钱希颖 作品数:38 被引量:104 H指数:6 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省自然科学基金 云南省应用基础研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
成人烟雾病联合血管重建术后癫痫发作特点及危险因素分析 被引量:2 2022年 目的 总结烟雾病联合血管重建术后癫痫发作的临床特点并筛查相关影响因素。方法纳入云南省第一人民医院2015年1月至2021年6月收治的189例成人烟雾病联合血管重建术后患者,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查联合血管重建术后癫痫发作的影响因素。结果 Logistic回归分析显示,术前有癫痫发作史(OR=5.523,95%CI:1.486~20.524;P=0.011)、桥血管位于额叶(OR=2.793,95%CI:1.027~7.597;P=0.044),以及术后并发脑梗死(OR=9.025,95%CI:2.121~38.404;P=0.003)、脑过度灌注综合征(OR=3.624,95%CI:1.281~10.253;P=0.015)和脑出血(OR=5.646,95%CI:1.219~26.142;P=0.027)是烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素。结论 术前有癫痫发作史、联合血管重建术桥血管位于额叶,以及术后并发脑梗死、脑过度灌注综合征和脑出血是成人烟雾病患者术后癫痫发作的危险因素,及时对危险因素进行干预,有可能减少术后癫痫发作。 杨帅峰 李雪华 金立德 陶维华 钱希颖 赵建华关键词:脑底异常血管网病 脑血管重建术 癫痫 手术后并发症 LOGISTIC模型 经小脑延髓裂入路微创手术治疗脑桥背侧病变的疗效观察 被引量:1 2006年 目的探讨经小脑延髓裂入路微创手术切除脑桥背侧病变的疗效。方法采用枕骨骨瓣成形、小脑延髓裂入路显微手术切除脑桥背侧病变12例,并进行术后治疗及随访。结果病变全切8例,近全切除3例,大部切除1例。所有患者均未出现后组颅神经麻痹、脑脊液漏及小脑性缄默征等与手术入路有关的并发症,无死亡病例。结论经小脑延髓裂入路微创手术可安全有效地切除脑桥背侧病变,但仍需要大样本的观察。 赵建华 杨雷 钱希颖 柏顺明 杨滨重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的预防及临床治疗效果评价 被引量:9 2014年 目的:探讨重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的有效预防和治疗措施及临床疗效.方法:将我院收治的120例重型颅脑损伤患者按照数字随机分组法均分为A组、B组和C组,A组患者给予早期肠内营养支持治疗+药物治疗,B组患者给予晚期肠内营养支持治疗+药物治疗,C组患者仅给予早期肠内营养支持治疗.比较3组患者应激性胃肠道出血发生率、胃液pH值及溃疡愈合时间,并观察C组患者胃液pH值及血糖值与应激性胃肠道出血发生率的相关性.对发生应激性胃肠道出血的患者采取综合对症治疗措施,观察临床疗效.结果:3组患者应激性胃肠道出血发生率依次升高(10.00%,20.00%vs 37.50%),差异均具有显著性(P<0.05);3组患者胃液pH平均值依次升高(4.97±0.73、4.49±0.35 vs 3.05±1.21),溃疡平均愈合时间依次降低(22.16 d±3.07 d、29.02 d±2.24 d vs 33.26 d±3.61 d),差异均具有显著性(P<0.05);胃液pH≤2.45组患者应激性胃肠道出血发生率明显高于胃液pH>2.45组(18.62%vs 15.69%),差异具有显著性(P<0.05);血糖值>10 mmol/L组患者应激性胃肠道出血发生率明显低于血糖值>15mmol/L组(16.38%vs 17.72%),差异具有显著性(P<0.05);25例(92.59%)患者止血成功,2例(7.41%)止血失败者1例转为手术治疗后止血成功,临床疗效显著,1例(3.70%)死亡.结论:胃酸过多、胃黏膜损害和高血糖等均为诱发重型颅脑损伤后应激性胃肠道出血的危险因素,采取早期肠内营养支持治疗和抑酸、胃黏膜保护等药物治疗能够有效预防应激性胃肠道出血发生,应激性胃肠道出血发生后采取洗胃、补血、抑酸、保护胃黏膜等综合治疗止血成功率高,临床疗效显著. 方学文 常顺 赵建华 钱希颖关键词:重型颅脑损伤 标准大骨瓣联合大脑镰切开术在非对称性双额叶重度脑挫裂伤中的应用 2017年 目的探讨单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗非对称性双额叶重度脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2015年12月于云南省第一人民医院神经外科经单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术治疗的37例非对称性双额叶重度脑挫裂伤患者的临床资料,随访6个月,采用额叶功能评定量表(FAB)评估其额叶功能损害程度,GOS评分评估其预后恢复情况。结果 37例患者术后6 h复查,脑挫裂伤均彻底清除,无再发血肿病例;术后6个月,GOS评分5分21例,4分9例,3分5例,1分2例,无植物生存病例。FAB平均评分为13.7分。结论单侧标准大骨瓣开颅联合大脑镰切开术可用于非对称性双额叶重度脑挫裂伤的清除,且创伤小、恢复效果良好。 刘定军 张永发 太柏 欧阳劲松 钱希颖 赵建华 高宝成关键词:标准大骨瓣 应用高压氧治疗经侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛 被引量:6 2005年 目的研究高压氧(HBO)治疗侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛及并发症的疗效及机制。