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法鲁氏四联症矫治术30例麻醉体会: 2002年; 代志刚董希玮陈咏今郭素香; 关键词：静注新福林苯肾上腺素泮库溴铵

手术体位对腹腔镜全子宫切除术患者眼内压的影响被引量：5: 2013年; 目的观察手术体位对腹腔镜全子宫切除术患者眼内压的影响。方法选择2011年5月～2012年7月在我院择期行腹腔镜全子宫切除术患者40例。将其随机分为T组和D组,每组20例。T组取截石位,头低脚高位30°后,调高手术床背板至水平,D组作为对照组,取截石位,头低脚高位30°体位。两组麻醉方法相同。分别于全麻后5min(T0)、手术体位5min(T1)、手术体位10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、40min(T5)和手术结束恢复平卧位10min(T6)时,记录眼内压,同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),与T0比较两组患者T1～5时点眼内压显著升高(P<0.05);T组与D组同一时间点比较,眼内压显著降低(P<0.05)。结论采用调高手术床背板至水平,改变手术体位的方法,可有效抑制腹腔镜全子宫切除术患者术中高眼内压的发生。; 邓超代志刚陈咏今董希伟; 关键词：手术体位眼内压腹腔镜检查

非体外循环下10例冠脉搭桥术麻醉体会: 2001年; 代志刚许航陈咏今; 关键词：非体外循环下冠脉搭桥术麻醉病人恢复快心率控制心排量

胸段硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥围术期心肌酶及心电图ST段的影响: 2008年; 目的分析胸段硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）围术期心肌酶及心电图ST段的影响。方法 40例择期行OPCAB患者按随机分为两组：观察组为高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组；对照组为单纯全麻组，在麻醉诱导前（T0）、术后1h（T1）、24h（T2）、48h（T3）4个时间点抽取血样测定血浆肌钙蛋白（cTnⅠ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）值并记录患者1-7d心电图ST段的动态变化。结果所有患者手术经过及术后恢复顺利，无一例转为体外循环。术前两组间各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后各时间点CK、CK-MB、cTnⅠ均较术前明显升高（P〈0．05）。与对照组相比，观察组术后各时间点明显降低（P〈0．05）。心电图监测显示观察组术后ST段抬高导联数3d内较术前均有所增多，在术后第4天开始下降，术后第7天已恢复至术前水平。而对照组各时间点增多均较观察组更明显，在第5天开始下降，但一直较术前高（P〈0．05）。术后两组各时间点ST段下移的导联数与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞复合全麻为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。; 代志刚高元丽董希玮陈咏今

七氟烷和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨七氟烷和丙泊酚对腹腔镜全子宫切除术患者白细胞介素（IL）-6、IL-10的影响.方法将50例择期行腹腔镜全子宫切除术患者按随机数字表法分为七氟烷组和丙泊酚组,每组25例.诱导后,调整七氟烷组七氟烷吸入浓度,丙泊酚组丙泊酚泵入速度,维持脑电双频指数（BIS）在50±5.记录麻醉前5 min（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹后40 min（T3）和手术结束前5 min （T4）心率、平均动脉压（MAP）、BIS；采集外周静脉血,测定IL-6、IL-10.结果两组组内和组间BIS、心率、MAP比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组T2～T4时IL-6、IL-10高于本组T1时[七氟烷组：（31.0±9.0）、（33.0±11.0）、（34.0±16.0） ng/L比（29.0±8.0） ng/L,（19.3±1.7）、（24.0±2.8）、（27.0±8.0） ng/L比（2.0±0.4）ng/L;丙泊酚组：（38.0±9.0）、（40.0±12.0）、（45.0±18.0） ng/L比（29.0±11.0） ng/L,（8.2±2.3）、（11.0±4.2）、（18.0±7.0） ng/L比（2.0±0.3） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）；两组T1时IL-6、IL-10比较差异无统计学意义（P＞0.05）,七氟烷组T2～T4时IL-6均低于丙泊酚组,IL-10均高于丙泊酚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在腹腔镜全子宫切除术期间对维持细胞因子的平衡方面,七氟烷较丙泊酚更有效,更适合用于腹腔镜全子宫切除术的麻醉维持.; 邓超代志刚陈咏今董希伟; 关键词：麻醉腹腔镜细胞因子类

