陈季南 作品数:17 被引量:49 H指数:4 供职机构: 南京市江宁医院 更多>> 发文基金: 江苏省“333工程”培养资金资助项目 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DSA与TCD分别联合ABCD^2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较 被引量:4 2013年 目的比较ABCD2评分联合经颅多普勒(TCD)或脑血管造影检查(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年1月—2013年1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象,收集临床、TCD及DSA相关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组(n=150),4~5分为中危组(n=72),6~7分为高危组(n=24)。血管狭窄程度<50%为轻度狭窄,≥50%为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7 d发生脑梗死的评估价值。结果 104例(42.3%)患者在TIA后7 d内发生脑梗死。ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P均<0.01)。ABCD2评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者(≥50%)7 d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者(P<0.01),而在ABCD2评分低危患者中无显著差异(P>0.05)。结论对于ABCD2评分中、高危患者,DSA检查能准确预测7 d发生脑梗死的概率。 陈季南 陈来明 沈鑫 李圣华 李军荣关键词:ABCD2评分 经颅多普勒 脑动脉狭窄 肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄疗效及安全性评价 被引量:2 2009年 60例经肾动脉造影提示肾动脉主干狭窄≥50%诊断为肾动脉狭窄(RAS)的患者,随机分为两组,其中治疗组采用内科保守治疗联合肾动脉支架植入术(PTRAS)治疗,对照组采用内科保守治疗。治疗组30例患者手术共置入35枚支架,手术成功率100%。随访结果治疗组肾功能指标、患者血压、降压药服用情况与术前比较均有显著差异,术后未见明显并发症;临床疗效治疗组明显优于对照组。提示PTRAS是一种安全、有效的治疗RAS的方法。 沈鑫 李军荣 李圣华 羊文娟 陈季南 王晓平关键词:肾动脉梗阻 支架植入术 肾血管性 依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死临床观察 2011年 目的观察依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死的疗效。方法 131例急性脑梗死随机分成两组,对照组64例采用依达拉奉治疗14d,观察组67例在采用依达拉奉治疗的同时给予神经网络治疗14d,分别于14d前、后采用临床神经功能缺损程度评分(CSS)评定疗效。结果总有效率观察组为88.06%,对照组为71.87%。显效率观察组为58.21%,对照组为42.19%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗脑梗死是一种有效的治疗方法,值得推广。 陈季南 李军荣 俞晓蓉关键词:依达拉奉 脑梗死 支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的疗效观察 被引量:3 2008年 目的评价支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的疗效。方法对34例经数字减影血管造影(DSA)确诊的椎-基底动脉狭窄的患者,采用球囊扩张支架对椎-基底动脉狭窄段进行支架成形术。结果34例患者共放置36枚支架,手术成功率为100%,术后DSA示狭窄段全部成形良好,无并发症发生,椎-基底动脉狭窄段狭窄程度从术前的(78.3±6.2)%降至(3.6±4.2)%。随访6~38个月,患者临床症状消失31例,明显改善2例,复发1例。未见椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)及新发后循环供血系统脑梗死等并发症。结论支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄是一种安全有效的方法。 李圣华 李军荣 余艳华 沈鑫 陈来明 陈季南 王小平关键词:椎-基底动脉狭窄 血管成形 支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄 被引量:3 2008年 李圣华 李军荣 余艳华 沈鑫 陈来明 陈季南 王小平关键词:椎动脉供血不足 血管成形术 动脉内接触溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察 被引量:4 2012年 目的:探讨急性脑梗塞动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法:对30例急性缺血性脑卒中病人在起病后6小时内进行尿激酶动脉内接触性溶栓,尿激酶用量30万U-75万U(平均50U万)。结果:21例获得动脉完全再通,3例获得部分再通,1例没有再通,脑血管造影未见明显异常5例。并发脑出血1例,消化道出血1例。随访6个月25人生活完全自理,1人生活部分自理,4人生活不能自理。