陈卫碧
- 作品数：50 被引量：147H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 加巴喷丁致高泌乳素血症被引量：1
- 2021年
- 1例15岁女性患者因自身免疫性脑炎出现抽搐、精神行为异常和面部及肢体不自主运动,给予甲泼尼龙联合血浆置换和对症治疗,包括左乙拉西坦0.5 g口服、1次/12 h,苯巴比妥注射液0.1 g肌内注射、1次/6 h,氯硝西泮2 mg口服、1次/8 h,加巴喷丁胶囊0.3 g口服、1次/8 h。4 d后加巴喷丁剂量加倍;7 d后,患者月经来潮,但月经量极少;10 d后,患者出现泌乳,血清泌乳素36.69μg/L。诊断为高泌乳素血症,考虑可能与加巴喷丁有关。停用加巴喷丁,继续使用其他药物,6 d后泌乳现象消失,泌乳素15.65μg/L。次月,患者月经恢复正常。
- 陈卫碧刘淼王彦改张艳宿英英
- 关键词：加巴喷丁高泌乳素血症泌乳素
- 伴小细胞肺癌的重症抗GABA-B受体脑炎1例报告被引量：4
- 2019年
- 抗GABA-B受体脑炎是一种与细胞膜抗原抗体有关的自身免疫性脑炎(AE),约占AE的5%,其中合并肿瘤的抗GABA-B受体脑炎临床更为罕见。由于此类患者常以痫性发作起病,早期经常出现于癫痫专科门诊,易被误诊。现报道1例经我院确诊的伴小细胞肺癌的重症抗GABA-B受体脑炎。1病例患者,男,56岁。因'发作性肢体抽搐23 d'于2017年3月15日收住院。
- 刘晴陈卫碧宿英英张艳
- 关键词：小细胞肺癌
- 惊厥性癫癎持续状态监护与治疗(成人)中国专家共识被引量：4
- 2015年
- 癫癎持续状态（SE）是高病死率和高病残率的神经科常见急危重症。据国外文献报道病死率为3%~33%[1]。中国西南部地区SE的病死率为15.8%[2]。早期规范的药物治疗和系统全面的生命支持,能防止因惊厥时间过长导致的不可逆性脑损伤和重要脏器功能损伤,成为改变SE不良预后的关键[3-4]。
- 宿英英黄旭升潘速跃彭斌江文田飞陈卫碧任国平
- 关键词：惊厥重症监护病房成年人
- 难治性癫痫持续状态发作间期的脑电图特征
- ＜正＞目的通过分析全面惊厥性癫痫持续状态（generalized convulsive status epilepticus,GCSE）发作间期脑电图（electroencephalography,EEG）特征,探究难治...
- 陈卫碧宿英英刘刚任国平姜梦迪
- 文献传递
- 高钠血症对神经重症患者的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率,及其对住院患者病死率、住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2011年1-12月本院收治的神经ICU重症患者274例,死亡52例,存活222例。将血清钠〉150mmol/L定义为高钠血症,并进行统计学分析。结果死亡患者中高钠血症26例,存活患者23例,两者比较差异有统计学意义（50.0%vs 10.4%,P=0.000）。高钠血症是神经重症患者死亡的独立风险因素（OR=5.08,95%CI：2.21-11.63,P=0.000）。高钠血症患者与住院费用呈正相关,但差异无统计学意义（β=0.023,P=0.756）;高钠血症患者与住院天数呈正相关,差异无统计学意义（β=0.094,P=0.200）。结论高钠血症在神经重症患者中具有更高的发生率,而且是神经重症患者死亡的独立风险因素,且与患者住院时间与住院费用呈正相关。
- 张运周高岱佺陈卫碧宿英英
- 关键词：高钠血症危重病医院死亡率神经系统疾病住院时间重症监护病房
- 脑电图预测大面积脑梗死患者不良预后时机研究被引量：7
- 2015年
- 目的对大脑半球大面积梗死（MCHI）患者发病急性期不同时间段脑电图变化的分析,确定脑电图预测预后的最佳时机。方法共72例MCHI患者分别于发病第1~3和4~7天行脑电图监测,比较不同时间段脑电图模式和Synek分级,预测预后之准确性,发病后3个月采用Glasgow预后分级（GOS）评估预后。结果 72例患者发病后3个月良好预后占62.50%（45/72）、不良预后37.50%（27/72）。