郝清卿
- 作品数：43 被引量：250H指数：9
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- HEART评分对急诊NSTE-ACS胸痛患者的早期诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:在急诊科诊断非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)具有一定挑战性。HEART评分作为一种床旁评分工具,目前主要用于量化缺血性胸痛患者的危险分层。本研究的目的是验证HEART评分能否早期准确诊断急诊可疑NSTE-ACS胸痛患者。方法:收集80例急诊就诊的可疑NSTE-ACS胸痛患者为研究对象,入院后抽血检验肌钙蛋白T并计算HEART评分,观察不同临界值时HEART评分诊断NSTE-ACS的准确性。根据入选患者最终诊断结果分为中NSTE-ACS组(59例)和非NSTE-ACS组(21例)。结果:80例患者中NSTE-ACS组HEART评分明显高于非NSTE-ACS组(P<0.01),住院时间明显长于非NSTE-ACS组(P<0.01)。不稳定心绞痛(UA)组和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组HEART评分差异无统计学意义(P>0.05)。HEART评分诊断NSTE-ACS的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.784(95%CI:0.678~0.868)。以>4分为诊断临界值,HEART评分的诊断敏感性为77.97%(95%CI:65.3~87.7),特异性为71.43%(95%CI:47.8~88.7)。结论:对于急诊就诊的早期胸痛患者,HEART评分可以较好地帮助急诊科医生诊断NSTE-ACS。
- 张立涛赵静郝清卿韩虎李建国
- 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征
- 早期口服尼可地尔在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的效果被引量：8
- 2015年
- 目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及主要不良心脏事件（MACE）,探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者（＞60岁）,随机分为尼可地尔组57例和对照组58例.入院确诊后尼可地尔组患者即刻顿服尼可地尔15 mg,对照组仅行再灌注治疗;术后尼可地尔组继续口服尼可地尔5mg,3次/d,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d.监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白.术中记录所有患者梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP）.PCI术后1周行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）.记录PCI术后30 d主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组患者PCI术后12 h、24h静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但尼可地尔组明显低于对照组（P＜0.05）.尼可地尔组术后校正的TIMI帧数（CTFC）小于对照组（29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05）;心肌灌注分级TMP 2级以上的比例尼可地尔组高于对照组（78.95％比62.07％,P＜0.05）.尼可地尔组患者的射血分数高于对照组（54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05）.PCI术后30 d尼可地尔组MACE发生率低于对照组（7.02％比20.69％,P＜0.05）.结论早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少MACE事件发生.
- 郝清卿张倩辉苑可心陈华李树仁
- 关键词：尼可地尔老年心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响被引量：18
- 2018年
- 目的分析尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响。方法 125例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组62例与对照(Con)组63例。Con组术前、术后72h予阿托伐他汀20mg,每晚1次;观察组术前、术后72h予尼可地尔5mg,3次/d,阿托伐他汀40mg,每晚1次,对比两组术前及术后72h肾功能指标、炎症性指标、对比剂肾病(CIN)发生情况。结果术前两组肾功能及炎症性指标比较,差异无统计学意义。介入术后,观察组eGFR高于Con组(P<0.05),C-RP、β2微球蛋白低于Con组(P<0.05);观察组CIN发病率低于Con组(4.84%vs 17.46%,P<0.05)。结论尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能,降低CIN发病率。
- 郝清卿苑可心陈华李素彦李芳
- 关键词：尼可地尔阿托伐他汀糖尿病造影剂肾病
- 新型冠状病毒肺炎患者的抗血栓治疗研究进展
- 2021年
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)可通过表面的刺突蛋白(S蛋白)对细胞造成损伤,随后引起一系列病理生理改变,包括内皮细胞功能障碍、大量细胞因子释放、肾素-血管紧张素系统(RAS系统)激活、血小板激活、凝血功能障碍等,最终导致血栓形成。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者较易患血栓性疾病,尽管采取血栓预防,但血栓栓塞仍常见,且合并血栓并发症的患者死亡率高。因此,对COVID-19尤其是重型、危重型或高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行血栓预防及治疗至关重要。本文就COVID-19患者的抗凝治疗和抗血小板治疗进行综述,以期为COVID-19患者的抗血栓治疗提供理论指导。
- 李健超李树仁赵文静郝潇张飞飞张倩辉苑可心郝清卿
- 关键词：抗血栓治疗抗凝治疗抗血小板治疗