心脏瓣膜置换术的麻醉处理: 2002年; 代志刚董希玮陈咏今魏国华; 关键词：心脏瓣膜置换术丁胺神经递体静注主动脉瓣置换术

地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期细胞因子的影响被引量：3: 2013年; 目的:探讨地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)浓度的影响。方法:40例择期行单侧全膝关节置换术患者,随机分为超前镇痛组(实验组)和术后镇痛组(对照组),每组20例。均采用蛛网膜下腔麻醉,患者静脉自控镇痛(PCIA):地佐辛0.8mg/kg,生理盐水稀释至100 mL。负荷剂量:5mL,持续剂量:2 mL/h,追加剂量:0.5 mL/次,锁定时间:15 min。实验组于入室后10分钟麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组,记录患者术后6、8、12、24小时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及术后48小时内患者恶心呕吐的发生情况,于入室后10分钟麻醉操作前(T1)、手术开始后10分钟(T2)、术毕2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)、24h(T6)时间点抽取静脉血样,测定细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:术后6h、8h、12h时间点VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05),24hVAS评分变化不大,无统计学差异(P>0.05)。术后48小时内,实验组发生恶心呕吐1例,对照组2例。与本组T1比较,血浆IL-6、IL-8浓度实验组在各时点变化不大,无统计学差异(P>0.05),对照组浓度升高(P<0.05)。组间比较,相同时点血浆IL-6、IL-8浓度实验组均低于对照组(P<0.05)。两组血浆TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术术前预先给予地佐辛可产生良好的超前镇痛效果,减少患者围术期细胞因子的产生。; 邓超张军陈咏今董希伟李燕张红; 关键词：全膝关节置换术超前镇痛细胞因子

小儿肺包虫手术的麻醉处理被引量：2: 1994年; 魏国华陈咏今代志刚李迺泽; 关键词：肺包虫外科手术麻醉

颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用: 2005年; 目的：观察颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用效果。方法：摆好姿势让头尽量后仰，充分暴露麻醉所需解剖位置，包块大的一侧先阻滞颈深丛后阻滞颈浅丛，共给局麻药12ml，另一侧只阻滞颈浅丛，给局麻药8ml。15min后，给予镇静、降压药。结果：均有血压升高，有2例出现喉返神经阻滞，有1例出现霍奈氏综合征，无局麻药毒性反应及全脊麻发生。结论：颈丛麻醉一针法较以往颈丛麻醉三针法相比，对患者损伤小，阻滞效果亦能满足手术需要，并发症少，且初学者易于掌握。; 王金枝高军陈咏今; 关键词：颈丛甲状腺手术麻醉

参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者围手术期脑保护作用的影响被引量：13: 2013年; 目的观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法将体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例,随机分为对照组和试验组,试验组于术前5天静脉滴注参附注射液1.5mL/kg(溶于5%葡萄糖250mL中),1次/天,连续5天,麻醉诱导前30min再次静脉滴注参附注射液1.5mL/kg(溶于5%葡萄糖250mL中)。对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,其他治疗同试验组。于麻醉诱导完成(T1),体外循环10min(T2)、30min(T3)、体外循环结束后2h(T4)、24h(T5)、48h(T6)。抽取右颈内静脉血样2mL检测S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。于术前1天、术后第2天、第7天对患者进行简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者T1时点S100β和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,T2、T3、T4、T5、T6时间两组患者S100β、NSE水平均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组各时点S100β和NSE水平低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天MMSE评分均降低,与本组术前1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组MMSE评分降低程度大于试验组;两组患者术后第7天MMSE评分与术前1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。; 邓超代志刚陈咏今董希伟; 关键词：参附注射液预处理体外循环

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陈咏今

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