阳历 作品数:22 被引量:82 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 更多>> 发文基金: 公益性行业科研专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 更多>>
腹腔镜结合肛门外离断技术Duhamel手术治疗先天性巨结肠症的疗效观察 被引量:7 2016年 目的 探讨腹腔镜下结肠次全切除结合肛门外离断技术Duhamel手术治疗长段型先天性巨结肠症(HD)的并发症和疗效。方法 回顾性分析2010~2015年27例长段型HD患儿,平均年龄10月,其中移行区位于降结肠8例,横结肠7例,结肠脾曲10例,升结肠2例,16例行结肠造瘘。手术主要改良是经肛门直肠后壁切口将结肠拖出至肛门外,用Endo-GIA肛门外切断并封闭,保留直肠残端4~5 cm。然后将Endo-GIA切缝器两肢分别放入原直肠和拖下肠管,行侧侧吻合。观察术中术后并发症和排便功能。结果 所有患儿均顺利完成手术,平均手术时间155分钟,无术中并发症。平均随访时间42月,无吻合口瘘和重度肛周皮肤破溃,1例患儿术后5天便血,保守治疗好转。恢复到正常排便频率时间平均为3.6月。3例患儿术后出现小肠结肠炎,1例患儿有便秘症状,均保守治疗好转。没有盲袋炎和粪石发生,17例4岁以上患儿均达到正常排便频率。结论 改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型HD安全有效,操作简单,排便频率恢复快、并发症少。 张茜 汤绍涛 阳历 曹国庆 李帅 李康 杨德华 蒋猛关键词:先天性巨结肠症 腹腔镜 DUHAMEL术 排便功能 用哲学理念来思考物理化学的基本概念和联系 被引量:6 2012年 将物理化学中的某些概念和公式的哲学原理提取出来,用哲学理念来思考绝对与相对、广度与强度、真实与近似以及稳态与非稳态之间的关系。 阳历 莫婉玲 梅付名关键词:哲学方法 热力学性质 经脐腹腔镜与传统腹腔镜巨结肠根治术的对照研究 2012年 目的比较经脐单部位切口腹腔镜与常规腹腔镜手术治疗先天性巨结肠症(HD)术中、术后并发症的发生率和近期疗效。方法经脐单部位切口腹腔镜采用3个5mm套管通过脐部切口插入腹腔,采用可弯曲或传统的手术器械进行浆肌层活检和结肠系膜游离,经肛门分离黏膜,拖出正常肠管吻合。常规腹腔镜采用3孔法,操作方法同前。比较两组手术时间、出血量、术中术后并发症的发生率和近期疗效。结果24例HD采用经脐单部位切口腹腔镜,其中2例左半结肠切除患儿,在左腹部增加1个5mm套管完成手术。30例HD采用常规腹腔镜完成手术。两组年龄、性别、病变位置、手术时间、出血量、住院天数没有差异,没有术中并发症,术后3个月大便次数恢复正常,术后近期并发症相似,无便秘复发患儿。结论经脐单部位切口腹腔镜手术应用于经过筛选的HD患儿是安全的,与常规腹腔镜手术相比具有相似的术中术后并发症的发生率和手术效果。 汤绍涛 李时望 杨瑛 黄欣 阳历关键词:腹腔镜外科手术 先天性巨结肠 腹腔镜下免Trocar放入微型操作钳治疗小儿腹股沟斜疝 被引量:15 2014年 目的探讨采用脐旁微切口及腹腔内打结技术行疝囊高位结扎手术的安全性及手术效果。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月,采用脐旁微切口及腹腔内打结技术行腹股沟斜疝手术102例,136侧的临床资料。其中,双侧34例,单纯左侧18例,单纯右侧50例。具体方法如下:经脐5mm Trocar置镜,脐旁两侧免Trocar置3mm常规操作钳及针持。内环口上外3cm腹壁外以2-0不可吸收带针缝线自腹壁穿入腹腔,尾线留置在腹壁外侧,环形缝合内环口一周,避开精索及血管。采用腹腔内绕线、腹腔外牵拉尾线辅助打结,腹壁外剪线。皮肤胶粘合伤口。结果单侧病例平均手术时间15.5min,双侧平均20.2min。无精索血肿、腹腔脏器损伤、腹壁气肿及手术后阴囊水肿发生。术后第1天自由活动率为93%。随访时间4~17个月,目前无复发病例,无患儿出现腹股沟区异物感或异物反应;术后2个月腹壁基本无可视疤痕。结论免Trocar腹腔镜技术、常规器械腹腔内打结进行疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝,安全有效,对巨大型腹股沟斜疝尤为适用。操作难度同常规三孔腹腔镜技术,腹壁皮肤外观好,与单孔手术类似,无皮下异物感或异物反应。 李帅 汤绍涛 李康 张茜 李时望 童强松 王勇 毛永忠 曹国庆 阳历 王新星关键词:腹腔镜检查 外科器械 第27届国际小儿内镜外科年会(IPEG)会议纪要 2018年 第27届国际小儿内镜外科组织(International Pediatric Endosurgery Group,IPEG)与美国胃肠内镜外科医师协会(The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons,SAGES)和加拿大普外医师协会(The Canadian Association of General Surgeons,CAGS)学术年会于2018年4月11日至14日联合在美国西雅图华盛顿州会议中心举行。 