目的:探讨乳腺癌保乳术后缺损创面采用不同皮瓣修复的美观性。方法:选取笔者医院120例行保乳术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组(65例)与对照组(55例)。术前对患者的肿瘤位置、分期、大小及表面皮肤张力情况进行分析,确定并标记切除位置和范围。对照组采用背阔肌皮瓣修复,观察组采用侧胸壁脂肪筋膜皮瓣修复。记录两组手术时间、术中出血量及住院时间,于手术6个月后采用乳腺美学评估标准(Rose评估标准)评估乳房美学效果,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估患者乳房美观度(色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒),采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者生活质量,并记录两组术后6个月内并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组乳房美学效果优良率为83.08%,显著高于对照组的65.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术6个月后观察组色泽、血管、柔软度、厚度、疼痛及瘙痒评分均低于对照组,且SF-36各维度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧胸壁脂肪筋膜皮瓣转移法对乳腺癌保乳术后缺损乳房进行修复时患者乳房美观度更高,术后并发症更少。
目的观察多西他赛治疗女性乳腺癌患者心率变异性的特点,并探讨其临床意义。方法观察组采用多西他赛治疗的乳腺癌患者56例,对照组正常人56例,二组入选者均为女性。使用Century times MIC-12H Holter system HRV时域分析指标PNN50(相邻R-R间期差值>50ms的百分数)、SDNN(全部正常窦性R-R间期标准差)、rMSSD(全部相邻R-R间期差值的均方根)、SDANN(计算24h连续5min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、SDSD(相邻R-R间期差值的标准差)进行对比研究。结果HRV时域分析指标观察组与对照组分别为PNN50(12.07±8.31)、(19.21±10.09)%,SDNN(60.02±9.87)、(147.98±26.7)ms,SDANN(61.26±4.94)、(145.98±12.31)ms,SDSD(50.49±13.79)、(119.33±24.65)ms,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义;rMSSD观察组与对照组分别为(74.23±29.25)、(112.61±24.06)ms,二组间比较差异无统计学意义。结论多西他赛治疗女性乳腺癌患者易出现交感神经和迷走神经的相互作用失调。