方法治疗组27例,对照组20例,治疗组术后第3天开始HBO治疗,共2个疗程。分析HBO前后经颅多普勒超声(TCD)探测大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数。结果患者均治愈出院,无明显并发症。术后患者大脑中动脉血流速度较术前明显增高,HBO治疗组术后7、14和30d大脑中动脉血流速度明显降低,且与对照组差异有显著性。结论术后早期HBO治疗能改善大脑中动脉血管痉挛,改善脑血供、降低血管阻力,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,减少脑血管痉挛引起的并发症。 赵建华 杨雷 罗林 贺怡波 钱希颖 欧阳劲松关键词:高压氧 经侧裂入路 经颅多普勒超声 颞叶癫痫小鼠外周血细胞因子mRNA水平变化 被引量:2 2016年 目的研究颞叶癫痫小鼠发作2 h外周血IFN-α6、IFN-γ、IL-1β以及TNFR-m18等细胞因子变化情况。方法采用real-time PCR法检测癫痫发作后10 min、30 min、1 h和2 h癫痫小鼠外周血中IFN-α6、IFN-γ、IL-1β以及TNFR-m18 m RNA的表达。结果癫痫组30 min时IL-1βm RNA的表达水平与对照组及SE10 min比较均升高(P<0.05);癫痫组10 min时IFN-α6 m RNA表达水平低于对照组(P<0.05);IFN-γm RNA表达水平在SE10 min时与对照组及SE其他时间点相比有统计学差异(P<0.05);TNFR-m18 m RNA表达水平在SE 1 h时与对照组及SE其他时间点(10 min、30 min、2 h)相比升高(P<0.01)。结论癫痫状态下外周血中细胞因子m RNA表达水平失衡,可能与急性期癫痫的免疫病理过程有关。 周媛 金立德 赵敏 曹霞 钱希颖关键词:癫痫 外周血 细胞因子 3D打印技术辅助脑动脉瘤手术的临床应用 被引量:12 2016年 目的探讨3D打印技术辅助脑动脉瘤手术的临床应用价值。方法云南省第一人民医院神经外科自2014年5月至2015年6月应用3D打印技术制作高精度的脑动脉瘤模型,辅助术者开颅夹闭脑动脉瘤8例,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果8例患者的11个动脉瘤均在一期、单侧开颅的情况下顺利夹闭,术中无动脉瘤破裂,手术时间较常规动脉瘤夹闭时间缩短0.5 h以上。出院时格拉斯哥预后评分(GOS)显示恢复良好7例,轻度残疾1例,无死亡及重度残疾病例。术后CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)复查均未见动脉瘤残留。结论3D打印技术能全面、直观、精确地显示动脉瘤及其毗邻解剖结构的空间关系,对脑动脉瘤治疗具有良好的临床指导意义,具有良好的临床应用前景,值得推广。 钱希颖 金立德 陶维华 赵建华 洪孙权关键词:脑动脉瘤 手术 大脑中动脉瘤破裂出血致脑疝超早期手术治疗32例分析 被引量:2 2015年 目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂并发颅内血肿、脑疝时的超早期CTA诊断及急诊手术治疗。方法回顾性分析2009年1月-2014年10月我院收治的32例三维CTA诊断大脑中动脉动脉瘤破裂的脑疝患者的临床资料,分析三维CTA在大脑中动脉动脉瘤破裂引起脑疝超早期手术治疗中的指导作用。结果本组32例患者术中均夹闭大脑中动脉瘤,无多发动脉瘤。M1分叉处动脉瘤22例,大脑中动脉M1主干动脉瘤2例,M2段动脉瘤5例,M3段动脉期3例。术中动脉瘤再次破裂9例。术后复查头颅CT颅内血肿基本清除22例,大部分清除8例,部分清除2例。术后有6例患者CT证实有脑梗死。所有患者3个月后随访时GOS评分恢复良好(5分)15例,轻度病残(4分)8例,重度病残(3分)5例,植物生存(2分)1例,死亡(1分)3例。结论头颅CTA检查是排除颅内动脉瘤破裂及脑疝患者的重要参考依据,同时对于疾病诊断、治疗方式有重要意义。 石罡 钱希颖 陶维华 洪孙权 杨雷关键词:大脑中动脉动脉瘤 脑疝 超早期手术 人类脑动脉瘤基因表达谱的基因芯片研究 杨雷 赵继宗 赵元立 赵建华 罗林 钱希颖 欧阳劲松 杨滨 太柏 本研究收集15例脑动脉瘤标本,以正常人颅底动脉环作为对照。提取总RNA,线性扩增,将8464个人类全长基因的PCR产物点样于特殊处理后的玻片上制备基因芯片。用逆转录的方法,荧光标记正常动脉组织和动脉瘤组织mRNA,制备C...关键词:关键词:脑动脉瘤 基因表达谱 基因芯片 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的疗效及术后并发症的防治 被引量:6 2015年 目的探讨经蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的疗效及术后并发症的防治。方法云南省第一人民医院神经外科自2010年1月至2014年12月采用经鼻蝶窦入路显微切除术治疗垂体腺瘤患者104例。回顾性分析患者的临床资料和疗效,总结术后并发症的防治经验。结果本组肿瘤全切82例(78.8%1,次全切22例;术后视力改善42例,改善率为80.7%;术后激素水平完全恢复至正常34例(44.7%),激素水平较术前下降但仍高于正常值上限者38例(50.0%)。术后主要并发症为尿崩、脑脊液鼻漏、电解质紊乱、垂体功能低下、术区出血等,经积极治疗后均得到不同程度的改善.总体疗效良好。结论经鼻蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤切除术是治疗垂体腺瘤的良好路径.减少手术并发症的关键是良好的显微外科操作技术。 钱希颖 陶维华 赵建华 洪孙权关键词:经鼻蝶窦入路 垂体腺瘤 并发症