陈京文
- 作品数：13 被引量：68H指数：5
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 肾移植患者生活质量影响因素及护理干预研究进展被引量：1
- 2012年
- 同种异体肾移植术是治疗晚期肾衰竭的一种新的有效的治疗方法。我国自1960年首次开展肾移植术，至今约有29万人接受了肾移植手术。至今为止，世界每年约有3000例患者接受肾移植手术。肾移植术不仅使肾衰竭患者的生理功能得到了极大的改善，而且不必长期频繁的入院治疗，使患者能够从事正常的工作和生活，从而提高了患者的生活质量。
- 李晓丹陈京文曲星珂王佳邓彦青
- 关键词：肾移植患者同种异体肾移植术肾移植手术生理功能
- 女性压力性尿失禁患者术前尿动力学检查的意义被引量：11
- 2016年
- 目的:通过研究临床诊断为压力性尿失禁的女性患者的诊疗资料,探究术前尿动力学检查在疾病诊断和治疗中的作用,分析尿动力学检查的临床意义。方法:收集北京大学人民医院2011年4月至2015年10月间收治的临床诊断为压力性尿失禁并进行术前尿动力学检查的女性患者,排除盆腔脏器脱垂的患者,共计纳入196例进行研究。分析这196例女性患者术前尿动力学检查结果及其对完整诊断和后续治疗的影响,确定术前尿动力学检查的临床意义。结果:根据患者主诉、临床症状和体格检查得出的临床诊断中,有11.73%的诊断结果与尿动力学检查结果不相符。根据尿动力学检查结果,10例患者改变了治疗方法,避免了不适当的手术方式带来的术后并发症,包括3例逼尿肌过度活动的患者,最终采取保守治疗;6例膀胱出口梗阻合并压力性尿失禁的患者,3例采取膀胱颈切开加耻骨后无张力尿道中段悬吊术,2例采取膀胱颈切开术,1例采取膀胱颈切开加经闭孔无张力尿道中段悬吊术;另外1例尿动力检查结果提示膀胱功能未见异常的患者最后证实为间质性膀胱炎,行膀胱内药物灌注治疗。结论:详细的病史、体格检查、辅助检查与尿动力学检查相结合,才能对压力性尿失禁做出正确的诊断。术前尿动力学检查对于临床诊断为压力性尿失禁的女性患者具有重要诊疗意义。尿动力学检查结果可以对临床诊断进行修正,并有助于制定出更个体化的治疗方案。
- 张维宇胡浩王起陈京文许克新
- 关键词：尿动力学手术前期
- 代谢综合征与女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨代谢综合征对原发性女性膀胱颈梗阻的影响。方法回顾性分析从1998年11月至2014年04月在我院因排尿困难行住院治疗的原发性女性膀胱颈梗阻的患者共68例。采用Blaivas-Groutz计算图,将这68例患者分为轻度梗阻(51例)和中、重度梗阻(17例)。并对每位入组者的人口学信息与代谢相关因素进行记录。分析代谢综合征及其组分与原发女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性。结果代谢综合征(包含三组分与四组分)在中、重度女性原发性膀胱颈梗阻中的发生率要显著高于轻度组(P<0.05)。将合并代谢综合征的女性膀胱颈梗阻的患者再次分为轻度组与中、重度组,中、重度组的体重、BMI指数要显著高于轻度组(P=0.013<0.05)。结论代谢综合征(包含三组分与四组分)可能与女性原发性膀胱颈梗阻的病程的进展相关。在合并代谢综合征的女性原发性膀胱颈梗阻的患者中,体重、BMI可能对其病程进展的影响更为显著。
- 霍飞许克新胡浩方志伟陈京文夏秋翔高等会王晓峰
- 关键词：代谢综合征
- 尿流率视觉量表的开发被引量：2
- 2020年
- 目的:开发尿流率视觉量表(visual uroflow scale,VUS),分析量表评分与自由尿流率检查指标的相关性,应用VUS评估排尿功能,提高临床工作效率。方法:招募2016年3月至2017年3月因下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)就诊于北京大学人民医院泌尿外科的男性患者,进行自由尿流率检测前,患者先进行尿流率视觉量表评分。通过自由尿流率检测,获取最大尿流率、平均尿流率、排尿量等数据信息,并分析其与VUS的相关性。收集124例患者信息,其中53例符合纳入标准。采用Spearman相关性分析对VUS和自由尿流率变量以及患者年龄进行分析。结果:大多数患者能在第一时间选择最符合自己的图,通过Spearman相关性分析发现,排尿时间与VUS呈正相关(相关系数0.62,P<0.05)。选择第3、第4幅图的患者往往排尿时间更长,提示更严重的LUTS。尿流时间与VUS呈正相关(相关系数0.61,P<0.05),当患者选择更高的VUS分数时,意味着不管尿等待时间多长,这部分患者会花更长的时间来排尿。最大尿流率和平均尿流率均与VUS呈负相关(相关系数为-0.54和-0.62,P<0.05),提示VUS可以较准确地反映最大尿流率和平均尿流率水平。VUS与年龄呈正相关,反映排尿功能随年龄增长下降。结论:VUS能帮助临床医生初步判断患者排尿功能,患者在接受手术或药物治疗前先进行VUS评估,治疗后再进行评估,所得的量化数据可用于评估治疗效果。考虑到VUS方便、省时、易懂,VUS可能非常适合用于随访。
- 张维宇王焕瑞刘献辉王涛陈京文孙屹然张晓鹏胡浩许克新
