郭银
- 作品数：8 被引量：116H指数：3
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- 电子鼻咽镜和MRI对鼻咽癌颈淋巴结转移的诊断价值
- 2010年
- 目的探讨鼻咽镜和MRJ检查诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的价值。方法对185例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果185例鼻咽癌患者中有131例出现颈部肿块，占70．81％。颈部肿块位于单侧102例，占55．13％，双侧20例，占15．68％，电子鼻咽镜及MRI检查鼻咽灶分布和咽旁间隙受累与颈淋巴结转移有关，双侧咽旁间隙受累比单侧咽旁间隙受累其双侧颈淋巴结转移率高P〈0．005。以颈部淋巴结的影像学分区为标准：Ⅰ-Ⅵ区和咽后区的转移率分别为2．4％、95．42％、51．15％、11．45％、19．84％、0％和75．57％。结论鼻咽癌患者大多数会出现颈淋巴结转移，鼻咽灶分布与颈淋巴结转移率、大小及在颈部分区之间存在着密切相关性，鼻咽镜检查及MRI在鼻咽癌的诊断中起重要作用。
- 陈清波王洪波徐明垚郭银
- 关键词：鼻咽癌淋巴结转移鼻咽镜MRI
- 牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离早期直肠癌及癌前病变中的应用研究被引量：12
- 2018年
- 目的研究牙线牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期直肠癌及癌前病变中的应用价值和安全性。方法收集2014年9月-2017年6月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD治疗的57例早期直肠癌及癌前病变患者,随机数字表法分为牙线牵引组(n=28)和常规组(n=29),对比分析两组平均手术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数、完整切除率、R0切除率、并发症情况及随访结果。结果 57例均成功施行ESD治疗。牵引组的平均手术时间、黏膜下补充注射量及补充注射次数均明显少于常规组[(55.11±10.44)vs(74.72±14.47)min;(5.80±1.80)vs(10.00±5.70)ml;(1.10±0.90)vs(1.70±0.90)次],两组间在平均手术时间(P=0.000)、黏膜下补充注射量(P=0.001)、黏膜下补充注射次数(P=0.022)上比较,差异均有统计学意义。牵引组及对照组完整切除率及R0切除率均为100.0%。并发症方面牵引组无出血及穿孔发生,常规组发生1例(3.4%)术后迟发性出血,2例(6.9%)术中穿孔,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组病例均无复发。结论牙线牵引辅助技术能显著缩短直肠ESD操作时间,减少术中黏膜下补充注射量及次数,并能确保良好的治疗效果。
- 王洪波刘苗徐明垚郭银潘夏陈清波
- 关键词：早期直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术
- 87例食管鳞癌治疗方式与淋巴结转移的关系
- 2011年
- 目的探讨胸段食管鳞癌单纯手术、术后放化疗和单纯放疗等3种治疗方式与淋巴结转移的关系及对生存率的影响。方法对87例胸段食管鳞癌3种不同治疗方式的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率44.82%(39/87)。淋巴结转移率与肿瘤部位、临床分期和分化程度等有关(P<0.05);术后放化疗组淋巴结转移率明显低于单纯手术组、单纯放疗组(P均<0.05);术后放化疗组5年生存率显著高于单纯手术和单纯放疗组(P<0.05)。结论术后放化疗是防止食管鳞癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方式。肿瘤部位、临床分期和分化程度是影响食管癌淋巴结转移的重要因素;治疗方式与淋巴结转移率密切相关,是影响食管癌患者预后的主要原因。对单纯行放疗的中晚期胸下段食管鳞癌,建议照射膈下淋巴引流区,以延长患者生存期,提高生存质量。
- 陈清波李劲王洪波徐明垚郭银
- 关键词：食管鳞癌淋巴结转移预后
- 慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌感染的关系被引量：52
- 2010年
- 目的探讨慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylore,HP)感染的关系。方法采用warthin-strarry银染色方法,对380例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织进行HP检测,应用(alcian blue-PH2.5-periodic-schiff,AB-PAS)、(high-iron-diamine-alcian blue-PH2.5,HID-AB)黏液组织化学方法,区别慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴有肠上皮化生的类型。结果总例数380例,HP阳性率为69.74%。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生的HP感染率分别为77.78%、85.71%、100.00%、80.95%。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生AB-PAS染色阳性率分别为86.84%、91.43%、93.33%、100.00%;HID-AB染色阳性率分别为34.21%、42.86%、53.33%、85.71%。癌旁组织的肠上皮化生中,78.57%为不完全大肠型,慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡伴肠上皮化生中,不完全小肠型比例分别为52.63%、54.28%、53.33%;不完全大肠型比例分别为28.95%、31.43%、20.00%。结论HP感染与慢性胃病伴肠上皮化生及胃癌的发生密切相关。癌旁组织的不完全大肠型肠上皮化生与胃癌的发生密切相关;慢性胃病组织当中的小灶状不完全大肠型上皮化生具有潜在发生癌变的可能性。
