郭远林
- 作品数：114 被引量：647H指数：14
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字政治法律化学工程更多>>
- 冠心病患者血浆PCSK9水平与低密度脂蛋白亚组分的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨稳定型冠心病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与低密度脂蛋白(LDL)亚组分的相关性。方法连续入选未服用降脂药物治疗的稳定型冠心病患者281例,收集基线临床资料,采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平、Lipoprint脂蛋白分类检测仪分析LDL亚组分。结果血浆PCSK9水平与中等颗粒LDL-C和小颗粒LDL-C浓度均呈正相关(分别为:r=0.145,p=0.015;r=0.166,p=0.005)。经多因素回归分析调整传统危险因素后,PCSK9水平与中等颗粒和小颗粒LDL-C浓度仍呈独立正相关(分别为β=0.152,p=0.013;β=0.179,p=0.004),与LDL颗粒大小呈显著负相关(β=-0.130,p=0.035)。进一步分析发现,上述相关性仅存在于男性冠心病患者。结论稳定型冠心病患者血浆PCSK9水平不仅与LDL-C浓度相关,且与LDL各亚组分具有相关性,提示PCSK9与LDL亚组分表型分布可能存在潜在相互作用。
- 马春艳徐瑞霞姚雨宏李莎张彦李小林郭远林朱成刚李建军
- 关键词：稳定型冠心病PCSK9
- 老年人群血清低密度脂蛋白胆固醇水平与认知功能的相关性研究
- 2023年
- 目的分析老年人群血清LDL-C水平与认知功能的关系。方法依照研究设计,提取美国健康与营养调查项目2011年至2014年数据库中的老年人群1345例,根据认知功能评分分为认知降低组513例,认知正常组832例。认知功能评分包括单词记忆评分、语言流畅性评分和数字符号替代测试,基于3种认知功能评分之和创建的总体认知功能评分作为评价指标。应用单因素和多因素线性回归分析评估LDL-C水平与认知功能的关系,应用限制性立方样条模型分析LDL-C与认知功能的非线性关系,并对不同性别、年龄、教育程度等进行分析,进一步研究LDL-C与认知功能的关系。结果2组种族、教育程度、婚姻状况、饮酒、吸烟、使用他汀情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知降低组年龄、糖尿病比例明显增高,TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别、教育程度、种族、吸烟、饮酒后,LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=1.56,95%CI:0.63~2.49,P<0.01);LDL-C水平与总体认知功能评分呈现较好的线性趋势(P<0.01)。在不同性别、年龄、教育程度、使用他汀情况、TC水平分析中,未发现LDL-C水平对总体认知功能评分的明显交互作用(P>0.05)。白种人和黑种人LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=2.09,95%CI:0.89~3.28;β=1.16,95%CI:-1.12~3.43,P<0.01),其他种族LDL-C水平与总体认知功能评分呈负相关(β=-0.71,95%CI:-2.07~0.65,P<0.01)。结论60岁以上老年人LDL-C较低可能与认知功能下降有关。LDL-C更低更好是否适用于老年人群仍需进一步研究。
- 谢瀛仪高莹窦克非郭远林贺永明
- 关键词：胆固醇LDL
- 中国老年瓣膜性心脏病脂蛋白(a)水平的不同特点分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究中国老年瓣膜性心脏病患者脂蛋白(a)水平在疾病分布、病因分布、合并冠心病的差异。方法纳入老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究队列年龄≥65岁且超声心动图确诊的瓣膜重度狭窄和(或)反流的患者1320例,根据所有患者脂蛋白(a)水平分为升高组349例[脂蛋白(a)>300 mg/L或>140 nmol/L]和未升高组971例[脂蛋白(a)≤300 mg/L或≤140 nmol/L],分析脂蛋白(a)水平变化特点。结果本研究脂蛋白(a)升高比例为26.4%。升高组单纯主动脉瓣疾病、单纯二尖瓣疾病、单纯三尖瓣疾病比例与未升高组比较,差异有统计学意义(37.8%vs 28.7%,P=0.002;10.0%vs 16.4%,P=0.004;3.4%vs 6.7%,P=0.026)。在脂蛋白(a)升高组单纯主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣反流、单纯二尖瓣反流患者中,退行性病因分别占有85.0%、93.8%、70.0%,明显高于其他病因,差异有统计学意义(P<0.05)。重度瓣膜病患者合并冠心病的患者脂蛋白(a)升高患者比例明显高于无冠心病患者(32.3%vs 24.4%,P=0.005)。升高组与未升高组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性患者脂蛋白(a)升高比例比较,差异无统计学意义(26.3%vs 26.6%,P>0.05)。结论老年瓣膜性心脏病患者脂蛋白(a)水平在疾病分类、疾病病因以及是否合并冠心病中具有一定差异性。
- 卢倩鸿叶蕴青汪芳郭远林李喆费胜男许海燕吴永健
- 关键词：心脏瓣膜疾病数据收集
- 糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识被引量：68
- 2021年
