰竭患者短期死亡风险越高(P<0.05)。结论:肝衰竭患者会出现异常能量代谢状态、RQ降低及甲状腺激素水平紊乱,MELD-Na评分、TSH和RQ+MELD-Na评分+TSH对评估肝衰竭患者病情严重程度及短期预后有潜在临床应用价值。
- 陈炜
- 关键词：肝衰竭能量代谢甲状腺激素短期预后
- 血塞通注射液对高血压脑出血患者运动功能影响的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨血塞通对高血压脑出血患者运动功能的影响。方法:将60例高血压脑出血患者随机分为两组,治疗组于d 3加用血塞通,14 d后通过运动功能评定表Fugl-Meyer了解运动功能情况及复查CT了解血肿吸收情况。结果:治疗组运动功能评分明显高于对照组(P<0.05),血肿吸收率也高于对照组(P<0.05)。结论:血塞通对高血压脑出血运动功能恢复效果明显。
- 陈炜蒋晓睿唐兵
- 关键词：高血压脑出血血塞通