- 陈清波王洪波徐明垚郭银
- 关键词：幽门螺旋杆菌肠上皮化生慢性胃病胃癌染色法
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变术后迟发性出血的危险因素分析被引量：49
- 2018年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变术后迟发性出血的可能危险因素。方法收集2012年10月至2016年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD治疗的138例早期结直肠癌及癌前病变的临床资料,分别采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析探讨引起迟发性出血的危险因素。结果 ESD治疗的138例早期结直肠癌及癌前病变患者中,10例发生迟发性出血,发生率为7.2%。卡方检验发现,发生迟发性出血组和未发生迟发性出血组在病灶位置(P=0.022)、病灶黏膜下层纤维化(P=0.016)、术中有无明显出血(P=0.032)及是否熟练手术者(P=0.045)方面差异均有统计学意义。以上四个危险因素经多因素非条件Logistic回归分析后发现,病灶位于直肠(P=0.003,OR=4.64,95%CI:1.71~12.58)及病灶黏膜下层重度纤维化(P=0.009,OR=4.83,95%CI:1.49~15.60)是早期结直肠癌及癌前病变ESD术后发生延迟性出血的独立危险因素。结论病灶位于直肠及病灶黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者ESD术后易发生迟发性出血。
- 王洪波刘苗徐明垚郭银潘夏胡俊杰陈清波
- 关键词：早期结直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术迟发性出血
- 内镜黏膜下剥离术治疗直肠累及齿状线的侧向发育型肿瘤疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨直肠累及齿状线的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的特点,评估内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠累及齿状线LST的疗效及安全性。方法收集2012年10月至2014年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD术治疗的45例直肠累及齿状线的LST的临床资料,回顾性分析病变类型、大小、手术时间、一次性完整切除率、并发症的发生、病理诊断、随访情况等。结果 45例直肠累及齿状线的LST,肿瘤直径12 mm^66 mm,平均28±15 mm,45例(100%)均一次性完整切除,ESD手时间45 min^240 min,平均100±25 min。迟发性出血6例,发生率13.3%(6/45),均行内镜下止血成功,发生术中穿孔2例,发生率4.4%(2/45),经止血夹夹闭创面后内科治疗后痊愈。术后病理诊断低级别上皮内瘤变37例,高级别上皮内瘤变8例,病变均局限于黏膜层。45例患者平均随访时间30.2个月(10~46个月),所有患者均无肿瘤复发或残留,术后排便功能正常。结论 ESD治疗直肠累及齿状线的LST切除彻底,安全性好,复发率低,对肛管排便功能无明显影响。
- 王洪波徐明垚陈清波郭银潘夏
- 关键词：直肠镜检查
- 贲门癌、胃近端癌切除术后合并反流性食管炎的临床分析
- 目的了解贲门癌、胃近端癌切除术后病人反流性食管炎发生情况的临床分析。方法 2008年1月～2011年4月作胃镜检查的患者共5020例,男性:3420例,女性:1600例.平均年龄49岁。按是否行胃部分切除术分为2组,观察...
- 陈清波王洪波徐明垚郭银
- 文献传递
- 注射显色剂浓度对行内镜黏膜下剥离术治疗的肠道肿瘤患者的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨注射显色剂浓度对行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗肠道肿瘤患者完整切除率、手术时间及注射用量的影响。方法研究对象选取该院2013年6月-2016年6月行ESD术治疗肠道肿瘤患者共90例,以随机数字表法分为A组(30例)、B组(30例)及C组(30例),分别给予甘油果糖肾上腺素混合液单用,2%及4%亚甲蓝甘油果糖肾上腺素混合液行术中肠道黏膜下注射,比较3组患者肿物完整切除率、手术时间、注射剂用量及围手术期并发症发生率等。结果 3组患者肿物完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术时间和注射剂用量均明显优于A组和B组(P<0.05);A组和B组患者手术时间和注射剂用量比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4%亚甲蓝+甘油果糖肾上腺素混合液用于行ESD术治疗肠道肿瘤患者可有效缩短手术操作用时,减少黏膜下液体注射剂量,价值优于2%亚甲蓝+甘油果糖肾上腺素混合液及甘油果糖肾上腺素混合液单用。
- 徐明垚王洪波陈清波潘夏郭银
- 关键词：亚甲蓝内镜黏膜下剥离术肠道肿瘤