- 伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨伴有膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子（brainderived neurotrophic factor,BDNF）的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法：根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐（Cr）值进行标准化BDNF/Cr （mg/mol）.结果：中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.189±0.753） mg/mol和（1.817±1.110） mg/mol （P＜0.001）.梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.382±0.945） mg/mol、（1.435±0.938） mg/mol、（1.640±1.104） mg/mol和（1.653±1.019） mg/mol （P＞0.05）,BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系（r=0.103,P=0.173）.不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（0.297 ±0.183） mg/mol和（1.913±0.843） mg/mol（P＜0.001）.轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.501±0.543） mg/mol、（1.806±0.703） mg/mol和（2.560±0.979） mg/mol（P＜0.05）,尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系（r =0.743,P＜0.001）.不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.194±1.013） mg/mol和（1.917±0.866） mg/mol （P＜0.001）.结论：中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.
- 胡浩许克新张晓鹏方志伟陈京文霍飞王栋王晓峰
- 关键词：脑源性神经营养因子前列腺增生
- 无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析被引量：11
- 2017年
- 目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retropubic tension free mid-urethral sling,TVT),22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transurethral middle obturator sling,TOT)。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分(urinary incontinence severity score,UISS)、逼尿肌不稳定评分(detrusor instability score,DIS)、尿失禁生活质量量表评价(incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL)、泌尿生殖障碍量表简版(Urogenital Distress Inventory short form,UDI-6),与术前评分进行比较分析。结果:26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数(body mass index,BMI)21.48~31.14 kg/m^2,平均26.82 kg/m^2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善(P<0.05)。结论:无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。
- 张维宇张晓鹏胡浩陈京文刘献辉许克新
- 关键词：压力性尿失禁急迫性尿失禁无张力尿道中段悬吊术
- 基于临床及TRUS特点的前列腺结节恶性风险预测模型研究被引量：2
- 2015年
- 目的：通过分析经直肠前列腺超声影像学特点及部分临床特征建立前列腺结节恶性风险预测模型,提高穿刺阳性率,减少不必要的前列腺穿刺。方法：回顾2010年1月-2014年1月在我院行前列腺穿刺活检且经直肠超声（TRUS）发现前列腺结节的患者151例。收集总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、f/t比值（fPSA/tPSA）、前列腺体积（PV）、PSA密度（PSAD）与经直肠前列腺B超发现的前列腺结节的大小、结节回声、结节位置、边缘是否清晰等资料,采用Logistic单因素分析寻找前列腺癌独立预测因子,Logistic多因素分析制定前列腺结节恶性风险预测模型。结果：142例患者入选,共170个结节纳入最终分析,其中恶性结节58例。单因素分析中结节位置、回声、边界是否清晰、lgPV、lgtPSA、f/t比值在恶性结节及良性结节组的分布差异有统计学意义,多因素分析中边界、lgtPSA、lgPV进入最终的风险预测模型。logit（前列腺癌）=4.081-1.090×边界-2.941×lgPV＋1.836×lgtPSA。结论：本研究中受试者工作特征曲线下面积0.800,与国内外同类研究总体准确性相近,具有一定的准确性。