结论:动脉内接触溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少。 陈来明 李军荣 李慎茂 宋庆兵 陈季南关键词:脑梗塞 动脉内溶栓 阿司匹林与颅内动脉瘤破裂的相关研究 2023年 目的探讨既往服用阿司匹林与颅内动脉瘤破裂的关系。方法纳入2019年1月至2023年4月于南京市江宁医院神经内科住院的颅内动脉瘤患者177例。根据颅内动脉瘤是否破裂分为破裂组(59例)和非破裂组(118例);根据患者诊断为颅内动脉瘤时既往是否规律服用阿司匹林分为既往服药组(82例)和既往未服药组(95例)。收集患者一般临床资料和颅内动脉瘤资料。通过单变量分析及多因素Logistic回归分析探讨既往服用阿司匹林对颅内动脉瘤破裂的影响。结果破裂组患者高脂血症、既往服用他汀类药物和既往服用阿司匹林的比例与未破裂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归校正年龄、性别、高血压、吸烟、高脂血症、既往服用他汀类药物等因素后发现,既往服用阿司匹林是颅内动脉瘤破裂的保护因素(OR=0.235,95%CI:0.102~0.541,P=0.001)。既往服药组患者炎症因子(C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值)的水平、动脉瘤破裂比例均明显低于既往未服药组,差异有统计学意义(P<0.05)。既往服用阿司匹林>1年的患者发生颅内动脉瘤破裂的比例明显低于服用阿司匹林≤1年的患者(P<0.05)。结论既往服用阿司匹林与颅内动脉瘤破裂密切相关,是颅内动脉瘤破裂的保护因素,考虑与阿司匹林的抗炎作用有关,且这种保护因素在既往服用阿司匹林>1年的患者中更为显著。 杨倩 李军荣 张雪梅 周淑宇 陈季南关键词:颅内动脉瘤破裂 阿司匹林 杂交支架用于重度颈动脉狭窄治疗的研究 被引量:2 2013年 目的研究杂交支架治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法使用杂交支架对21例缺血性脑血管病合并重度颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形术。术后观察血管狭窄程度及不良反应,随访6个月观察脑血管事件的发生。结果所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚。术后脑血管造影示颈动脉狭窄程度均≤20%。术中出现颈动脉窦综合征5例,血管痉挛2例,支架远端血管栓塞1例,经治疗均恢复。术后6个月时,患者均未发生与手术侧颈动脉相关的脑血管事件。结论颈动脉杂交支架治疗重度颈动脉狭窄效果显著,能减少脑血管事件的发生,且比较安全。 李军荣 李圣华 陈来明 陈季南 沈鑫关键词:颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 皮质静脉征与急性脑梗死进展的相关研究 2022年 目的探讨磁敏感加权成像皮质静脉征与急性脑梗死进展的关系及影响因素。方法选择2019年8月~2021年5月南京市江宁医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者130例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为非进展组98例和进展组32例。比较非进展组与进展组一般临床资料和影像学检查,并进一步行多因素logistic回归分析皮质静脉征在急性脑梗死进展中的作用。又根据皮质静脉征情况分为减少组19例,正常组72例及增多组39例,比较3组入院时NIHSS评分、发病7 d NIHSS评分、大血管狭窄及急性脑梗死进展情况。结果进展组LDL-C、TC、发病7 d NIHSS评分、大血管狭窄和皮质静脉征增多比例明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,皮质静脉征增多是急性脑梗死进展的独立危险因素(OR=8.412,95%CI:3.018~23.448,P=0.000)。减少组、正常组及增多组发病7 d NIHSS评分、大血管狭窄及急性脑梗死进展比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论皮质静脉征增多与急性脑梗死进展密切相关,是预测急性脑梗死患者预后的有效指标。 陈季南 杨倩 余玉盛 张爱娟 李军荣关键词:脑梗死 磁共振血管造影术 动脉闭塞性疾病 早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床观察 被引量:10 2006年 目的:评价急性脑卒中后抑郁的发生情况,并观察早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:220例首发急性脑卒中患者用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行抑郁症评价,并进行Logistic多元逐步回归分析。将确诊为抑郁症的118例患者随机分为对照组和心理干预联合氟西汀治疗组,2组均接受常规药物治疗,治疗组在对照组基础上同步进行心理干预联合氟西汀治疗。结果:脑卒中后抑郁的发生率为53.63%;病灶位于皮质和皮质前部的患者抑郁评分显著高于位于皮质下和皮质后部的患者;治疗后治疗组有效率为93.22%,显著高于对照组的61·01%(P<0·05)。结论:首发急性脑卒中的抑郁症发生率较高,其严重程度与病变部位有关。早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症明显有效。 李圣华 陈季南关键词:脑卒中后抑郁 心理干预 氟西汀