- 糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。为规范糖尿病合并心血管疾病患者的诊疗,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心组织心脏科和内分泌科领域的专家,总结国内外相关学科研究进展及专家经验,制定了本共识。本共识分别从心血管疾病和糖尿病管理的角度进行阐述,涵盖糖尿病合并心血管疾病(主要包括动脉粥样硬化性心血管病和心力衰竭)的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关的临床重要内容,旨在加强患者的综合管理并最终改善患者预后。心血管疾病的管理主要包括血压、血脂、抗栓、抗心肌缺血、抗心室重构等。糖尿病的管理主要包括生活方式干预、降糖、血糖监测治疗及低血糖预防。此外,本共识还针对特殊人群如糖尿病肾病、高龄(>75岁)及心血管危重症等患者给出了具体的临床建议。
- 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心孙艺红陈康陈歆谷伟军郭远林李一君刘彤彭道泉母义明马长生
- 关键词：糖尿病心力衰竭血压血脂降糖治疗
- 氯吡格雷多次过敏1例被引量：4
- 2010年
- 患者，男，58岁。2000—02-20洗澡时突发胸痛，持续5h逐渐缓解，当地医院诊断为急性高侧壁心肌梗死，未行急诊血运重建。5d后冠状动脉造影提示前降支狭窄90％，未置入支架，之后坚持药物治疗。2002年11月末患者因劳力型心绞痛于当地医院冠状动脉造影提示前降支狭窄95％，置入一枚药物支架（具体型号不详），之后坚持服用阿司匹林（100mg／d）和氯吡格雷（氯吡格雷75mg／d）1年，未出现不适反应。
- 常佩芬郭远林李建军
- 关键词：冠心病心肌梗死氯吡格雷过敏
- ABO血型与冠状动脉钙化的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨ABO血型与冠状动脉（简称冠脉）钙化（CAC）的相关性。方法选取在我中心行冠脉CT检查的患者301例，根据CAC评分（CACS）分为非CAC组（CACS=0分）197例和CAC组（CACS〉0分）104例。收集两组患者的年龄、BMI、冠心病家族史等一般资料，检测其血常规、血脂、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和ABO血型并进行比较，采用单因素和多因素回归分析上述指标与CACS的相关性。结果两组患者性别、BMI及高血压、糖尿病患者所占比例的差异均无统计学意义（P〉0．05）；CAC组年龄、冠心病及有冠心病家族史患者所占比例均高于非CAC组，吸烟和饮酒患者所占比例低于非CAC组（P〈0．05）。两组之间甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、WBC以及载脂蛋白A（ApoA）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。CAC组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、hs—CRP和A型血的比例均高于非CAC组，O型血的比例低于非CAC组（P〈0．05）。两组问B型血和AB型血患者所占比例的差异均无统计学意义（P〉0．05）。单因素回归分析结果显示，年龄、TC、LDL-C、hs-CRP、A型血和O型血与CACS有相关性（P〈0．05）；多因素回归分析结果显示，年龄、TC、hs-CRP和A型血是CAC的独立危险因素（P〈0．05）。结论ABO血型与CAC之间具有一定的相关性，A型血可能是CAC的独立危险因素。
- 董倩王瑶靳景璐朱成刚郭远林吴娜琼卿平高莹李小林李建军
- 关键词：ABO血型冠状动脉钙化
- 放射治疗后致严重冠状动脉病变一例
- 2010年
- 崔广凯李建军杨跃进郑昕郭远林高展慕朝伟朱成刚
- 关键词：放射治疗后冠状动脉病变心血管并发症胸部肿瘤何杰金氏病乳腺癌
- 基线低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者PCI相关心肌损伤的临床研究
- 目的:目前,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平能预测心血管风险,降低LDL-C水平能明显减少冠心病患者的心血管事件;经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的主要策略之一,然而,PCI术常常伴随着心肌损伤或心肌梗死,该...
- 李小林李建军郭远林朱成刚徐瑞霞李莎卿平吴娜琼蒋立新徐波高润霖
- 血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分。CAC积分>0分患者为CAC组(n=156),CAC积分=0分患者为非CAC组(n=224)。再将CAC组根据CAC积分进一步分为三个亚组,CAC积分=1~100分亚组(n=53),CAC积分=101~400分亚组(n=64),CAC积分>400分亚组(n=39)。收集临床资料,测定血浆PCSK9水平。对血浆PCSK9水平与CAC积分之间的关系进行统计学分析。结果:CAC组患者血浆PCSK9水平显著高于非CAC组[(260.23±69.34)ng/ml vs(205.46±53.21)ng/ml,P<0.001]。三个CAC积分亚组的PCSK9水平分别为CAC积分=1~100分亚组:(247.38±72.68)ng/ml;CAC积分=101~400分亚组:(264.87±57.63)ng/ml;CAC积分>400分亚组:(295.33±69.06)ng/ml。随着CAC积分增加,各亚组血浆PCSK9水平逐步升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素回归分析,调整传统心血管危险因素后证实,PCSK9水平与CAC呈正相关(β=0.584,P=0.002)。此外,血浆PCSK9预测CAC最佳临界值为228.58 ng/ml,敏感性67%,特异性71%。结论:血浆PCSK9水平与CAC之间呈正相关。
- 曹晔萱赵肸张惠雯李莎张彦徐瑞霞朱成刚吴娜琼郭远林卿平李小林刘庚董倩孙静李建军
- 关键词：冠状动脉钙化
- ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。
- 林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军
- 关键词：ABO血型系统心肌梗死血管再通
