郭炜
- 作品数：12 被引量：200H指数：7
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- 四肢开放骨折治疗新进展被引量：28
- 2000年
- 邓昌郭炜
- 关键词：四肢开放性骨折清创
- 定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变被引量：11
- 2006年
- 目的探讨定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变的经验及临床效果。方法1994年2月～2002年11月，对11例股骨近端瘤性病变行股骨近端切除、带部分股骨假体的人工髋关节置换术。男7例，女4例。年龄40～69岁。左侧9例，右侧2例。其中股骨近端骨巨细胞瘤7例，软骨母细胞瘤2例，畸形性骨炎1例，骨纤维异常增殖症1例。行人工全髋关节置换6例，双极杯人工股骨头置换5例。结果术后9例获随访1～5年，2例失访。1例术后创面渗血、股部近端连续加压包扎5d后股四头肌功能丧失，股前部感觉消失；术后5年随访股四头肌肌力0级，股前部感觉减退，胭绳肌及小腿伸屈肌群肌力3级，跛行，需扶拐行走。5例股四头肌肌力3级，其中2例感觉股部近端阵发性疼痛，尤以久站及行走后疼痛明显，均为双极杯股骨头假体置换者；3例股四头肌力4级。8例髋关节外展10～27°，髋关节屈曲，平均74°。采用Harris标准评定，良（80～89分）3例，中（70～79分）5例，差（70分以下）1例。术后无感染，随访期间无肿瘤复发及假体松动。结论定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变是一种有效方法，但术后股四头肌无力发生率较高，与股四头肌上部附着处丢失有关。术中将股四头肌，特别是其附着的内、外、后肌间隔贯穿固定于假体体部，可望有效改善股四头肌肌力。
- 郭炜李荣文徐光辉苏涛徐东潭李庆涛
- 关键词：人工髋关节置换骨肿瘤保肢
- 腓肠神经营养血管皮瓣应用中的几个问题被引量：113
- 2003年
- 目的 观察腓肠神经及其血管的解剖特点 ,了解腓肠神经营养血管在小腿后方的皮肤供应范围。比较小隐静脉结扎与否对皮瓣成活的影响。 方法 对 15具成人尸体 3 0条小腿标本进行显微解剖 ,对其中 7具新鲜尸体 14条小腿同时进行腓肠神经腓动脉营养血管美蓝灌注 ,观察测量小腿后方皮肤染色范围。临床应用 48例腓肠神经营养血管皮瓣中 ,5例结扎小隐静脉。 结果 腓肠神经的主要营养血管来自腓动脉的皮支 ,其发出点在外踝后上方约 5～7cm处。正常动脉压下美蓝染色范围上至小腿中上 1/3处 ,两侧达侧中线。 5例结扎小隐静脉者皮瓣均成活 ,且皮瓣张力较不结扎小隐静脉者低。对急性损伤病例 ,皮瓣直径小于 6cm者 ,皮瓣供区开放 7d后可直接缝合。 结论 腓肠神经营养血管皮瓣安全切取范围上界不应超过小腿中上 1/3处 ,两侧不应超过侧中线。结扎小隐静脉并不影响腓肠神经皮瓣成活。
- 李荣文郭炜苏涛邓昌
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣显微解剖
- 人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎47例被引量：12
- 2004年
- 目的 分析总结人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎的临床效果及经验。方法 对 4 7例 5 3膝的骨性膝关节炎病例行人工膝关节置换术 ,单膝关节置换 4 1例 ,双膝关节置换 6例 1 2膝。应用后方稳定型假体 2 1例 2 5个膝关节 ,保留后交叉韧带型假体 2 6例 2 8个膝关节。结果 39例 4 5个膝关节获 1年以上随访 ,采用HSS评分标准 ,膝关节评分从术前 35分提高到术后 89分 ,术后 4 0个膝关节活动度≥ 90°,4 2 / 4 5膝关节术后膝关节力线正常 ,3例残留 5°～ 7°内翻。结论 人工全膝表面关节置换治疗骨性膝关节炎可取得良好效果。术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键。
- 李荣文李庆涛徐东谭苏涛郭炜臧洪敏
- 关键词：手术治疗骨性膝关节炎关节功能障碍软组织平衡
- 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
- 2002年
- 郭炜李荣文李庆涛邓昌苏涛王静
- 关键词：腓肠神经营养血管皮瓣足跟部软组织缺损
- 中央型颈脊髓损伤患者后期手部功能重建被引量：2
- 2004年
- 目的:探讨中央型颈脊髓损伤患者后期手部功能重建的临床疗效.方法:对按截瘫手功能国际分类为OCu 4～OCu 5的19例患者共23只手,用多组肌腱移位的方法重建其抓握、对掌功能.结果:共转位肌腱89条.随访12例,9例12只手抓握及对掌功能显著改善,基本恢复生活自理.3例3只手功能有改善,但不满意.结论:多组肌腱移位治疗中央型颈脊髓损伤后期手部运动功能障碍可以取得较好效果,对提高患者生活质量有积极意义.
- 李荣文郭炜苏涛臧洪敏
- 关键词：手部
- 交通伤致髋关节骨折—后脱位合并坐骨神经损伤30例
- 1999年
- 髋关节骨折—后脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或/和股骨头骨折,多为高能量暴力所致。
- 邓昌郭炜
- 关键词：髋关节骨折后脱位坐骨神经损伤
- 距骨外侧突骨折的诊断与治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 :分析总结距骨外侧突骨折的诊断治疗经验及临床效果。方法 :1983年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治距骨外侧突骨折病例 2 3例。其中螺钉固定 17例 ,可吸收螺钉固定 4例 ,骨片切除 2例。 2例伴有距腓前韧带损伤者行韧带修复术。结果 :11例术后随访 12个月～ 7年。骨折愈合好 ,踝关节稳定 ,无疼痛感 ,均恢复正常生活及工作。结论 :对骨片较大、移位明显、影响距腓关节或距跟关节 ,或合并有内踝骨折时 ,及时手术治疗可取得良好效果 ,可避免踝关节不稳定及创伤性关节炎发生。
- 李荣文王建新苏涛郭炜徐光辉
- 关键词：内固定致病机理可吸收螺钉
- 拇指旋转撕脱性离断再植经验的分析被引量：10
- 2003年
- 李荣文郭炜王剑利
- 关键词：拇指旋转撕脱性离断再植术手术方法
- 医用胶原蛋白海绵在骨科中的应用被引量：12
- 2003年
- 郭炜李荣文董燕
- 关键词：骨科
