陈宗佑 作品数:15 被引量:70 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市科学技术发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保留幽门胰十二指肠切除术与标准Whipple术围手术期观察:连续112例分析 被引量:10 2003年 目的 分析保留幽门胰十二指肠切除术 (PPPD)与Whipple手术在围手术期恢复情况。方法 将 49例PPPD与同期 63例Whipple术后恢复情况作对照比较。 结果 PPPD组手术时间、术后住院天数减少 ,手术并发症略低 ,术后营养状况相似 ,但均无统计学差异。PPPD组病人放置胃管时间、胃排空延迟发生率大于Whipple组 ,但无统计学差异。既往有、无腹部手术史者胃排空延迟发生率分别为 3 5 5%、11 1% ,术后有、无手术并发症者胃排空延迟发生率分别为 46 2 %、9 3 % ,两组比较差别均有统计学意义 (P <0 0 5)。结论 PPPD是一种安全的手术 。 虞先浚 倪泉兴 张群华 傅德良 陈宗佑关键词:幽门保留 胰十二指肠切除术 围手术期 壶腹周围癌 胃排空延迟 肝内胆管结石的手术治疗 被引量:6 1998年 为了解肝内胆管结石的手术治疗效果。方法:对手术治疗的120例肝内胆管结石及合并肝内胆管狭窄的病例进行随访研究。手术方法为:①肝门部大口径胆肠吻合术44例;②胆管切开取石引流术35例;③胆肠内引流术37例;④肝脏部分切除术4例。结果:随访发现,肝门部大口径胆肠吻合术和肝脏部分切除术疗效好,优良率分别为84%和75%,而胆管切开取石引流术和胆肠内引流术疗效不理想。结论:肝门部大口径胆肠吻合术因取石彻底,解除了肝内胆管的梗阻且引流通畅,疗效满意。 陈宗佑 蔡端 张延龄关键词:肝内胆管结石 肝内胆管狭窄 外科手术 老年患者腹腔镜结直肠癌手术的研究 被引量:11 2011年 目的探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗的安全性、根治性、对免疫功能的影响、费用及远期效果。方法分析总结30例腹腔镜组及33例开腹组结直肠癌老年患者的围手术期特点、费用及近期远期疗效。结果腹腔镜组与开腹组肿瘤大小、清扫淋巴结数、病理标本分期无统计学差异(P>0.05),两组病例所有切缘均为阴性。腹腔镜组在平均手术用时、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、CD4+/CD8+比值等方面均优于开腹组(P<0.05),并且腹腔镜组住院时间短;而开腹组住院费用低。5年内随访病例61例,腹腔镜手术组发生肿瘤细胞转移的人数与开腹手术组相似。结论对年龄大于70岁的合适的老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术是一个优选的外科治疗方法。 解宏伟 陈宗佑 项建斌 程志俭关键词:老年人 结直肠癌 腹腔镜手术 肝门部大口径胆肠吻合术治疗肝内胆管结石和狭窄(附40例报告) 被引量:2 1997年 为了探讨治疗肝内胆管结石和狭窄的有效手术方法,在1985~1995年我们对40例肝内胆管结石及肝内胆管狭窄的病例施行肝门部大口径胆肠吻合术。40例中14例为肝内胆管多发结石,26例合并肝内胆管狭窄,狭窄好发于邻近肝门的1~2级肝内胆管开口,手术中充分切开肝门部的肝外胆管和1~2级肝内胆管分枝及其狭窄部,术中借助胆道镜检查及取石,并与空肠行一层外翻大口径RouX-en-Y型吻合。经9~69个月的随访结果表明,34例(85%)疗效优良。结果提示:肝门部大口径胆肠吻合术是一种治疗肝内胆管结石及肝内胆管狭窄较理想的手术。 陈宗佑 王德昭关键词:胆管狭窄 胆肠吻合术 胆结石 结、直肠疾病术前肠道准备实施肠内营养措施的临床研讨 被引量:16 1999年 20例结、直肠肿瘤病人术前肠道准备的同时实施肠内营养替代传统的流质饮食,每天供给病人2000~2500ml的能全素溶液,相当于提供病人每天2000千卡的热量和氮12.6g,并供给了电解质及维生素,可满足病人每日的营养需求,结果发现,病人肠道准备期间无精神萎缩、乏力的表现,血清白蛋白、前白蛋白等指标均无明显下降。术中探查表明肠腔内清洁,无粪质,肠粘膜无粪质粘附、无充血水肿、无苍白的现象。因此认为结、直肠疾病术前肠道准备同时实施肠内营养是可行的。 陈丽莉 辛国明 陈宗佑 孙鹏关键词:术前肠道准备 肠内营养 能全素 犬肝移植无肝期前后的炎性介质变化 被引量:3 1998年 动态观察肝移植无肝期前后的血浆一氧化氮(NO)和内毒素的水平。结果显示;在无肝期NO和内毒性的水平明显升高,于无肝前期比较有非常显著性差异(P<0.01)。