阳历 汤绍涛 李索林关键词:内镜外科 小儿 ENDOSCOPIC 医师协会 血浆miR-9在小鼠急性胰腺炎向慢性胰腺炎转化过程中的表达及意义 被引量:7 2012年 寻找检测方便、特异性高的标志物对早期诊断慢性胰腺炎至关重要。微小RNA(miRNA)是18~24个核苷酸长度的小分子非编码RNA,通过与特定的3’非编码区序列结合调节靶mRMAs的稳定性和翻译效率,与人类正常生理过程和疾病密切相关。有研究显示某些miRNA可能参与胰腺炎腺泡细胞凋亡过程的凋节。 韩非 王春友 章孟 詹苏东 田葵 阳历 刘颖关键词:慢性胰腺炎 急性胰腺炎 MIR-9 小鼠 血浆 腺泡细胞凋亡 改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠症 被引量:10 2015年 目的探讨改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠症(Hirschsprung disease,HD)的并发症和疗效。方法回顾分析2010年3月~2014年1月12例长段型HD资料,男7例,女5例,中位年龄8月(5月~6岁)。其中移行区位于降结肠近端8例,横结肠2例,结肠肝曲1例,升结肠1例。7例行结肠造瘘。手术主要改良之处:经肛门齿状线上方直肠后壁切口将结肠拖出至肛门外,用Endo-GIA肛门外切断并封闭,保留直肠残端4~5 cm。然后结合Deloyer技术将升结肠拖下与原直肠后壁端侧吻合,再将Endo-GIA切缝器两肢分别放入原直肠和新直肠,切开两段肠管间隔并行侧侧吻合。观察术中术后并发症及排便功能。结果 12例均在腹腔镜辅助下完成次全结肠切除升结肠Duhamel拖出术,平均手术时间170 min(125~240 min),未出现术中并发症,无吻合口漏。4例诉肛周疼痛,1例术后5天便血,保守治疗治愈。大便频率2周以内4~15次/天,恢复到正常排便频率(1~2次/天)时间平均3.5月(2.2~5个月)。平均随访时间32个月(3~46个月),2例术后小肠结肠炎,1例早期有便秘症状,均保守治疗治愈。无闸门综合征和粪石发生,无大便失禁。结论改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型HD安全有效,排便频率恢复正常快。肛门外处理直肠盲端简单可靠,腹壁创伤小。 阳历 李帅 汤绍涛 雷海燕 张茜 Tajammool Husein Aubdoollah 曹国庆 王国斌关键词:先天性巨结肠症 DUHAMEL术 排便功能 腹股沟区疝 小毛病大学问 2014年 大家可能会发现.女性很少发生腹股沟区疝。的确.腹股沟疝的男女比例约为25:1。这主要是因为.男性在胚胎发育过程中.睾丸要从腹股沟管内环(腹股沟斜疝发生的部位)逐渐下降至阴囊(因为“睾丸怕热”)。若通道闭合不佳.即为将来发生斜疝埋下”隐患”。女性不存在此因素,故发病率极低。 阳历 汤绍涛关键词:小毛病 腹股沟斜疝 胚胎发育过程 腹股沟疝 腹股沟管 先天性心脏病术后漏斗胸行Nuss手术28例 被引量:6 2012年 目的探讨Nuss手术治疗先天性心脏病(CHD)术后漏斗胸的可行性和疗效。方法回顾分析Nuss手术治疗CHD术后漏斗胸28例的病例资料。观察其手术时间、住院时间、手术效果、手术前后心功能指标及术后并发症。结果CHD术后漏斗胸28例患儿行Nuss手术均顺利完成。手术时间55-75min,平均(61.1±7.6)min;住院时间7-13d,平均(9.2±1.5)d。术中出现心包积血、心脏压塞1例及时予以B超下心包穿刺同时输注冷沉淀控制了病情(因合并凝血功能障碍);气胸2例,准备出院复查时发现,无明显症状观察1周出院,1个月后复诊完全吸收。术后心脏射血分数改善显著由平均(58.4±2.3)分上升为(61.2±3.6)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术效果评价优良率100%。结论Nuss手术治疗CHD术后漏斗胸安全可行,疗效满意。 李帅 汤绍涛 余铖 黄欣 阳历 王勇 童强松 毛永忠 阮庆兰关键词:漏斗胸 心脏病 胸外科手术 阑尾炎性粘连致绞窄性肠坏死1例 2012年 患者,男,64岁。因"餐后2h后出现剧烈腹痛1d伴呕吐"于2011-03-02入住我院急重症外科。入院时,腹痛剧烈,绞痛,伴恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物。发病当天曾在当地诊所给予解痉镇痛治疗(具体用药不详),疼痛无缓解。入院时,诉头昏,腹痛腹胀,四肢乏力,肛门停止排便,24h尿量50ml,色深黄。既往有三十余年慢性胃炎病史。 阳历 彭万勇关键词:阑尾炎 肠坏死