发病第1~3天（RR=0.357,95%CI：0.153~0.834,Mantel-Haenszelχ2=6.147,P=0.013）和第4~7天（RR=0.240,95%CI：0.102~0.564,Mantel-Haenszelχ~2=13.601,P=0.000）良性型脑电图模式为MCHI患者预后之保护因素,其预测良好预后率为82.14%（23/28）~85.71%（30/35）,准确度为62.50%~72.22%;发病第4~7天恶性型脑电图模式为MCHI患者预后之危险因素（RR=2.909,95%CI：1.611~5.253,Mantel-Haenszelχ~2=11.110,P=0.001）,其预测不良预后率为66.67%（16/24）,准确度为73.63%。脑电图Synek分级与GOS评分在发病后第1~3（rs=-0.354,P=0.002）和4~7天（rs=-0.417,P=0.000）均呈负相关,提示Synek分级越高、预后越差。发病第4~7天脑电图Synek分级的预测准确度更高（83.33%对70.78%;χ~2=4.000,P=0.039）,与实际预后一致性更佳（Kappa检验：κ=0.639,95%CI：0.522~0.746对κ=0.406,95%CI：0.353~0.459;P=0.001）、辨别力更强（受试者工作特征曲线下面积：0.86±0.05,95%CI：0.761~0.958对0.69±0.07,95%CI：0.554~0.822;P=0.002）。结论 MCHI患者发病第1~3天脑电图模式和Synek分级可以作为脑损伤严重程度评估和指导治疗选择的参考指标,发病第4~7天脑电图Synek分级预测预后的准确度可以作为长期预后预测和医疗决策的参考指标。
- 李红亮宿英英杨庆林王晓梅王琳高冉陈卫碧
- 关键词：脑梗死脑电描记术预后
- 脑死亡判定标准与技术规范培训分析:临床判定被引量：1
- 2015年
- 目的临床判定是脑死亡判定标准中的核心内容,对培训效果的分析可以发现培训模式存在的问题,以利于进一步改进和完善。方法采用理论培训、模拟技能培训、床旁技能培训和考核后培训的方式对461名学员进行临床判定标准的培训,通过单因素和多因素后退法Logistic回归分析评价学员性别、年龄、专科类别、专业技术职称和医院级别等项因素对各知识点考核错误率的影响。结果461名学员中30~49岁占77.87%（359/461）,主要来自三级甲等医院（88.29%,407/461）的神经内科（43.39%,200/461）、神经外科（23.64%,109/461）和重症医学科（19.09%,88/461）,其中高级职称占66.59%（307/461）。6项13个知识点考核总错误率为5.81%（1054/18 128）,其中角膜反射（24.64%,104/422）、深昏迷判断（11.59%,365/3149）、头眼反射（9.48%,40/422）、脑死亡判定步骤与次数（7.48%,138/1844）、瞳孔对光反射（5.10%,90/1766）错误率均〉5%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.558,95%CI：1.435~1.693;P=0.000）、专科类别（OR=1.080,95%CI：1.021~1.143;P=0.007）和医院级别（OR=1.395,95%CI：1.174~1.659;P=0.000）为导致试卷考核错误率高的独立危险因素。结论应进一步改进临床判定标准的培训模式和方法,特别是进行以＂强＂带＂弱＂的针对性培训,以提高培训质量。
- 宿英英张运周高岱佺张艳叶红陈卫碧范琳琳
- 关键词：脑死亡
- 脑死亡判定标准与技术规范培训分析:诱发电位确认试验被引量：1
- 2015年
- 目的对脑死亡短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）确认试验的培训效果进行分析,以改进和完善脑死亡判定标准和技术规范。方法采用理论培训、模拟技能培训、床旁技能培训和考核后培训的方式对101名受训学员进行SLSEP确认试验培训,以单因素和多因素后退法Logistic回归分析评价学员性别、年龄、专科类别、专业岗位、专业技术职称和医院级别对各知识点考核错误率的影响。结果101名学员中30~49岁占76.24%（77/101）,主要来自三级甲等医院（98.02%,99/101）的神经内科（77.23%,78/101）,其中医师占81.19%（82/101）,高级和中级职称分别占30.69%（31/101）和41.58%（42/101）。