- 方志伟许克新胡浩夏秋翔霍飞陈京文高等会王晓峰
- 关键词：前列腺结节
- 雄激素补充对更年期男性心理及生活质量的影响研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察雄激素补充治疗是否可以改善更年期男性的心理状况并提升患者生活质量。方法将受试者采用双盲随机法分至治疗组及对照组,并分别于治疗前和治疗后3个月完成以下量表:医院焦虑抑郁量表(HADS)、压力知觉量表(PSS)和健康相关生活质量量表(SF-12)。治疗组患者每日口服120～160 mg十一酸睾酮(TU),对照组仅服用维生素C。每两周随访一次,观测心理状况的变化及服用后有无副作用。结果治疗组与对照组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后睾酮浓度〔(395±34)μg/L比(231±27)μg/L〕差异有统计学意义(P<0.05);HADS焦虑评分分别为(3.5±0.4)分和(1.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);HADS抑郁评分分别为(4.9±0.6)分和(2.4±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);PSS评分分别为(12.9±2.1)分和(9.8±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);SF-12评分分别为(56.1±7.3)分和(52.1±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雄激素补充治疗可改善更年期男性心理负担并提升患者生活质量。
- 陈京文张晓威李晓丹白文俊赵永平徐涛袁佳奇王晓峰
- 关键词：男性更年期心理影响
- 男性膀胱过度活动症的尿动力学分型及临床疗效随访被引量：3
- 2019年
- 目的:介绍男性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的尿动学分型并探究其临床疗效的差异。方法:收集2015年1月至2017年1月北京大学人民医院泌尿外科诊断为OAB并且接受尿动力学检查的男性患者共126例,根据患者的主诉(是否可感知尿急)及尿动力学检查结果(是否有逼尿肌过度活动和终止不自主收缩的能力)将膀胱过度活动症分为四型,分析患者的基本信息、伴随疾病情况、治疗前后的OAB症状评分表(OAB symptom score,OABSS)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)是否存在差异。结果:根据分型方法,Ⅰ型32例(25.40%),Ⅱ型27例(21.43%),Ⅲ型59例(46.83%),Ⅳ型8例(6.35%),四型患者的身高差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目的差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著小于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著大于其余三型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在四型男性OAB患者中,Ⅲ型治疗效果最好,Ⅳ型治疗效果最差,此分型方法对男性OAB的个体化诊疗以及指导预后具有重要意义。
- 王涛许克新张维宇胡浩张晓威王焕瑞刘献辉陈京文张晓鹏
- 关键词：膀胱过度活动症排尿障碍尿动力学
- 年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响被引量：7
- 2016年
- 目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料,患者年龄30～82岁,平均（56.97±10.68）岁,病史1个月至50年,平均（8.44±8.85）年。尿动力学检查均在北京大学人民医院泌尿外科于术前常规进行,分为非侵入性检查和侵入性检查两部分,包括最大尿流率、平均尿流率、达到最大尿流率的时间、排尿时间、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压、排尿量、残余尿量、膀胱总容量、初始尿意、强烈尿意、急迫尿意和漏尿点压力等参数。按年龄将患者分为4组进行比较,使用Kolmogorov-Smirnov检验和单因素方差分析对数据进行分析。结果：共纳入214例患者资料,最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量随年龄增长而显著下降,差异有统计学意义,残余尿量、排尿时间随年龄增长而上升,最大逼尿肌压随年龄增长而逐渐下降。结论：女性尿失禁患者随年龄增加,尿动力学参数发生变化,主要表现为最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量显著下降,残余尿量、排尿时间随年龄增加上升,最大逼尿肌压随年龄增加下降。
- 张维宇张晓鹏陈京文孙屹然王佳胡浩许克新
- 关键词：年龄因素女性尿失禁尿动力学