NO与内毒素的表达水平密切相关。研究结果提示NO和内毒素可能对宿主肝移植过程中有潜在的病损作用,并提出静脉转流对减少炎性介质的释放和提高原位肝移植的成功是非常重要的。 张群华 蔡端 陈宗佑 侯兰娣 谷建华 赵基成关键词:肝移植 一氧化氮 内毒素 适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效 被引量:13 2021年 目的探讨适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例(海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例)低位直肠癌病人的临床病理资料;男110例,女73例;年龄为(57±11)岁。183例病人中,117例行CSPO设为CSPO组,66例行ISR设为ISR组。观察指标:(1)两组低位直肠癌病人手术情况。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况。(3)随访情况。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访,了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归,将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果(1)两组低位直肠癌病人手术情况:CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、(165±54)min和(268±101)min、(142±101)mL和(91±85)mL、(0.6±0.4)cm和(1.9±0.6)cm、76例和9例、(6.6±2.5)d和(7.9±4.7)d,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.531,t=8.995、-3.437、-3.088,χ^(2)=44.681,t=2.267,P<0.05)。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况:CSPO组术后19例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症6例,Ⅱ级并发症12例,Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症,其� 孙戈 臧怡雯 丁海波 陈韫韬 龚海峰 楼征 郝立强 孟荣贵 陈宗佑 项建斌 张卫关键词:排便功能 大肠癌分期术前评估研究 1991年 本文报道经病理或手术证实的大肠癌105例,术前作腔内 B 型超声检查67例,其中6例估计浸润层次过深,准确率91.0%,敏感性100%,CT 检查73例中3例估计浸润过浅,准确率95.9%,敏感性90.0%,CT 发现淋巴结的敏感性为68.9%。作者认为腔内 B 型超声可作为直肠癌术前常规检查,当 B 超显示癌肿穿透全层并浸润周围组织时可加做 CT. 邓景德 陶国治 辛国明 陈宗佑 王德昭 潘永辉 沈天真 陈克敏 李群欢关键词:大肠肿瘤 手术 术前细针穿刺细胞DNA倍体检测在胰腺癌诊断中的应用价值 2002年 目的 通过术前检测细胞DNA倍体情况 ,探讨DNA指数 (DI)在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 选取疑诊胰腺癌病人 30例行术前B超引导经皮穿刺 ,涂片行HE和改良Feulgen法染色 ,用ICM进行DNA含量测定。结果 在最终确诊的 2 7例胰腺癌中 ,异倍体 2 5例 ,其中HE诊断的敏感性是 6 6 6 7% ,DI值诊断的敏感性为92 6 % ,其差异具有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,良性病变 3例均不属异倍体。在HE漏诊的 9个病例中 ,8例根据DI值可作出正确判断 ,3例良性的DI值无假阳性结果。 虞先浚 龙江 傅德良 陈宗佑 倪泉兴关键词:术前 细针穿刺 细胞DNA倍体 胰腺癌 B超引导 大肠癌与微量元素的关系探讨 被引量:1 1990年 近年来研究表明微量元素与癌肿的发生、发展有密切关系。为了解结、直肠癌与微量元素之间的关系,我院从1987年7月至1989年12月测定27例结、直肠癌标本中Cu、Zn、Fe、Ca、Mg、Se、Cr 7种微量元素的含量,并探讨其临床意义。现报告如下。 邓景德 徐行化 辛国明 陈宗佑 王德昭 赵家骜 张筠庭 朱静珍 孙仁俊 庞敬萍关键词:大肠癌 微量元素 病理