陈嵘
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
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- 皮质醇增多症术后肾上腺皮质功能减退1例
- 2011年
- 1病例介绍患者,女性,28岁,主因＂间断头晕、头痛5年伴血压高3年＂入院。高血压病史5年,1年前因情绪激动后突然出现言语不能伴右侧肢体活动障碍,经头颅CT提示：左侧基底节区脑出血（后经动脉造影除外脑血管畸形）,出院后自行间断服用＂卡托普利、寿比山＂,监测血压在130～160/80～100mmHg间,病程中无明显大汗、心悸。
- 邵亮刘勇陈嵘常燕宫磊
- 关键词：肾上腺皮质功能减退皮质醇增多症术后肢体活动障碍脑血管畸形言语不能
- 缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病一例被引量：3
- 2012年
- 缺血性心肌病（ischaemic cardiomyopathy,ICM）与扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）均以心脏扩大、心肌功能障碍为主要特征,临床易误诊误治。2011年我院收治缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病1例，现回顾分析如下。
- 张存新李孝华张丽君陈嵘
- 关键词：误诊
- 无症状心肌缺血患者无创检查中性别及冠心病危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 无症状心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）是冠心病常见表现,发生率高于有症状心肌缺血,检出SMI对冠心病诊断、危险分层、治疗指导和预后均有重要意义。
- 张存新毛积分李孝华张丽君陈嵘王德顺
- 关键词：无症状心肌缺血冠心病
- 运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值被引量：9
- 2012年
- 目的评价运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemi-a,SMI)的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P<0.01)。结论 TET检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI的缺血情况。
- 张存新毛积分李孝华陈嵘张丽君
- 关键词：运动平板试验无症状性心肌缺血冠状血管造影术
- 经桡动脉行冠状动脉造影1000例并发症分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析经桡动脉冠状动脉造影产生并发症的原因及预防处理措施。方法:回顾2007年10月～2010年12月我院1 000例经桡动脉行冠状动脉造影的患者,记录手术并发症及预防治疗措施。结果:桡动脉痉挛94例(9.4%),男性43例(6.7%),女性51例(15%),性别比差异有统计学意义(P<0.05)。鞘管或导管拔出困难4例(0.4%);低血压15例(1.5%),严重心律失常11例(1.1%),其中室颤3例、缓慢性心律失常8例。穿刺部位血肿16例(1.6%),前臂张力性血肿5例(0.5%);桡动脉闭塞10例(0.1%)。结论:桡动脉内反复导管操作易发生痉挛。桡动脉造影极少有严重并发症,局部并发症发生率低。冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键。
- 张存新李孝华陈嵘
- 关键词：冠状动脉造影桡动脉并发症
- 运动平板试验对CohnⅠ型无症状心肌缺血的诊断价值
- 2012年
- 目的评价运动平板试验(treadmill exercise ECG testing,TET)对CohnⅠ型无症状心肌缺血(slient myo-cardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义(P<0.01)。女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率。
- 张存新李孝华张丽君陈嵘
- 关键词：心肌缺血冠状血管造影术
- 老年人先天性冠状动脉瘘误诊二例被引量：2
- 2011年
- 目的分析老年人先天性冠状动脉瘘的误诊原因。方法 对我院收治2例老年冠状动脉瘘临床资料进行分析总结。2例均以心慌、胸闷等症状入院,早期均考虑冠心病,给予相应治疗后症状有所缓解。结果 2例均经冠状动脉造影检查确诊,例1为右冠状动脉-肺动脉瘘,转外院行导管介入封堵术后症状消失。例2为右冠状动脉-右心室瘘,未行外科手术或介入治疗,目前随访中。结论老年人冠状动脉瘘临床症状不典型,早期诊断困难,需行冠状动脉造影检查以协助诊断。
- 张存新陈嵘常燕
- 关键词：老年人冠状动脉瘘误诊冠心病
- 浅谈灾害性护理体系建设
- 本文初步分析思考了目前我国灾害护理体系建设的主要现状，提出了建立健全灾害性护理体系建设的粗浅建议：即现代灾害护理体系建设，要重实际，着眼于以理论建设为先导，规范我国的灾害护理学教育和研究活动，建立健全灾害护理理论体系建设...
- 员萍岳亚萍王晓英孔艳陈嵘
- 左主干冠状动脉瘤误诊一例
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉瘤的病因、诊断及治疗,以降低误诊率。方法对我科收治的1例左主干冠状动脉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本例为59岁女性,发作性胸闷、胸痛10年,近日发作频繁,于外院行运动负荷试验拟诊为冠心病。入我科后行冠状动脉造影检查,明确诊断为左主干冠状动脉瘤,予药物治疗好转后出院。结论冠状动脉瘤的主要临床表现是心绞痛,临床上易误诊为冠心病。冠状动脉造影是确诊本病的主要方法,目前可采用药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
- 张存新李孝华董梅黄卫芳陈嵘
- 关键词：冠状动脉瘤误诊冠状动脉疾病冠状动脉造影
- 老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系。方法选择我院2010—2013年收治的老年（≥65岁）男性冠心病患者136例,根据血清总胆固醇水平分为4组：A组36例,血清总胆固醇水平〈4.16 mmol/L;B组35例,血清总胆固醇水平为4.17-4.68 mmol/L;C组35例,血清总胆固醇水平为4.69-5.20mmol/L;D组30例,血清总胆固醇水平〉5.20 mmol/L。同时检测所有患者血清三酰甘油水平,记录其年龄、体质指数及病死情况。结果各组患者年龄、体质指数、血清三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）;各组患者血清总胆固醇水平及病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、D组患者病死率高于B、C组（P〈0.05）,所有患者病死率呈U型分布,血清总胆固醇水平〈4.16 mmol/L或〉5.20 mmol/L是男性冠心病患者病死的危险因素。结论血清总胆固醇水平过高或过低均可增加老年男性冠心病患者死亡风险。
- 毛积分陈嵘王文妍罗社文马春梅
- 关键词：冠心病死亡率胆固醇