- 乳酸碱剩余对早期重症社区获得性肺炎患者肾功能的评估被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨乳酸碱剩余(乳酸SBE)水平对早期重症社区获得性肺炎(CAP)患者肾功能的评估价值。方法:选取2018-01—2019-12期间于河北省人民医院急诊科就诊的71例重症CAP患者为研究对象,收集患者入院时乳酸、标准碱剩余(SBE)和血肌酐等数据,计算乳酸SBE值(乳酸SBE=乳酸+SBE),并分为3组:L组(乳酸SBE≤-3 mmol/L)、M组(-3 mmol/L<乳酸SBE≤3 mmol/L)和H组(乳酸SBE>3 mmol/L)。分析乳酸、乳酸SBE、SBE和肌酐值之间的相关性,以及3组间肌酐水平的差异。并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,评估乳酸SBE和SBE预测血肌酐水平的价值。结果:71例患者乳酸同SBE值呈负相关(r=-0.439,P<0.05),肌酐值同乳酸SBE和SBE呈负相关(分别为r=-0.400,r=-0.372,均P<0.05)。L组、M组和H组3组患者肌酐水平分别为(183.7±131.7)μmol/L、(112.3±68.3)μmol/L、(83.5±49.0)μmol/L,M组和H组肌酐水平明显低于L组(均P<0.05)。乳酸SBE和SBE预测肌酐水平≥176.8μmol/L的AUC分别为0.815(95%CI:0.705~0.897)和0.752(95%CI:0.635~0.847),经Z检验两者差异有统计学意义(P<0.05)。以乳酸SBE≤-4.79 mmol/L为最佳截断值,其预测敏感度为66.67%(95%CI:38.4~88.2),特异度为96.43%(95%CI:87.7~99.6)。结论:乳酸SBE可以在一定程度上预测早期重症CAP患者肌酐水平,评估肾脏功能。
- 张立涛郝清卿赵静许宁花然亮李建国
- 关键词：碱剩余社区获得性肺炎肌酐
- 吸烟对动脉弹性和内皮细胞功能的影响
- 刘永欣郝清卿李丽姚文静吕妍婫孙云
- 动脉弹性减退是早期反应血管病变的特异性和敏感性指标，也是一种心血管疾病的危险因素。超声多普勒测定反映动脉弹性指标的方法日趋完善，将来有望成为临床上检测动脉弹性的常规方法。吸烟危害着全人类的健康，理论上吸烟引起内皮功能损伤...
- 关键词：
- 关键词：吸烟心血管疾病
- 血液滤过治疗心肌梗死后难治性心力衰竭合并严重电解质紊乱的疗效观察被引量：2
- 2006年
- 郝清卿郝国贞张一达傅向华
- 关键词：水电解质失调血液滤过
- 胰岛素抵抗对急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注及心室功能的影响被引量：8
- 2007年
- 目的探讨胰岛素抵抗对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心肌组织灌注及左心室功能的影响。方法根据稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平将我院84例首次AMI患者分为两组,HOMA-IR>5为胰岛素抵抗(IR),非IR组52例,IR组32例。所有入选病例均于发病后24h内行PCI治疗后行心肌呈色分级,评价心肌微循环灌注情况,并于术后1周及1个月行心脏超声心动图检查,分别测定左室射血分数、心指数,评价心室功能。结果非IR组心肌组织灌注,PCI术后1周及1个月左心室功能指标优于IR组。结论AMI患者IR会影响心肌微循环灌注、心功能及预后。
- 郝国贞郝清卿范卫泽李亚姜云发谷新顺傅向华
- 关键词：胰岛素抵抗微循环灌注
- 小于或等于30岁急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变特点分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨≤30岁急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月在河北省人民医院就诊,诊断为急性心肌梗死的30岁及以下的26例患者的临床资料。26例患者为青年组,按照1:2比例选取同期住院的52例30岁以上确诊为急性心肌梗死患者为对照组。观察各组患者的性别、体质量指数、血压、原发性高血压(高血压)、糖尿病、高脂血症、早发心血管疾病家族史、吸烟史等临床特点及冠状动脉造影结果,并对其进行随访,比较发病30 d内主要不良心血管事件的发生率。结果(1)青年组中男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症、KillipⅠ级患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇浓度、总胆固醇浓度、三酰甘油浓度、左心室射血分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组相比,青年组以单支病变为主且多为A型病变,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中三支病变、分叉病变、C型病变的比例显著高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)急性心肌梗死发病30 d内青年组心力衰竭、恶性心律失常的发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论≤30岁心肌梗死患者具备男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症等心血管危险因素,其冠状动脉病变以单支、A型病变为主,发病30 d临床预后相对较好。
- 张飞飞党懿郝清卿李树仁齐晓勇
- 关键词：心肌梗死青年冠状动脉造影术
- 新活素在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期应用效果被引量：12
- 2018年
- 目的探讨新活素在急性心肌梗死急诊PCI术后早期应用效果及其临床价值。方法纳入168例于2015年11月至2016年12月在我院住院的急性心肌梗死急诊PCI术后患者，根据患者的意愿和所选择治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者80例，观察组患者88例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合新活素治疗（首先以1．5μg／kg静脉冲击后，以0．0075μg·kg^-1·min^-1的速度连续静脉滴注72h），对比两组患者治疗后的临床效果及各项指标。结果观察组PCI后心肌酶酶峰值低于对照组，心功能优于对照组，主要心脏不良事件发生率低于对照组（17．05％比31．25％，P〈0．05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（87．5％比68．75％，P〈0．05），差异有统计学意义。结论在急性心肌梗死急诊PCI术后早期应用新活素，可显著提高患者的临床疗效，提升患者满意度。
- 郝清卿张飞飞吕彩霞李树仁容春莉
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗新活素
