目的探讨老年高血压患者利尿剂的使用及其对血钾和尿酸的影响。方法选择年龄≥70岁的高血压患者713例,根据入选时患者服用降压药物的情况,分为3组:利尿剂组332例、非利尿剂组270例和未用药组111例,测定血钾、尿酸和其他生化指标,并进行比较。结果利尿剂组和非利尿剂组患者血压显著低于未用药组(P<0.05)。与未用药组和非利尿剂组比较,利尿剂组患者尿酸、TG明显升高,血钾明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。利尿剂组低钾血症发生率明显高于非利尿剂组和未用药组(18.1% vs 10.4% vs 9.9%,P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者中,使用利尿剂控制血压与使用非利尿降压药效果相似,但血钾水平低、低钾血症发生率高,血清尿酸升高;长期使用需注意血钾降低的防治。
目的:网膜素是最近发现的脂肪因子,肥胖或2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清网膜素-1较正常者明显降低。本次研究主要为观察绝经后女性血清网膜素-1水平与冠心病的相关性。方法:选取我院心内科住院有心绞痛症状,并行冠脉造影的105例绝经后女性患者。依据冠脉造影结果分为冠心病组(67例)和对照组例(3),常规收集临床资料,包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病史及血液生化和血脂指标;酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清网膜素-1浓度。结果:冠心病组血清网膜素-1水平显著低于对照组(205.62±73.31 vs 401.64±146.79,P<0.001)。单因素logistic回归分析示吸烟、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析示血清网膜素-1水平降低是冠心病组的独立危险因素(P<0.001)。结论:绝经后女性血清网膜素-1水平下降是冠心病的独立危险因素,可能可成为绝经后女性冠心病的预测指标。
