陈戈 作品数:13 被引量:80 H指数:4 供职机构: 湛江中心人民医院 更多>> 发文基金: 湛江市科技计划项目 广东省湛江市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究 被引量:3 2022年 目的探讨针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在湛江中心人民医院诊治的80例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合丹红注射液治疗。比较两组的疗效、颅内血流动力学指标、血管内皮功能指标和不良反应。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PSV、EDV、PI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ET、vWF、VEC水平低于对照组,FDM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合丹红注射液治疗AIS可以提高疗效,改善颅内血流动力学和减轻血管内皮受损程度。 戴如影 陈文荣 陈戈 陈洪恩关键词:针刺 丹红注射液 急性缺血性脑卒中 拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床效果 被引量:35 2015年 目的探讨拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VPA)治疗各种类型的癫痫患者的临床效果。方法选取2010年1月至2014年1月收治的197例癫痫患者,分为全身性发作型52例,单纯性部分发作型28例,复杂性部分发作型76例,部分发作继发全身强直痉挛发作型41例,所有患者均采用VPA+LTG治疗。观察患者治疗前与治疗后的发作频率、临床疗效;比较不同癫痫发作类型的血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平及不良反应发生情况。结果全身性发作型患者的发作频率:1.42±0.67(次/月),单纯性部分发作型患者:0.82±0.43(次/月),复杂性部分发作型患者:1.47±0.75(次/月),部分继发强直痉挛发作型患者:1.53±0.66(次/月)较治疗前均显著的降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同发作类型癫痫患者的治疗效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平较治疗前均显著的降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。197例癫痫患者出现皮疹占2.03%,转氨酶升高占1.52%。结论 LTG联合VPA对各种类型的癫痫患者治疗效果均满意,患者的不良反应轻,能增强患者的机体免疫力,提高患者的依从性,值得临床推广应用。 陈戈 李丽丝 窦智关键词:癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸 坎地沙坦与氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效比较 被引量:3 2017年 目的探索坎地沙坦和氟桂利嗪在预防性治疗偏头痛中的价值。方法 132例偏头痛患者,随机分成A组和B组,每组66例。A组患者给予坎地沙坦治疗,B组患者给予氟桂利嗪治疗,对比两组患者的头痛发作状况、头痛指数、不良反应发生率。结果治疗前两组患者头痛发作频率、头痛发作时间及头痛发作强度对比差异无统计学意义(P>0.05);经过3个月预防性治疗后,两组患者头痛发作频率、头痛发作时间及头痛发作强度均有明显改善(P<0.05);两组患者治疗后各指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的头痛指数较治疗前明显降低(P<0.05);两组患者治疗后头痛指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的不良反应发生率为3.03%,B组患者不良反应发生率为12.12%,A组患者不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论坎地沙坦和氟桂利嗪在预防性治疗偏头痛上均能起到较为明显的治疗效果,减轻头痛症状,而坎地沙坦的不良反应少,安全性高,值得在临床上推广应用。 陈戈 李丽丝 许雯蔚 邓泽华关键词:坎地沙坦 氟桂利嗪 偏头痛 头痛指数 血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义分析 被引量:6 2012年 目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平在血管性痴呆中的检测意义。方法:选择血管性痴呆患者共100例,作为痴呆组,其中轻度痴呆36例,中度痴呆患者47例,重度痴呆患者17例。同时选择同期脑梗死非痴呆患者100例,作为梗死组,选择同期体检的健康者100例,作为对照组。检测上述三组对象的血浆同型半胱氨酸水平,对痴呆症患者进行认知评估,采用简易精神智能状态量表进行评分。结果:三组之间血浆同型半胱氨酸水平不相同,差异有统计学意义(P<0.05);痴呆组血浆同型半胱氨酸水平高于梗死组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平分别高于轻度痴呆患者中度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸升高是血管性痴呆可能是导致血管性痴呆的一个危险因素,随着痴呆程度升高,血浆同型半胱氨酸水平也升高,同型半胱氨酸水平检测有助于了解血管性痴呆严重程度和预后。 陈戈 李丽丝关键词:血管性痴呆 血浆同型半胱氨酸 急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的防治研究 被引量:11 2019年 目的探讨急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,并对相应防治措施的效果进行评估。方法急性脑梗死患者80例,均行静脉UK溶栓疗法,按照溶栓后有无出血性转化(HT)发生,将其分成HT组(n=20)和对照组(无脑出血,n=60),然后选择同期收治的急性脑梗死患者50例,随机分为预防组和普通组。收集患者的一般资料、尿激酶(UK)剂量以及有无合并感染等,将2组的NIHSS评分与血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平进行比较,并分析急性脑梗死患者溶栓后出血性脑梗死的危险因素,预防组按照危险因素制定出相应的预防措施,普通组只进行常规化的治疗,然后对普通组与预防组HT发生率进行比较。结果患者进行溶栓后HT发生率为25.00%。HT组发病至溶栓间隔时间,存在糖尿病病史以及合并高血脂症、心房纤颤等疾病患者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。HT组溶栓前NIHSS评分以及TC、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),溶栓后舒张压较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),采用Logistic多因素回归分析结果显示,患者存在糖尿病病史、合并高血脂症、心房纤颤等疾病,溶栓前NIHSS评分、TC、LDL-C水平以及溶栓后患者舒张压均是影响溶栓后HT发生的危险因素,对其进行相应预防性措施后,HT发生率与普通组相比,明显降低。