6项知识点考核总错误率为4.50%（91/2020）,由高至低依次为SLSEP注意事项9.41%（19/202）、结果判定5.94%（12/202）、记录方法4.75%（24/505）、操作步骤3.96%（32/808）、确认试验顺序1.98%（2/101）和环境条件0.99%（2/202）。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.566,95%CI：1.116~2.197;P=0.009）和专业技术职称（OR=1.669,95%CI：1.163~2.397;P=0.005）为导致试卷考核错误率高的独立危险因素。结论应加强受训学员对脑死亡SLSEP确认试验与常规诱发电位检测的鉴别能力,以提高该项试验对脑死亡的判定质量。
- 张艳刘祎菲陈卫碧刘刚姜梦迪叶红范琳琳张运周高岱佺宿英英
- 关键词：脑死亡
- 脑死亡判定标准与技术规范培训分析:脑电图确认试验被引量：1
- 2015年
- 目的对脑死亡脑电图确认试验培训效果进行分析,以发现培训模式存在的问题,并加以改进和完善。方法采用理论培训、模拟技能培训、床旁技能培训和考核后培训的方式对114名学员进行脑电图确认试验的培训与考核,单因素和多因素后退法Logistic回归分析评价学员性别、年龄、专科类别、专业岗位、专业技术职称和医院级别等因素对知识点考核错误率的影响。结果 114名学员中30~49岁占79.82%（91/114）,主要来自三级甲等医院（94.74%,108/114）的神经内科（57.89%,66/114）和电生理科（19.30%,22/114）,其中医师占85.96%（98/114）,中级职称占45.61%（52/114）。5项知识点考核总错误率为9.19%（204/2221）,由高至低依次为脑电图参数设置11.40%（26/228）、结果判定10.44%（80/766）、记录方法10.25%（69/673）、环境要求7.46%（17/228）和注意事项3.68%（12/326）;其中,〉50岁学员错误率高于其他年龄者（均P=0.000）,技师错误率高于医师（P=0.039）。单因素和多因素Logistic回归分析显示,仅年龄是导致考核错误率高的独立危险因素（OR=1.382,95%CI：1.156~1.652;P=0.000）。结论不同学员对知识点的掌握程度存在差异,应加强针对重点对象的培训力度,重视脑死亡脑电图确认试验与常规脑电图监测的区别,提高脑死亡脑电图确认试验的判定质量。
- 陈卫碧刘刚姜梦迪张艳刘祎菲叶红范琳琳张运周高岱佺宿英英
- 关键词：脑死亡脑电描记术
- 脑死亡判定标准与技术规范培训分析:经颅多普勒超声确认试验被引量：4
- 2015年
- 目的对脑死亡经颅多普勒超声（TCD）确认试验培训效果进行分析,以改进和完善脑死亡判定标准与技术规范培训。方法采用理论培训、模拟技能培训、床旁技能培训和考核后培训的方式对106名学员进行TCD确认试验培训与考核。单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查学员性别、年龄、专科类别、专业岗位、专业技术职称和医院级别对试卷考核错误率的影响。结果 106名学员中30~49岁占77.36%（82/106）,主要来自三级甲等医院（96.23%,102/106）的神经内科（64.15%,68/106）和超声科（19.81%,21/106）,其中医师占77.36%（82/106）,高级和中级职称分别占32.08%（34/106）和46.23%（49/106）。6项知识点考核总错误率为7.26%（149/2052）,由高至低依次为参数设置9.43%（10/106）、检查部位8.73%（37/424）、血管识别8.67%（43/496）、结果判定7.41%（55/742）、设备要求1.89%（2/106）和注意事项1.12%（2/178）。单因素和多因素Logistic回归分析显示,专科类别（OR=1.313,95%CI：1.072~1.610;P=0.009）和医院级别（OR=2.943,95%CI：1.623~5.338;P=0.000）是导致试卷考核错误率高的独立危险因素。结论不同受训学员对知识点的掌握程度存在差异,学员基本特征影响培训效果,应依据重点和难点不断改进培训方案,以使更多的学员能够胜任脑死亡判定工作。
- 范琳琳叶红张艳刘祎菲陈卫碧刘刚姜梦迪张运周高岱佺宿英英
- 关键词：脑死亡