结论患者合并高血脂症、心房纤颤等疾病以及存在糖尿病病史、高NIHSS评分、发病至溶栓存在较长间隔时间、溶栓后舒张压异常升高均与急性脑梗死患者溶栓后HT发生相关。 陈戈 张洁茵 李丽丝 陈颖 唐龙冲关键词:急性脑梗死 溶栓 出血性转化 急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清亲环素A水平变化的临床意义 被引量:2 2015年 目的:探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死(acute atherosclerotic cerebral infarction,AACI)患者血清亲环素A水平变化的临床意义。方法:选取2013年4月至2014年4月48例AACI患者为观察组,再选择48例健康人群作为对照组。检测两组血清亲环素A、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对检测结果进行对比。结果:观察组血清亲环素A、MMP-9以及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血压、甘油三酯以及血糖等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平和不同斑块检出情况所对应血清亲环素A、MMP-9、hsCRP水平间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组血清亲环素A水平与MMP-9、Hs-CRP水平呈正相关,与血浆CTGF水平以及斑块检出情况无明显相关性。结论:检测血清亲环素A质量浓度,有利于掌握AACI患者病情,对该病的预防和诊治具有重要意义,值得推荐。 陈颖 陈戈关键词:脑梗死 亲环素A 氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀对脑梗死患者神经功能及生活能力的影响 被引量:4 2019年 目的探讨氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀药物治疗脑梗死的效果。方法选择2015年12月—2017年12月间收治的脑梗死患者106例,按照用药方法的不同划分为研究组与常规组各53例,研究组使用氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀药物治疗,常规组实施常规剂量阿托伐他汀治疗,评估患者活动表现、生活质量及神经功能恢复情况。结果出院后研究组患者NIHSS评分优于常规组(t=26. 880,P=0. 000);出院半年后,研究组患者日常活动能力评分优于常规组(t=13. 503,P=0. 000)。出院时研究组患者对生活质量各指标评分均优于常规组(t=34. 760,P=0. 000; t=58. 450,P=0. 000; t=36. 089,P=0. 000; t=46. 533,P=0. 000)。结论对脑梗死患者提供氯吡格雷联合大剂量阿托伐他汀药物治疗,用药后可促进神经功能恢复,辅助早期康复锻炼可部分恢复患者活动能力,提高生活质量。 陈戈 李丽丝 肖凯龙关键词:氯吡格雷 阿托伐他汀 脑梗死 神经功能 参附注射液对脑微出血诱发认知功能障碍的缓解作用 被引量:4 2019年 目的:探讨参附注射液对脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)诱发认知功能障碍的缓解作用及对血清胱抑素C(Cys C)和谷氨酸(Glu)的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月湛江中心人民医院收治的CMB患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用参附注射液。比较两组患者的病灶数目、认知功能[蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分]、生活质量[日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评分]、血清CysC和Glu水平的差异。结果:治疗后,对照组患者CMB病灶数较治疗前轻微减少;观察组患者CMB病灶数明显少于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的MoCA评分轻微升高;观察组患者的MoCA评分明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ADL和GQOL-74评分均较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Cys C和Glu水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可能通过调节CysC和Glu水平而改善CMB患者的出血情况,缓解CMB对认知功能的损伤,提高患者生活质量。 陈戈 林永春关键词:脑微出血 参附注射液 人参皂苷 胱抑素C 谷氨酸 老年多发性腔隙性梗死性痴呆的临床特征及预后 被引量:1 2018年 目的探究老年多发性腔隙性梗死性痴呆的临床表现、病程和结局。方法收集2015-12—2016-11到我院接受治疗,经专科医师确诊符合老年多发性腔隙性梗死性痴呆诊断标准的患者103例为研究对象,对患者的基本信息与治疗方法等相关资料进行分析,总结老年多发性腔隙性梗死性痴呆的临床特征和预后。结果老年多发性腔隙性梗死性痴呆的病人在接受治疗后Hachinski缺血量表评分低于治疗前,长谷川痴呆修改量表评分、日常生活能力(ADL)评分低于治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现老年多发性腔隙性梗死性痴呆因梗死灶的部位、数量、起病速度不同,病人临床表现及疾病的预后也不同。 陈戈 李丽丝 陈颖 窦智关键词:老年 多发 痴呆 预后 糖尿病合并脑白质疏松症患者事件相关电位分析 被引量:2 2015年 目的观察糖尿病(DM)合并脑白质疏松症(LA)患者认知功能事件相关电位P300、N400的特征。方法对217例DM合并LA患者(DM合并LA组)、55例单纯DM患者(DM组)和30例健康志愿者(对照组)进行P300、N400、失配性负波(MMN)检测和简易精神状态检查量表(MMSE)检查,并对结果进行比较。结果 DM组和DM合并LA组患者MMSE评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),DM合并LA组患者MMSE评分显著低于DM组(P<0.01)。与对照组比较,DM组和DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P<0.05,P<0.01),波幅显著降低(P<0.05,P<0.01);与DM组比较,DM合并LA组患者事件相关电位P300、MMN和N400潜伏期显著延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.05)。随着脑白质损害程度的加重,事件相关电位P300和N400潜伏期显著延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.01)。结论事件相关电位P300、N400检测可客观评价DM合并LA患者的认知功能。 陈戈 陈奕奕 李丽丝 陈颖关键词:糖尿病 脑白质疏松症 事件相关电位 P300 N400